Lijekovi za djecu s gastro-ezofagealni refluks

Pregled pitanje

Većina beba raste iz svojih simptoma refluksa jer oni jedu više čvrste hrane i provesti više vremena u uspravnom položaju, a što je duljina jednjaka raste, ali ne lijekove pomoći kako bi ih više udoban, dok se to događa? Starija djeca mogu imati žgaravicu, baš kao i odrasli. Koji tretman najbolje radi za njih? Pregled

Pozadina

gastroezofagealni refluks se događa kada se sadržaj želuca se vratiti gore u cijev hrane (jednjak). To može biti normalna pojava ( 'funkcionalna refluks'), ali u neke djece, te u mnogim bebe, to se može dogoditi puno, ili to može izazvati simptome kao što su bol, gubitak težine ili drugih problema (npr infekcije uha, kašalj, čak i pauze u disanju). Ako se to dogodi, stanje može biti označen kao gastroezofagealnog refluksa bolest (GORD). Ponekad je jednjak postaje upaljene-stanje poznato kao "ezofagitis." Pregled

Trenutni lijekovi (npr Gaviscon Djeca ^{®) za cilj zgusnuti sadržaj želuca, neutralizaciju želučane kiseline (ranitidin, omeprazol, lanzoprazol) ili pomoći želuca isprazniti brže (domperidon). Pogledali smo na svim dostupnim studijama pokušati saznati da li bilo koji od lijekova koji se trenutno koriste za refluks može pomoći bebe i djecu. Zanimalo nas je da li su ovi lijekovi čine bebe i djeca osjećaju bolje, ili da li rezultati ispitivanja (kao što je ozdravljenje sluznice jednjaka, ocjenjivati ​​kroz endoskopiju (mala kamera prenosila cijev hrane), ili manja od iznosa kiselosti u jednjak, procjenjuje pomoću pH sondu preko 24 sati) biti bolje kad se daju te lijekove. pregled}

karakteristike studija

Uključili smo sve studije (randomiziranih kontroliranih pokusa) uspoređujući jednu vrstu lijekova protiv drugoga, ili protiv neaktivnog lijeka (placebo). Pažljivo je pogledao rezultate istraživanja i pokušao procijeniti oni koji bi važno da liječnici, medicinske sestre i roditelji. Pronašli smo mnogo razlika između studija, a mali broj djece uključene u studiju, kratak follow-up usluga i različiti rezultati su kombinirajući podatke (meta-analiza) na smislen način teško. pregled

Ključne rezultati

Sve u svemu, kao rezultat malog broja djece regrutiranih tim istraživanjima, ne možemo biti sigurni da li lijekovi poboljšati simptome. Pronašli smo malo dokaze da lijekovi za bebe mlađe od godinu dana rada, pogotovo za funkcionalnu refluks; mješovita dokaza utvrđeno je da li Gaviscon Djeca ^{® pregled pomaže, a za dojenčad s refluksne bolesti (promjene na pH studija ili na endoskopiju), lijekovi kao što su omeprazol i lansoprazola su vjerojatno da će pomoći. U starije djece, inhibitori protonske pumpe i antagonisti histamin raditi bolje za poboljšanje simptoma, endoskopija nastupe i rezultate pH sonde, ali nismo bili u stanju obavljati meta-analizu, odnosno procijeniti daljnji li jedan lijek bio superioran u odnosu na drugu. Pregled}

Kvaliteta dokaza

Sve u svemu dostupni dokazi umjerene do niske kvalitete, ovisno o medicini u pitanju. Mi smo napravili prijedloga kako buduća istraživanja mogla biti osmišljen kako bi dati bolje odgovore o kojima tretmani su najbolje za bebe i djecu s refluksa ili refluksa bolest. Pregled