V tom prípade, keď spontánne ohnutie končatiny v bedrový kĺb nie je exprimovaný, napätie iliolumbálneho svalu sa dá zistiť nadmernou extenziou bedra v bedrovom kĺbe Tento jav je známy pod názvom symptóm Larash (obr. 34). Svalové napätie je základným kameňom symptómu Darok — vyvýšenie pravého alebo oboch semenníkov, vznikajúce spontánne alebo pri palpácii prednej brušnej steny žalúdka (podráždenie kremasteru).
Výskum stavu brušných reflexov nenašli široké uplatnenie pri diagnostike akútnej apendicitídy. Medzitým dáva niečo na tento účel (Ja. V. Lavočkin atď.).
V závislosti od hĺbky narušenia steny výhonku, z väčšieho či menšieho zapojenia do zápalového procesu pobrušnice zmena brušných reflexov ovplyvňuje jeho jediné rýchlejšie vyčerpanie v pravom póle ilea v porovnaní s inými miestami, čím ho uľahčuje, konečne úplné zmiznutie. Diagnostický význam má predovšetkým rýchle vyčerpanie a zníženie reflexu. Je jasné, že nedostatok brušných reflexov len málo pridá k tomu, čo dáva už tak napätie steny. Napätie steny aj reflexy naznačujú, že zápalový proces presahoval výhonok a je v ňom zapojené pristenochné pobrušnice.
Nekonštantný, ale napriek tomu pomerne častý príznak akútnej apendicitídy — vracanie. Objavuje sa zvyčajne v prvých hodinách choroby a potom, rovnako ako bolesť, je jej skorým príznakom.
Zvracanie má najčastejšie prechodný charakter — 1-2 krát počas celej doby záchvatu, okrem malého množstva obsahu žalúdka. Pomerne často na to pacient aj zabudne
a len starostlivým prieskumom sa dá zistiť, že k nemu došlo. Zriedkavé zvracanie pri akútnej apendicitíde má drsný charakter, pôsobí v chorobnom obraze do popredia. Takéto zvracanie môže byť hojné, kontinuálne, vzniká neskôr a slúži ako prejav intoxikácie, na rozdiel od skorého reflexu. Zlý diagnostický charakter je zvracanie špinavo-čierne, farby kávy husté, masy (vomito negro). Objaví sa niekoľko dní po začiatku ochorenia a hovorí o postupujúcej peritonitíde.
Diagnostická hodnota symptómu zvracania pri apenditíde nie je veľká. Podľa účastníkov konferencie o apendicitíde v Leningrade sa vracanie pozoruje približne v polovici všetkých prípadov. Bauer a Clark ho našli v priemere pri katarálnej apendicitíde v 45 %, pri gangréne — v 82.
Zdá sa mi, že zvracanie samo o sebe, nakoľko jeho charakter je charakteristické pre akútnu apendicitídu, nie je až tak veľmi charakteristické. vyvinie sa zvyčajne o 2 — 3 hodiny neskôr po objavení sa bolesti, ale nie v takej výške, v akej je najčastejšie 1 — 2 krát, okrem malého množstva žalúdočného obsahu. Frekvencia zvracania môže slúžiť ako inštrukcia o stupni otgranichennosti zápalového procesu pri apendicitíde. Na panvovej appenditsita, retrocecal sa stretáva oveľa menej ako na appenditsita s predným alebo laterálnym usporiadaním výhonku. Je ťažšie stanoviť závislosť medzi zvracaním a patoanatomickým charakterom procesu v výhonku. Frekvencia zvracania pri akútnej apendicitíde zrejme závisí od rýchlosti vývoja deštruktívnych zmien v nej. Časté vracanie od samého začiatku ochorenia sa teda pozoruje pri gangrenóznej apenditíde, pri apenditíde, ktoré sa rýchlo skomplikuje difúznou peritonitídou a toxicitou. Vznik zvracania po jeho zastavení umožňuje predpokladať prichádzajúcu komplikáciu:perforáciu výhonku alebo prechodu, ktorý bol pred ohraničenou peritonitídou v difúzii. Treba povedať aj to, že niektorí ľudia k zvracaniu vo všeobecnosti neinklinujú, pozorujú len nevoľnosť, ktorú je preto potrebné správne odhadnúť.
(V štádiu infiltrácie) je potrebné existenciu nádoru odkázať na lokálne príznaky akútnej apendicitídy. pravdivejšie, konsolidácie, v brušnej dutine. Táto konsolidácia zvyčajne zaberá oblasť pravého ileálneho pólu — miesto najčastejšieho usporiadania výhonku, je vzácnejšie — je v pravej subkostálnej oblasti, v kotline. Vzniká v dôsledku zapojenia sa do zápalového procesu tkanín obklopujúcich výhonok na úkor konglomerátu črevných slučiek, epiploónu zahalujúceho výhonok a pokrývajúceho najčastejšie perforáciu. Infiltrát sa sonduje zvyčajne vo forme nehybného, pastózneho, nesúceho ileálny pólový nádor, vo forme hustého nádoru (u starých mužov). Pri infiltračnom usporiadaní v povodí palpáciou cez prednú brušnú stenu zvyčajne nič nenájdeme, len rektálny alebo vaginálny výskum to umožňuje odhaliť. Niekedy je brušná stena zapojená do infiltrátu; súčasne sa vyskytujú javy, zápalová reakcia, predovšetkým opuch, rozšírenie kožnej žilovej siete, lokálne zvýšenie teploty. Ako výnimka prípady vzniku abscesu otvoril knaruzh a ktorý vytvoril fistula stretnúť.
testovanie služby sibo domov na ceste
Dobré správy! v Melbourne teraz funguje služba donášky vopred pripravených jedál Sibo domov Pred niekoľkými týždňami ma kontaktovala Tracey Sisson z Yardmill, ktorá je majiteľkou a zakladateľkou kavi
Malabsorpcia a IBS
Ak máte IBS, je prirodzené, že by vás mohlo zaujímať, či vaše „rozbité“ črevá skutočne absorbujú živiny z potravín, ktoré jete. Možno sa pýtate, aké dlhodobé škody na vašom tele spôsobujú. Poďme sa po
15 najdôležitejších varovných signálov, ktoré musíte navštíviť gastroenterológa
Existuje veľa zlovestných znakov, ktoré ukazujú, že musíte navštíviť gastroenterológa a v tomto príspevku sa dozviete, na aké príznaky si dávať pozor. Gastroenterológ je odborný lekár a lekár, ktorý p
