Az akut vakbélgyulladás tünetei – Az akut has diagnózisa

Abban az esetben, ha a végtag spontán behajlítása A csípőízület nem fejeződik ki, a csípőízületben a csípő túlfeszítésével sikerül megtalálni a csípőizmok feszülését. Ezt a jelenséget Larash tünete néven ismerik (34. ábra). Az izomfeszülés a tünet sarokköve Darok – a jobb vagy mindkét here megemelkedett helyzete, amely spontán módon vagy a gyomor elülső hasfalának tapintásakor keletkezik (cremaster irritációja).
A hasi reflexek állapotának kutatása nem talált széles körű alkalmazást az akut vakbélgyulladás diagnosztizálására. Közben ad valamit erre a célra (Ya. V. Lavochkin stb.).
A hajtás falának sérülésének mélységétől függően a hashártya gyulladásos folyamatában való kisebb-nagyobb részvételtől a hasi reflexek változása csak a jobb csípőbéli pólus gyorsabb kimerülését befolyásolja más helyekhez képest, enyhítve azt, végre teljes eltűnés. A diagnosztikai érték elsősorban a gyors kimerüléshez és a reflex csökkenéséhez tartozik. Nyilvánvaló, hogy a hasi reflexek hiánya keveset tesz hozzá ahhoz, ami már amúgy is falfeszülést okoz. Mind a falfeszülés, mind a reflexek azt jelzik, hogy a gyulladásos folyamat túlmutat egy hajtáson, és ebben a pristenochny peritoneum is érintett.
Nem állandó, de ennek ellenére elég gyakori akut vakbélgyulladás jele – hányás. Általában a betegségek első óráiban jelentkezik, majd a fájdalommal egyenrangúan annak korai tünete.
Leggyakrabban a hányás hamar elmúlik - 1-2 alkalommal a roham teljes idejére, kis mennyiségű gyomortartalom mellett. A beteg gyakran meg is feledkezik róla, és csak alapos közvélemény-kutatással lehet megállapítani, hogy megtörtént. Az akut vakbélgyulladásban ritkán előforduló hányás durva jellegű, a betegség képében előtérbe kerül. Az ilyen hányás lehet bőséges, folyamatos, későn jelentkezik, és a korai reflexszel ellentétben a mérgezés kifejeződése. Rossz diagnosztikai jellem a piszkosfekete hányás, egy kávé sűrű színei, a tömegek (vomito negro). Néhány nappal később megjelenik egy betegség kezdete után, és az előrehaladó hashártyagyulladásról beszél.
A vakbélgyulladásnál jelentkező hányás tünetének diagnosztikus értéke nem nagy. A leningrádi vakbélgyulladással foglalkozó konferensek szerint az esetek körülbelül felében hányást figyeltek meg. Bauer és Clark hurutos vakbélgyulladásnál átlagosan 45%-ban, gangrénásnál – 82-ben találta meg.
Nekem úgy tűnik, hogy a hányás önmagában mennyire jellemző az akut vakbélgyulladásra, nem annyira, az a tény, hogy általában a fájdalom megjelenése után 2-3 órával később alakul ki, de nem olyan magasságban, mint a leggyakrabban 1-2 alkalommal, kis mennyiségű gyomortartalom mellett. A hányás gyakorisága útmutatóul szolgálhat a vakbélgyulladás gyulladásos folyamatának mértékére. Kismedencei vakbélgyulladásnál, retrocecalisnál sokkal kevésbé találkozik, mint vakbélben a hajtás elülső vagy oldalsó elrendezésével. A hányás és a folyamat patoanatómiai jellege közötti függést nehezebb megállapítani egy hajtásban. Nyilvánvalóan a hányás gyakorisága akut vakbélgyulladás esetén a destruktív változások fejlődési sebességétől függ. Tehát a betegség kezdetétől gyakori hányás figyelhető meg a gangrénes vakbélgyulladásnál, amelyet a toxikus diffúziós peritonitis gyorsan bonyolít. A hányás megjelenése az abbamaradt után, lehetővé teszi a következő szövődmény feltételezését:a hajtás perforációját vagy átmenetét, amely a diffúzióban határolt peritonitis előtt volt. Arra is kell gondolni, hogy egyesek általában nem hajlamosak a hányásra, csak hányingert észlelnek, amit ezért kell megfelelően megbecsülni.
(Infiltrációs stádiumban) a daganat meglétére utalni kell az akut vakbélgyulladás helyi jelei. igazabb, konszolidációk, hasüregben. Ez a konszolidáció általában a jobb csípőbéli pólus területét foglalja el - a hajtás leggyakoribb elrendezésének helye, ritkábban - a jobb borda alatt, egy medencében. A hajtást körülvevő szövetek gyulladásos folyamatában való részvétele következtében alakul ki, a bélhurkok konglomerátuma, a hajtást behálózó epiploon, és leggyakrabban a benne lévő perforáció rovására. Az infiltrátumot általában mozdulatlan, pasztázott, csípőbélpólus-daganat formájában, sűrű daganat formájában (időseknél) vizsgálják. A medencében lévő infiltrátum elrendezésnél az elülső hasfalon keresztüli tapintás általában nem talál semmit, csak a rektális vagy vaginális kutatás teszi lehetővé a feltárását. Néha a hasfal részt vesz a beszivárgásban; ugyanakkor vannak jelenségek, gyulladásos reakciók, mindenekelőtt puffadás, bőr vénás hálózatának kitágulása, helyi hőmérséklet emelkedés. Kivételes esetek a tályog megjelenése nyitott knaruzh és amely kialakult sipoly találkozik.

• Akut vakbélgyulladás – Akut has diagnózisa
• Az általános reakció jelenségei akut vakbélgyulladás esetén – Az akut has diagnózisa