Medicamentos para crianças com refluxo gastro-esofágico

questão revisão

A maioria dos bebês crescer fora de seus sintomas de refluxo enquanto comem alimentos mais sólidos e passar mais tempo na posição vertical, e como o comprimento do esôfago cresce, mas fazê medicamentos ajudar a torná-los mais confortável enquanto isso está acontecendo? As crianças mais velhas podem ter azia, assim como os adultos. Que o tratamento funciona melhor para eles?

Fundo

refluxo gastro-esofágico acontece quando o conteúdo do estômago volta para dentro do tubo de alimentação (esôfago). Este pode ser um evento normal ( 'refluxo funcional "), mas em algumas crianças e, em muitos bebés, pode acontecer um lote, ou pode causar sintomas tais como a dor, a perda de peso ou outros problemas (por exemplo, infecção do ouvido, tosse, mesmo pausas na respiração). Se isso acontecer, a condição pode ser identificada como a doença do refluxo gastro-esofágico (GORD). Às vezes o esôfago torna-se inflamada, uma condição conhecida como "esofagite. '

medicamentos atuais (por exemplo infantil Gaviscon ^{®) destinam-se a engrossar o conteúdo do estômago, neutralizar o ácido do estômago (ranitidina, omeprazol, lansoprazol) ou ajudar o estômago para esvaziar mais rápido (domperidona). Olhamos para todos os estudos disponíveis para tentar descobrir se algum dos medicamentos actualmente utilizados para o refluxo pode ajudar bebês e crianças. Queríamos saber se estes medicamentos fazer bebês e crianças se sentir melhor, ou se os resultados dos testes (como a cura do revestimento do esôfago, avaliado através de endoscopia (uma pequena câmera passada o tubo de alimentação), ou diminuição da quantidade de acidez no esôfago, avaliada utilizando uma sonda de pH ao longo de 24 horas) melhoram quando estes medicamentos são administrados.}

características de estudos

Foram incluídos todos os estudos (ensaios clínicos randomizados) comparando um tipo de medicamento contra a outra, ou contra um medicamento inactivo (placebo). Nós olhou atentamente os resultados do estudo e tentou avaliar aquelas que seria importante para médicos, enfermeiros e pais. Encontramos um monte de diferenças entre os estudos, e o pequeno número de crianças incluídas no estudo, o curto tempo de seguimento fornecido e resultados diferentes feita combinando os dados (meta-análise) de uma forma significativa difícil.

Principais resultados

No geral, como resultado de um pequeno número de crianças recrutadas para esses estudos, não poderíamos ter certeza se medicamentos melhorar os sintomas. Encontramos pouca evidência para sugerir que os medicamentos para bebês menores de um trabalho ano, especialmente para o refluxo funcional; evidência mista foi encontrado sobre se Gaviscon infantil ^{®
ajuda, e para crianças com doença do refluxo (alterações em estudos de pH ou na endoscopia), medicamentos como o omeprazol e lansoprazol são susceptíveis de ajudar. Em crianças mais velhas, os inibidores da bomba de protões e antagonistas da histamina funcionar melhor para melhorar os sintomas, aparições de endoscopia e descobertas da sonda pH, mas não fomos capazes de realizar uma meta-análise, ou para ponderar se um medicamento era superior a outro.}

qualidade das provas

evidência total disponível foi de moderada a baixa qualidade, dependendo do medicamento em questão. Fizemos sugestões de como estudos futuros poderiam ser projetados para fornecer respostas melhores em relação aos quais tratamentos são melhores para bebês e crianças com refluxo ou doença do refluxo.