Lääkkeet lapsille ruokatorveen

Näytä kysymys

Useimmat vauvat kasvaa ulos niiden oireita refluksi, koska ne syövät enemmän kiinteää ruokaa ja viettää enemmän aikaa pystyssä, ja pituus ruokatorven kasvaa, mutta eivät lääkkeet auttaa tekemään niistä mukavampaa, kun tämä tapahtuu? Vanhemmat lapset voivat olla närästys, kuten aikuisille. Mikä hoito toimii parhaiten heille?

Background

Ruokatorven refluksi tapahtuu, kun mahan sisällön palata ylös ruokatorvessa (ruokatorvi). Tämä voi olla normaali tapahtuma ( "toiminnallinen refluksi), mutta joillakin lapsilla, ja monilla vauvoilla, se voi tapahtua paljon, tai se voi aiheuttaa oireita kuten kipua, painon lasku tai muita ongelmia (esim korvatulehdus, yskä, vaikka tauot hengityksessä). Jos näin tapahtuu, ehto voidaan merkitä ruokatorven refluksitauti (GERD). Joskus ruokatorvi tulehtuu-nimitystä "esofagiitti."

Nykyinen lääkkeet (esim Gaviscon Infant ^{®) pyrkivät paksuuntua mahan sisällön, neutraloivat mahahappoa (ranitidiini, omepratsoli, lansopratsoli) tai auttaa vatsa tyhjentää nopeammin (domperidonin). Me katsoimme saatavilla olevan tutkimuksen yrittää selvittää jotakin lääkettä nykyisin käytetään refluksi voi auttaa vauvoja ja lapsia. Halusimme tietää, ovatko nämä lääkkeet tekevät vauvat ja lapset tuntevat paremmin, vai onko testitulokset (esim paranemista limakalvon ruokatorven, arvioidaan kautta tähystys (pieni kamera periytynyt ruokatorvessa), tai laskemalla määrän happamuus ruokatorvi, arvioidaan käyttäen pH-anturi yli 24 tuntia) saada paremmin, kun näitä lääkkeitä annetaan.}

tutkimus ominaisuudet

sisältyvät kaikki tutkimukset (satunnaistettu kontrolloitu kokeissa) vertaamalla yhdenlaista lääketieteen toista vastaan ​​tai inaktiivisen lääketiede (plasebo). Olemme huolellisemmin tutkimustulokset ja yrittivät arvioida niitä, jotka olisi tärkeää lääkärit, sairaanhoitajat ja vanhemmat. Löysimme paljon eroja tutkimusten ja pieniä määriä lasten mukana tutkimuksissa lyhyet seuranta-säädetty ja erilaiset tulokset tehty yhdistämällä tiedot (meta-analyysi) mielekkäällä tavalla vaikea.

Tärkeimmät tulokset

Kaiken seurauksena pieni määrä lapsia rekrytoidaan näihin tutkimuksiin, emme voineet olla varmoja siitä, onko lääkkeitä parantaa oireita. Löysimme vähän todisteita siitä, että lääkkeitä vauvoille nuorempi kuin vuosi työtä, etenkin toiminnallinen refluksi; sekoitettu ole saatu näyttöä siitä, onko Gaviscon Infant ^{®
auttaa, ja vauvojen kanssa refluksitaudin (muutokset pH tutkimuksiin tai endoskopia), lääkkeet kuten omepratsoli ja lansopratsoli todennäköisesti auttaa. Vanhemmilla lapsilla, protonipumpun estäjät ja histamiiniantagonistit toimivat paremmin parantaa oireita, tähystys esiintymisiä ja pH-anturi havainnoista, mutta emme pystyneet suorittamaan meta-analyysissä, tai arvioida tarkemmin, onko yksi lääke oli ylivoimainen toiseen.}

laatu todisteiden

Yleisesti saatavilla oleva näyttö oli kohtalaisesta heikkolaatuinen riippuen lääke kyseessä. Olemme tehneet ehdotuksia siitä, miten tulevissa tutkimuksissa voitaisiin suunnitella tarjoamaan parempia vastauksia siitä, mitkä hoidot ovat parhaiten vauvoille ja lapsille refluksi tai refluksitauti.