Arzneimittel für Kinder mit Magen-Ösophagus-reflux

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Die meisten Babys aus ihren Symptomen der Reflux wachsen, da sie mehr feste Nahrung essen und mehr Zeit aufrecht zu verbringen, und wie die Länge der Speiseröhre wächst, aber helfen Medikamente sie bequemer zu machen, während dies geschieht? Ältere Kinder können Sodbrennen haben, genau wie Erwachsene. Welche Behandlung funktioniert am besten für sie?

Hintergrund

Gastro-Reflux passiert, wenn Mageninhalt wieder nach oben in die Speiseröhre (Ösophagus). Dies kann ein normales Ereignis ( "funktionale Reflux") sein, aber bei einigen Kindern, und in vielen Babys, kann es eine Menge passieren, oder es können die Symptome wie Schmerzen, Gewichtsverlust oder andere Probleme (zB Mittelohrentzündung verursachen, Husten, sogar Atemaussetzer). Wenn dies geschieht, kann der Zustand als gastroösophagealen Reflux-Krankheit (GERD) markiert werden. Manchmal wird die Speiseröhre entzündet-eine Bedingung bekannt als "Ösophagitis. '

Aktuelle Medikamente (zB Gaviscon Infant ^{®) zielen Mageninhalt zu verdicken, neutralisieren die Magensäure (Ranitidin, Omeprazol, Lansoprazol) oder die Hilfe Magen schneller (Domperidon) leeren. Wir sahen uns an allen verfügbaren Studien zu erproben, ob eines der Medikamente zur Zeit für Reflux verwendet finden können Babys und Kindern zu helfen. Wir wollten wissen, ob diese Medikamente machen Babys und Kinder sich besser fühlen, oder ob die Testergebnisse (wie Heilung der Auskleidung des Ösophagus, beurteilt durch Endoskopie (eine kleine Kamera überliefert das Essen Rohr), oder der Menge der Säure Senkung in der Speiseröhre, beurteilt eine pH-Sonde über 24 Stunden verwendet wird) besser, wenn diese Medikamente gegeben werden.}

Studienmerkmale

Wir wurden alle Studien (randomisierte kontrollierte Studien) eine Art von Medizin gegen den anderen zu vergleichen, oder gegen einen inaktiven Medikament (Placebo). Wir haben sorgfältig auf Studienergebnisse und versuchte, diejenigen zu bewerten, die Ärzte, Krankenschwestern und Eltern wichtig sein würde. Wir fanden eine Menge Unterschiede zwischen den Studien und die kleinen Zahl von Kindern, die in den Studien, die kurze Follow-up zur Verfügung gestellt und unterschiedlichen Ergebnissen, die Daten (Meta-Analyse) in einer sinnvollen Art und Weise schwierig zu kombinieren.

die wichtigsten Ergebnisse

Insgesamt als Folge der geringen Zahl von Kindern zu diesen Studien rekrutiert, wir nicht sicher sein konnte, ob Medikamente die Symptome verbessern. Wir fanden wenig Hinweise darauf, dass Medikamente für Babys, die jünger als ein Jahr Arbeit, vor allem für die funktionelle Reflux; gemischte Beweise auf, ob Gaviscon Infant ^{gefunden worden ®
hilft, und für Säuglinge mit Refluxkrankheit (Änderungen auf pH-Studien oder bei der Endoskopie), Arzneimittel wie Omeprazol und Lansoprazol sind wahrscheinlich zu helfen. Bei älteren Kindern, Protonenpumpenhemmer und Histamin-Antagonisten funktionieren besser Symptome, Endoskopie Auftritte und pH-Sonde Ergebnisse zu verbessern, aber wir waren nicht in der Lage eine Meta-Analyse durchzuführen, oder weiter zu beurteilen, ob ein Arzneimittel zu einem anderen überlegen war.}

Qualität der Beweise

Insgesamt verfügbaren Beweise war von mittlerer bis niedriger Qualität, abhängig von der Medizin in Frage. Wir haben Vorschläge gemacht, wie zukünftige Studien entwickelt werden könnten bessere Antworten geben darüber, welche Behandlungen am besten für Babys und Kinder mit Reflux oder Reflux-Krankheit.