Lægemidler til børn med gastroøsofageal reflux

spørgsmål Anmeldelse

De fleste babyer vokser ud af deres symptomer på refluks, da de spiser mere fast føde og bruge mere tid oprejst, og som længden af ​​spiserøret vokser, men gør medicin bidrage til at gøre dem mere behageligt, mens det sker? Ældre børn kan have halsbrand, ligesom voksne. Hvilken behandling virker bedst for dem?

Baggrund

Gastro-øsofageal reflux sker, når maveindhold kommer tilbage op i spiserøret (spiserøret). Dette kan være en normal begivenhed ( "funktionel reflux"), men i nogle børn, og i mange spædbørn, kan det ske en masse, eller det kan forårsage symptomer såsom smerte, vægttab eller andre problemer (f.eks øreinfektion, hoste, selv pauser i vejrtrækning). Hvis dette sker, kan tilstanden blive stemplet som gastroøsofageal reflukssygdom (GORD). Nogle gange spiserøret bliver betændt-en tilstand kendt som 'øsofagitis. «

Aktuelle medicin (f.eks gaviscon Infant ^{®) har til formål at blive tykkere maveindholdet, neutralisere mavesyren (ranitidin, omeprazol, lansoprazol) eller hjælpe maven at tømme hurtigere (domperidon). Vi kiggede på alle tilgængelige undersøgelser for at forsøge at finde ud af, om nogen af ​​de lægemidler øjeblikket anvendes til reflux kan hjælpe babyer og børn. Vi ønskede at vide, om disse lægemidler lave babyer og børn føler sig bedre, eller om testresultater (såsom heling af slimhinden i spiserøret, vurderes ved endoskopi (et lille kamera gået ned spiserøret), eller sænkning af mængden af ​​syre i spiserøret, vurderet ved hjælp af en pH-sonde over 24 timer) bliver bedre, når disse lægemidler gives.}

Undersøgelse egenskaber

Vi medtaget alle undersøgelser (randomiserede kontrollerede forsøg) sammenligne én type medicin mod en anden, eller mod en inaktiv medicin (placebo). Vi omhyggeligt kiggede på undersøgelsens resultater og forsøgte at vurdere dem, der ville være vigtigt at læger, sygeplejersker og forældre. Vi fandt en masse forskelle mellem undersøgelserne, og de små antal børn indgår i undersøgelserne, den korte opfølgning forudsat og forskellige udfald gjorde at kombinere data (meta-analyse) på en meningsfuld måde vanskelig.

Vigtige resultater

Samlet som følge af det lille antal børn rekrutteret til disse undersøgelser, kunne vi ikke være sikker på, om medicin forbedre symptomer. Vi fandt lidt tyder på, at medicin til babyer yngre end et år arbejde, især for funktionel reflux; er fundet blandet beviser på, hvorvidt gaviscon Spædbarn ^{®
hjælper, og for spædbørn med reflux sygdom (ændringer på pH undersøgelser eller på endoskopi), lægemidler som omeprazol og lansoprazol kan forventes at hjælpe. Hos ældre børn, protonpumpehæmmere og histamin antagonister arbejde bedre for at forbedre symptomer, endoskopi optrædener og pH probe fund, men vi var ude af stand til at udføre en meta-analyse, eller at vurdere nærmere, om en medicin var bedre en anden.}

kvaliteten af ​​de beviser

Samlet tilgængelige beviser var af moderat til lav kvalitet, afhængig af medicinen pågældende. Vi har gjort forslag til, hvordan fremtidige undersøgelser kunne være designet til at give bedre svar om, hvilke behandlinger der er bedst til babyer og børn med refluks eller reflukssygdom.