Vaistai vaikams su virškinimo stemplės reflux

apžvalga klausimas

Dauguma kūdikių augti iš jų simptomus refliukso kaip jie valgo daugiau kieto maisto ir praleisti daugiau laiko vertikaliai, ir kaip ilgio stemplės auga, tačiau vaistai padeda padaryti jas patogiai, o tai vyksta? Vyresni vaikai gali turėti rėmuo, kaip suaugusiems žmonėms. Koks gydymas geriausiai tinka juos?

Fonas

gastroezofaginio refliukso atsitinka, kai skrandžio turinys grįžta iki į maisto vamzdį (stemplė). Tai gali būti normalus įvykis ( "funkcinė refliukso"), tačiau kai kuriais vaikams, ir daugelyje kūdikiams, tai gali atsitikti daug, arba jis gali sukelti simptomų, tokių kaip skausmas, svorio arba kitų problemų (pvz ausies infekcija, kosulys, net pauzių kvėpavimas). Jei taip atsitinka, ši sąlyga gali būti ženklinami kaip gastroezofaginio refliukso ligos (GERL). Kartais stemplė tampa uždegimas-būklė vadinama "ezofagito.

Dabartiniai vaistai (pvz Gaviscon Kūdikių ^{®) tikslas tirštėti skrandžio turinį, neutralizuoja skrandžio rūgšties (ranitidinas, omeprazolis, lansoprazolu) arba padėti skrandis tuščias greičiau (domperidono). Mes pažvelgė visi turimi tyrimai pabandyti išsiaiškinti, ar kuris nors iš šių vaistų, šiuo metu naudojamų refliukso gali padėti kūdikiams ir vaikams. Norėjome sužinoti, ar šie vaistai padaryti kūdikiai ir vaikai jaučiasi geriau, ar bandymų rezultatai (pvz gijimą į stemplę, įvertintas per endoskopija pamušalas (maža kamera perduodamos maisto vamzdį) arba mažinamas rūgštingumas suma į stemplę, įvertintas naudojant pH zondą per 24 valandas) geriau, kai šie vaistai skiriami.}

studijų charakteristikos

Įtraukėme visus tyrimus (randomizuotų kontroliuojamų tyrimų) lyginant vienos rūšies medicinos prieš kitą, arba prieš neaktyvaus medicinoje (placebo grupėje). Mes atidžiai pažvelgė studijų rezultatų ir bandė įvertinti tie, kurie turėtų būti svarbi gydytojų, slaugytojų ir tėvams. Mes radome skirtumus tyrimų daug, ir maži skaičiukai vaikų įtraukiami į tyrimus, trumpas tolesnių jei ir skirtingi rezultatai padarė derinant duomenis (meta-analizė) prasmingai sunku.

Raktiniai rezultatai

Apskritai, kaip mažų vaikų skaičiaus samdomi šių tyrimų rezultatas, mes negali būti tikras, ar vaistai gerinti simptomus. Mes nustatėme, mažai įrodymų, kad vaistai kūdikiams, jaunesniems nei vienerių metų darbo, ypač funkcinių refliukso; mišri įrodymų nebuvo rasta, ar Gaviscon Kūdikių ^{®
padeda ir kūdikiams su refliukso liga (jos pokyčius pH tyrimų metu arba dėl endoskopija), vaistai, pavyzdžiui, omeprazolą ir lansoprazolo, tikėtina, padėti. Vyresniems vaikams, protonų siurblio inhibitoriai ir histamino antagonistai dirbti geriau pagerinti simptomus, endoskopija pasirodymai ir pH probe išvadas, tačiau mes negalėjome atlikti metaanalizę, arba įvertinti, toliau, ar vienas vaistas buvo pranašesnis už kitą.}

kokybės įrodymų

Apskritai turimi įrodymai buvo vidutinio sunkumo žemos kokybės, priklausomai nuo nagrinėjamo medicinoje. Mes padarėme pasiūlymus, kaip ateityje tyrimai gali būti sukurta siekiant suteikti geresnius atsakymus, dėl kurių gydymas yra geriausias kūdikiams ir vaikams su refliukso ar refliukso liga.