Symptomatologi av en akutt blindtarmbetennelse - Diagnose av akutt abdomen

I så fall når en ekstremitet spontant bøyes i en hofteledd er ikke uttrykt, spenning i en iliolumbar muskel klarer å bli funnet ved overekstensjon av en hofte i et hofteledd Dette fenomenet er kjent under navnet på et symptom på Larash (fig. 34). Muskelspenninger er hjørnesteinen i et Darok-symptom — den hevede situasjonen til høyre eller begge testiklene, som oppstår spontant eller ved en palpasjon av en fremre bukvegg i en mage (irritasjon av en cremaster).
Forskning på en tilstand med magereflekser fant ikke bred anvendelse ved diagnose av akutt blindtarmbetennelse. I mellomtiden gir det noe for dette formålet (Ya. V. Lavochkin, etc.).
Avhengig av dybden av nederlaget til en vegg av et skudd, fra større eller mindre involvering i inflammatorisk prosess av en peritoneumforandring av magereflekser påvirker dens eneste raskere utmattelse i høyre ileal-pol sammenlignet med andre steder, og lindrer det, til slutt en total forsvinning. Diagnostisk verdi tilhører hovedsakelig rask utmattelse og reduksjon av en refleks. Det er klart at mangel på samtidig magereflekser vil gi lite til det som gir en allerede veggspenning. Både veggspenningen og reflekser indikerer at den inflammatoriske prosessen gikk utover et skudd og den pristenochnye bukhinnen er involvert i det.
Ikke-konstant, men likevel ganske hyppig tegn på akutt blindtarmbetennelse - oppkast. Det vises vanligvis i løpet av de første timene sykdommer og deretter, på lik linje med smerte, er det tidlige symptomet.
Oftest har oppkast snart en forbigående karakter - 1 - 2 ganger for hele tiden for et angrep, i tillegg til små mengder mageinnhold. Ganske ofte glemmer pasienten til og med
det, og bare en nøye undersøkelse er det mulig å fastslå at det fant sted. Sjelden oppkast ved akutt blindtarmbetennelse har grov karakter, virker i et sykdomsbilde i forkant. Slike oppkast kan være rikelig, kontinuerlig, oppstår senere og fungerer som uttrykk for rus, i motsetning til tidlig refleks. En dårlig diagnostisk karakter er oppkast skitten-svart, farger av en kaffe tykk, massene (vomito negro). Hun dukker opp flere dager senere etter begynnelsen av en sykdom og snakker om progredierende peritonitt.
Den diagnostiske verdien av et symptom på oppkast ved blindtarmbetennelse er ikke stor. Ifølge konferansierer om blindtarmbetennelse i Leningrad, er oppkast observert i omtrent halvparten av alle tilfellene. Bauer og Clark fant det i gjennomsnitt ved katarral blindtarmbetennelse hos 45 %, ved koldbrann - i 82.
Det virker for meg at oppkast i seg selv, hvor mange dens karakter er karakteristisk for en akutt blindtarmbetennelse ikke så mye, det faktum at det utvikler seg vanligvis 2 - 3 timer senere etter opptreden av smerte, men ikke på den høyden at hun oftest er 1 - 2 ganger, i tillegg til små mengder mageinnhold. Frekvensen av oppkast kan tjene som instruksjon om graden av en otgranichennost av inflammatorisk prosess ved blindtarmbetennelse. Ved bekkenappenditt, retrocecal møter den mye mindre enn ved appenditsita med et front- eller sidearrangement av et skudd. Det er vanskeligere å fastslå avhengighet mellom oppkast og patoanatomisk karakter av prosessen i et skudd. Tilsynelatende avhenger brekningsfrekvensen ved en akutt blindtarmbetennelse av hastigheten på utviklingen av destruktive endringer i den. Så hyppige oppkast helt fra begynnelsen av en sykdom observeres ved gangrenøs appenditsita, ved appenditsita som raskt kompliseres av diffusjonsperitonitt ved toksisk. Fremveksten av oppkast etter at det stoppet, gjør det mulig å anta den komme komplikasjonen:perforering av skuddet eller overgang som var før avgrenset peritonitt i diffusjon. Det er også nødvendig å mene at noen mennesker generelt ikke er tilbøyelige til å kaste opp, de observerer kun kvalme som derfor er nødvendig å estimere riktig.
(I et infiltratstadium) er det nødvendig å referere eksistensen av en svulst til lokale tegn på akutt blindtarmbetennelse. mer sant, konsolideringer, i et bukhule. Denne konsolideringen opptar vanligvis området til høyre ileal-pol - stedet for det hyppigste arrangementet av et skudd er mer sjeldent - er i høyre subkostalområde, i et basseng. Det dannes på grunn av involvering i inflammatorisk prosess av stoffene som omgir et skudd på bekostning av et konglomerat av tarmløkkene, en epiploon som omhyller et skudd og dekker oftest perforering i den. Infiltrat er undersøkt vanligvis i form av ubevegelig, pastose, utfører en ileal poltumor, i form av en tett svulst (hos gamle menn). Ved et infiltrasjonsarrangement i et basseng finner palpasjonen gjennom en fremre bukvegg vanligvis ingenting, bare rektal eller vaginal forskning tillater å avsløre det. Noen ganger er bukveggen involvert i infiltrasjon; samtidig er det fenomener, inflammatorisk reaksjon, først og fremst hevelse, utvidelse av et hudvenøst ​​nettverk, lokal temperaturøkning. Som et unntak tilfeller av fremveksten av abscess åpnet knaruzh og som dannet fistel møtes.

• Akutt blindtarmbetennelse - Diagnose av akutt abdomen
• Fenomenene med den generelle reaksjonen ved en akutt blindtarmbetennelse - Diagnose av akutt abdomen