Hodnota sérové ​​hladiny pepsinogénu pre diagnostiku ochorení žalúdka v čínskej Han ľudí v Číne MidSouth

Hodnota sérové ​​hladiny pepsinogénu pre diagnostiku ochorení žalúdka v čínskej Han ľudí v Číne MidSouth
abstraktné
pozadia
Serum pepsinogénu (PG) úrovne sú cenné v diagnostike ochorení žalúdka. Avšak, hladiny PG sú ovplyvnené mnohými faktormi, ako sú oblasť a rasy. Cieľom tejto štúdie bolo zistiť sérové ​​hladiny PG u pacientov s rôznymi chorobami žalúdka, ktorí boli Číňania Han ľudia v provincii Chu-nan, MidSouth Číne.
Metódy
celkovo 248 pacientov žalúdočných ochorení a 34 zdravých kontrol bolo zapísané. Pacienti zaradení pacienti s non-atrofickej a chronickou atrofickou gastritídu, žalúdočné a pažerákové vredy, včasné a pokročilé rakoviny žalúdka. Sérum PG I a II hladiny boli detekované Biohit ELISA kitu (Fínsko), a pomer PG I /II bola vypočítaná. Rozdiely u pacientov so žalúdočnými a zdravých kontrol boli analyzované pomocou párového t-testu.
Výsledky
V porovnaní s kontrolnou skupinou, pacienti s včasným a pokročilým karcinómom žalúdka mala značne nižšiu PG Aj vyrovnaním a PG I /II pomer (p < 0,005). Naproti tomu pacienti s žalúdočný vred a dvanástnika signifikantne vyššia PG Aj Úroveň (p < 0,005). V porovnaní s pacientmi atrofickou gastritídou, u pacientov s včasným a pokročilou rakovinou žalúdka, významne nižší pomer PG I /II (p 0,001). Kombinácia týchto úrovniach cut-off PG I (70 ug /l) a PG I /II pomer (6) poskytované 62,1% senzitivitu a 94,2% špecificitu pre diagnostiku rakoviny žalúdka.
Závery
Znížené PG aj úroveň a PG pomer i /II sú rizikové faktory pre vznik rakoviny žalúdka. Kombinované použitie séra PG Aj úrovni a PG I pomer /II môže napomôcť včasnej diagnózy rakoviny žalúdka.
Kľúčové
Gastritída Žalúdok rakovina žalúdka Vredová Sérum pepsinogénu pozadia
Pepsinogens (PG) sú Aspartová proteinázy, ktoré sú vylučuje prevažne žalúdočnými bunkami. PG možno rozdeliť do dvoch biochemicky a imunologicky odlišných typov: pepsinogénu I (CHZO) a pepsinogénu II (PGII). PG Aj sa vylučuje iba z žalúdočnej sliznice fundu, zatiaľ čo PGII je vylučovaný z srdcovej, fundusu a antrálnej sliznice žalúdka, a tiež z dvanástnikové sliznice [1, 2]. PG sú tiež uvoľňované do obehu, a to je široko prijímané, že sérové ​​hladiny PG odráža funkčné a morfologické stavu žalúdočnej sliznice. Ľudské pepsinogens majú diagnostickú hodnotu pre rôzne žalúdočné porúch, najmä u žalúdočného vredu, atrofická gastritída a rakovina žalúdka [3-8]. Pepsinogén /II podiel I môže poskytovať ešte lepšie informácie o rozsahu chronickej gastritídy [4].
Žalúdočné rakovina je druhou najčastejšou príčinou úmrtí na nádorové ochorenie na svete. Avšak riziko vzniku rakoviny žalúdka sa líšia medzi krajinami a populácií na svete. Vysoko rizikové oblasti patrí Kórea, Japonsko a Čínu [9]. Keď diagnostikovaná v ranom štádiu, 5-ročné prežitie rakoviny žalúdka presahuje 90%, ale miera prežitia 5-ročné sú nižšie ako 50%, ak diagnostikovaná v pokročilom štádiu [10]. Tak, že je nutné pre diagnostiku karcinómu žalúdka v ranej fáze k zníženiu chorobnosti a úmrtnosti na rakovinu žalúdka.
Atrofická gastritídou je dobre známe stav vysoké riziko vzniku rakoviny žalúdka. "Zlatý štandard" pre diagnostiku žalúdočné atrofie je histologické štúdie biopsiou získaných v priebehu endoskopiou hornej časti GIT, invazívne metódy sotva vhodná pre populačný skríning [11]. Nedávne správy ukazujú, že hladiny PG ľudského séra sú cenné v diagnostike žalúdočných ochorení, vrátane žalúdka atrofia a rakoviny žalúdka [3-8]. Okrem toho, test pre sérum PG ako marker pre chronické atrofickej gastritídy, bola začlenená do žalúdka programov skríningu rakoviny, na skúšku, na identifikáciu osoby, ktoré by mali prospech z žalúdka skríningu rakoviny [12, 13].
Avšak, hladiny PG sú ovplyvnené mnohými faktormi, ako sú oblasť, rasu, vek, pohlavie, výšky, telesnej hmotnosti, telesného povrchu, fajčenie, konzumácia alkoholu a Helicobacter pylori
infekcie [3, 4, 7]. Bohužiaľ, len málo štúdií skúmalo zmeny PG v sére u pacientov s rôznymi chorobami žalúdka v MidSouth Číne. Preto je poskytnúť ocenenie sérové ​​hladiny PG pre zisťovanie rakoviny žalúdka v tejto oblasti, v tejto štúdii sme merali sérové ​​hladiny PG I a PG II u 34 zdravých kontrol a 248 pacientov s rôznymi žalúdočných chorôb z provincie Hunan, MidSouth Číny .
metódy
populácii
subjektov bolo zaradené na oddelení gastroenterológie, Xiangyu nemocnice, centrálne južnej univerzity od septembra 2005 do augusta 2007. boli medzi nimi 248 pacientov (163 mužov) s priemerným vekom 52,3 ± 12,3 rokov (rozmedzie 19-80 rokov), ktorí mali nadbrušku sťažnosti a dôkazy o gastroduodenálnej poruchy a 34 zdravých kontrol (19 mužov) s priemerným vekom 52,4 ± 15,1 rokov (rozmedzie 29-77 rokov), ktorí nemali nadbrušku sťažnosti alebo dôkazy gastroduodenálnych poruchy a ochorenia pečene. Všetci boli Číňania Han ľudia v provincii Chu-nan.
Protokol štúdie bol schválený etickou komisiou Central South University a písomný informovaný súhlas bol získaný od všetkých účastníkov.
Stanovenie sérové ​​hladiny PG
Približne 5 ml nalačno bola odobratá krv z každého účastníka. Sérum Separujte pri -20 ° C až do vykonania analýzy. Koncentrácia PG I a II boli detekované enzýmom-linked ImmunoSorbent assay kit (Biohit ELISA kit, Fínsko). Absorbancia bola meraná pomocou spektrofotometra pre mikrodoštičky pri 450 nm. PG I a II hladina bola vypočítaná na základe štandardnej krivky. Pomer PG I /II sa potom vypočítaná. Každá vzorka bol hodnotený dvakrát pre každého pacienta, koeficient variácie < 15% bolo považované za prijateľné.
Endoskopická a klinicko-patologické vyšetrenie
Všetci pacienti podstúpili gastroskopia a biopsia. Biopsie boli hodnotené semikvantitatívne dvoma histopathologists, podľa aktualizovaného klasifikačného systému Sydney. Gastrointestinálne endoskopia bola vykonaná pre celý žalúdka. H. pylori
infekcia bola zistená rýchlym testom ureázy a anti-H. pylori
testu IgG, ako bolo opísané skôr [11], a aktuálne H. pylori
infekcia bola potvrdená ak obidva rýchly Ureáza test a anti-H. pylori
testu IgG dával pozitívne výsledky. Skúsení endoscopists vykonáva každej skúšky bez znalosti o sérologické údaje o študijných odborov. na endoskopickom vyšetrení a histologických vystúpenie na báze pacienti boli zaradení do siedmich kategórií takto: 55 prípadov non-atrofická gastritída (NAG), 20 prípadov chronickej atrofickej gastritídy (CAG), 36 prípadov žalúdočného vredu (GU), 31 prípadov vredu dvanástnika (DU), 69 prípadov pokročilého karcinómu žalúdka (AGC), 13 prípadov predčasného žalúdočné rakoviny (EGC) pred uvedením do prevádzky a 24 prípadov s čiastočným gastrektómii pre rakovinu žalúdka, jedna z nich s recidívy rakoviny žalúdka.
štatistická analýza
dáta bola vyjadrená ako priemer ± SD. Rozdiely u pacientov so žalúdočnými a zdravých kontrol boli analyzované za použitia Studentovho t-testu. Distribúcia premenných bola testovaná "Kolmogorov-Smirnov". Pre normálne rozdelenie, strednej a štandardnej odchýlky hodnôt boli analyzované na významný rozdiel medzi týmito dvoma skupinami za použitia Studentovho t-testu. V opačnom prípade boli analyzované medián hodnoty pre významného rozdielu s použitím Mann-Whitneyho testu. Štatistická analýza bola vykonaná pomocou programu SPSS pre Windows verzie 17.0. p < 0,05 bola považovaná za štatisticky významné.
Výsledky
úrovniach sérum PG a pomer PGI /II u pacientov s rôznymi chorobami žalúdka
podľa ELISA sme zistili sérové ​​hladiny PG I a PG II a vypočítané PG I /pomer II pre všetky subjekty (tabuľka 1). V porovnaní s normálnou kontrolnej skupiny, PG I a PG úrovne II a pomer PG I /II nepreukázali žiadne štatistickej významnosti v NAG a CAG skupiny (p > 0,05). Avšak, PG I a II PG hladiny a pomer PG I /II boli významne vyššie u pacientov s dvanástnikovým vredom, než u kontrol (p menšie ako 0,05). Okrem toho úroveň PGI sére a pomer PGI /II boli významne nižšie u pacientov so skorými alebo pokročilou rakovinou žalúdka ako u kontroly a NAG skupine (p < 0,001), ale tam boli žiadne významné rozdiely v PG I a hladiny PG II a PG I /II pomer medzi EGC a skupiny AGC. V porovnaní s pacientmi CAG, sérové ​​hladiny PGI bola nižšia u pacientov s AGC a PG I /II pomer nižší u pacientov s AGC alebo EGC (p 0,05). A to najmä hladiny OS I a PG II boli extrémne nízke u pacientov s čiastočnou gastrektómii karcinómu žalúdka (p < 0,005), ale boli nezvyčajne vysoké u jedného pacienta s recidívou karcinómu žalúdka po gastrektómii (tabuľka 1) .Table 1 v sére PG i a II úrovne v rôznych žalúdočných ochorení (n = 282)
Group
N
PG aj (ng /l)
PG II (ng /l)
PG I /PG II
zdravých kontrol
34
118.39 ± 47,80
12,39 ± 5,90
11,74 ± 6,23
Non-atrofickú gastritídu
55
112,46 ± 51,71
12,57 ± 5,98
10,63 ± 5,74
atrofická gastritída
20
93,63 ± 49,34
10,85 ± 4,58
11,07 ± 5.78
predčasné rakovina žalúdka
13
71,48 ± 28,78 ‡ ▼
14,22 ± 4,90
5,19 ± 1,70 ‡ †
Advanced rakovina žalúdka
69
53,39 ± 34,03 ‡ †
12,29 ± 5,63
4,88 ± 3,76 ‡ †
žalúdočný vred
36
147.58 ± 57,81 ▲ †
15,60 ± 13,42
14,47 ± 13,02
Dvanástnikový vred
31
217,43 ± 51,12 ‡ †
21,90 ± 19,45 ▲ †
18,57 ± 16,63 ▲ †
gastrektómia
23
40,70 ± 15,38 ‡ *
8,52 ± 4,52
4,43 ± 2,38 ‡
recidívy po gastrektómii
1
289,32
65,89
4.39
Údaje boli uvedené ako priemer ± SD
‡ p <.; 0.005, ▲ p < 0,05 vs. zdravých kontrol; † p < 0.005, ▼ p < 0,05 vs. NAG; * P < 0,05 vs. CAG.
Low PG Aj Úroveň a PG pomer I /II mohol predpovedať rakovinu žalúdka
Ďalej sme skúmali optimálne body cut-off a výkon PG Aj Úroveň a PG I /II pomer pre diagnostiku GC (tabuľky 2 a 3, obrázok 1). Zistili sme, že diskriminačné schopnosť nelíšil PG I a PG I /II hodnotami, s oblasťami pod ROC kriviek 0,880 a 0,876, v danom poradí (p = 0,28). Optimálna PG Aj cut-off koncentrácia bola 70,1 mg /l, sa senzitivitou 82,1% a špecifickosťou 72,5%. Optimálny pomer cut-off PG I /II 6,0, sa senzitivitou 82,9% a špecifickosťou 76,8%. PG Aj vykazovala hladina pozitívna prediktívna hodnota 68,2%, negatívna prediktívna hodnota 82,3% a presnosť 77,2% .Table 2 Porovnanie frekvencie hladín PG v non-GC a GC skupín
premenné

Non-GC skupina (%)
GC skupina (%) EU Počet subjektov
142
82
PG I (ng /l)
≤ 30
2 (1.4)
27 (32,9)
≤40
2 (1.4)
33 (40,2)
≤50
9 (6,3)
43 (52.4)
≤60
19 (13,4)
47 (57,3)
≤70
25 (17,6)
56 (68,2)
≤80
33 (23.2)
61 (74,3)
≤90
41 (28,9)
67 (81,7) Hotel > 90
101 (71,1)
15 (18,3)
PG I /II radio
≤3
2 (1.4)
21 (25,6)
≤4
7 (5.0)
31 (37,8)
≤5
18 (12,7)
43 (52,4)
≤6
25 (17,6)
53 (64,6)
≤7
33 (23,2)
56 ( 68,3)
≤8
38 (26,8)
61 (74,4)
≤9
49 (34,5)
65 (80,4) Hotel > 9
91 (64.1)
4 (4,7)
non-GC skupina zahŕňala 55 non-atrofickou gastritídu, 20 atrofickej gastritídy, 36 žalúdočný vred, 31 vred dvanástnika. GC skupina zahŕňala 13 včasného karcinómu žalúdka, 69 pokročilou rakovinou žalúdka.
Tabuľka 3 Predpovedať rakovinu žalúdka na základe séra PG Aj úrovni a PG I /II pomere
pg I Úroveň
PG I /II pomer
plocha pod krivkou ROC
0,880 (0,835 - 0,925)
0,876 (0.827-0.925)
Optimal kult-off hodnotu
70,1 ng /l
6
citlivosť%
82,1
82,9
Špecifickosť,%
72,5
76,8
Pozitívna prediktívna hodnota%
68,2
64,6
negatívnu prediktívnu hodnotu,%
82,3
82,3
presnosť,%
77,2
75,8
Obrázok 1 Charakteristické krivky PG Aj úrovni a PG I /II pomere k diskriminácii rakovinu žalúdka. Optimálna cut-off body PG Aj úrovne a pomer PG I /II boli stanovené analýzou prijímača operačný charakteristika (ROC). Diskriminačné schopnosť nelíšil PG I a PG I /II hodnotami, s oblasťami pod ROC kriviek 0,880 a 0,876, v danom poradí (p = 0,28). For S takú úroveň 70 ug /l PG som ako sérologické cut-off pre rakovinu žalúdka, sme zistili, že 68,2% pacientov s PG I < 70 ug /l a 31,8% pacientov s PG I ≥ 70 ng /l má rakovinu žalúdka. Použitie odrezanie 6 pre PG I /II pomere, sme zistili, že 76,8% pacientov s PG I /II < 6 a 23,2% pacientov s PG I /II ≥ 6 mala nádory. Kombináciou týchto dvoch indexov séra PG Aj ≤ 70 ug /L a PG I /PGII ≤ 6, sme zistili, že diagnostická citlivosť a špecifickosť rakoviny žalúdka bolo 62,1% a 94,2%, v uvedenom poradí (tabuľka 4). Tieto výsledky naznačujú, že nízka PG Aj Úroveň a PG I pomer /II sú cenné sérologické markery pre odhad rakovinu žalúdka pri použití v combination.Table 4 Porovnanie účinnosti diagnostiky rakoviny žalúdka založené na rôznych hodnotách PG Aj úrovni a PG I /II pomer
citlivosť (%)
Špecifickosť (%)
PGI ≤ 70 a PGI /PGII ≤ 4
40,2
98,5
PGI ≤ 70 a PGI /PGII ≤ 5
54,8
96,4
CHZO ≤ 70 a PGI /PGII ≤ 6
62,1
94,2
CHZO £ 70 alebo CHZO /PGII ≤ 4
68,3
77,1
CHZO ≤ 70 alebo CHZO /PGII ≤ 5
73,1
69,2
CHZO £ 70 alebo CHZO /PGII ≤ 6
81,7
64,2
The klinickú hodnotu sérových hladín PG v diagnostike peptického vredu
Ako je ukázané v tabuľke 1, v sére PG Aj úroveň u pacientov s žalúdočný vred a tie s dvanástnikovým vredom boli 147,58 ± 57,81 mg /l (n = 36) a 217.43 51.12 ± mg /l (n = 31), v uvedenom poradí, výrazne vyššia ako u pacientov so endoskopicky normálne sliznice (118,39 ± 47,8 mg /L). Tieto údaje naznačujú, že sérum PG Aj Úroveň je užitočné v diferenciálnej diagnostike rakoviny žalúdka zo žalúdočného vredu a zvýšenej hladiny PG Aj je rizikovým faktorom pre vznik žalúdočného vredu.
Asociácie H. pylori
infekcie a sérového PG hladiny
Nakoniec sme zistili infekciu H. pylori
v predmetoch. Rýchlosť H. pylori
infekcia bola 52,9% (18/34) u zdravých kontrol, 67,3% (37/55) u pacientov s gastritídou povrchových, 80,0% (16/20) u pacientov atrofickou gastritídou, 85,4% (70 /82) u pacientov s karcinómom žalúdka, a 89,6% (60/67) u pacientov s dvanástnikovým vredom. Miera infekcie bola u chorých skupiny významne vyššia ako u zdravých kontrol (p 0,01).
Okrem toho sme zistili, že sérové ​​hladiny PG boli v skupine HP + významne vyššia ako v skupine HP-a zároveň PG I /II pomer bol v skupine HP + podstatne nižšie ako v HP-skupiny (p menšie ako 0,05, tabuľka 5). sú dáta naznačujú, že infekcia H. pylori je spojená so zvýšenou sérum PG levels.Table 5 Serum PG Aj Úroveň a pomer PG I /II v H. pylori
kladných a záporných skupina
Group
N (%)
CHZO (ng /l)
PG I /PG II
Hp +
201 (77,9)
174,82 ± 41,73 *
6,74 ± 1,72 *
Hp -
57 (22,1)
101.23 ± 10,77
10,08 ± 3,31
* p < 0,05 versus Hp -. Skupina
diskusia
v tejto štúdii, naše výsledky ukazujú, že v sére PG Aj úroveň a pomer PG I /II u pacientov s CAG znížila v porovnaní s tými, ktoré sa NAG, aj keď nebola preukázaná žiadna štatistická významnosť. Avšak sérum PG Aj Úroveň a PG I /II pomer u pacientov s pokročilou rakovinou žalúdka a pomer PG I /II u pacientov so skorými rakovinou žalúdka boli nižšie ako u CAG. Tieto výsledky sú v súlade s predchádzajúcimi správami [3, 4]. sérová koncentrácia PG Aj klesá s progresiou žalúdočnej atrofie, ako aj rakoviny žalúdka, pretože straty hlavných buniek vo fundu žliaz.
podľa pomocou ROC krivky, sme analyzovali vzťah medzi diagnostickú presnosť na základe hladín sérového PG s endoskopicky a histologické hodnotenie. Oblasť pod ROC krivkou (AUC) sa používa na meranie schopnosti každého biomarkeru pre rozlíšenie pacientov s rakovinou žalúdka a pacientov bez karcinómu žalúdka. Výsledky ukázali, že nízka PG Aj Úroveň a nízka /pomer PG I II boli cenné sérologických markerov pre predikciu rakovinu žalúdka, a to najmä nízky pomer PGI /II bol účinný parameter pre skríning jedincov s vysokým rizikom včasného karcinómu žalúdka.
Hladiny PG je známe, že sú postihnuté demografických faktorov, vrátane pohlavia, veku, fajčenie, pitie a stravovacie návyky, PG skúšobné metódy, ako je rádioimunoanalyticky alebo enzymoimunoeseje, čo by mohlo vysvetliť rôzne cut-off hodnoty PG profilov séra v rôznych populáciách [14]. Napríklad v Japonsku, navrhované cut-off body pre určenie atrofie a žalúdka riziko rakoviny sú 70 ng /l pre PG I a 3,0 pre pomer CHZO /II [15]. V európskych krajinách sú limitné hodnoty boli 25 ng /l pre PG I a 3,0 pre PG I /II [16]. V kórejskej štúdii PG Aj ≤ 70 ng /ml ukázalo dostatočnú citlivosťou (72,4%), ale nízku špecificitu (20,2%) a citlivosť a špecifickosť pomeru rezu PGI /II off ≤ 3 bolo 59,2 až 61,7% a 61,0%, v uvedenom poradí [17]. Okrem toho, rôzne testovacie systémy pre sérového PG sa všeobecne používajú v rôznych častiach sveta. Napríklad, ELISA sa používa hlavne v Európe, zatiaľ čo latex aglutinačný test sa bežne používa v Japonsku. Použitie rôznych skúšobných metód by mohla priniesť potenciálne rozdiel v sére PG [18].
V tejto štúdii, všetky predmety boli čínske Han ľudia v Hunan, ktorí žili v podobnom prostredí, mali podobné stravovacie návyky a životný štýl, a boli z rovnakého závodu. Okrem toho, neboli žiadne významné rozdiely vo veku a pohlavia medzi pacientmi s rôznymi žalúdočných ochorení a ovládacími prvkami. Naše zistenia ukazujú, že ako nízka PG Aj Úroveň a pomer PG I /II by mohlo naznačovať výskyt rakoviny žalúdka. Optimálna hodnota cut-off v tejto populácii pre diagnózu rakoviny žalúdka bola 70 ug /L pre PG Aj s 82,1% citlivosťou a špecifickosťou 72,5%, a 6.0 pre PG I /II s pomerom 82,9% citlivosťou a 76,8% špecificitu. Citlivosť a špecifickosť boli 62,1% a 94,2% v uvedenom poradí, keď česanie PG Aj Úroveň a PG I /pomer II. Tieto výsledky naznačujú, že kombinované použitie nízkeho PG Aj Úroveň a PG pomer I /II sú cenné pre predikciu nádorov žalúdka. Kým optimálny hodnotou 70 ng /l cut-off pre PG som bola podobná ako v Japonsku a Kórei, cut-off hodnote 6,0 pre PG I /pomer II bol vyšší ako 3,0 hlásená v Japonsku a Kórei [15, 17]. Na druhej strane, sú limitné hodnoty boli 25 mg /l pre PG I a 3.0 pre PG I /II v európskych krajinách [16]. Rozdiel medzi našich údajov a predchádzajúcich dát, môže byť vzhľadom k inej metodiky používanej na detekciu hladiny PG, ale tiež by mohlo byť spôsobené etnický pôvod Číňanov.
Okrem toho, v tejto štúdii sme zistili, že žalúdočný vred zriedka došlo v tejto populácie s koncentráciou v sére PG Aj ≤ 100 ug /L alebo PG II ≤ 10 mg /l, zatiaľ čo vred zriedka došlo u pacientov s koncentráciou v sére PGI ≤ 120 ug /L alebo PG II ≤ 9 g /l. Tieto výsledky naznačujú, že zvýšené hladiny v sére PG je vyššie riziko žalúdočného vredu. Bolo oznámené, že hyperpepsinogenaemia môže byť považovaný za marker subklinickej genetické predispozície k dvanástnikových vredov [19]. Ďalej sme zistili, že H. pylori
nákaza bola spojená so zvýšenými hladinami sérového PG, v súlade s predchádzajúcimi štúdiami [19-21]. Je známe, že miera infekcie H. pylori
je veľmi vysoká v žalúdočný vred dvanástnika. Z tohto dôvodu, v sére PG test je užitočná metóda pre skríning a diagnostiku peptického vredu.
Obmedzenie tejto štúdie by mali byť zdôraznené. Po prvé, veľkosť vzorky tejto štúdie je relatívne malý. Po druhé, my len skúmal obyvateľov, ktorí žijú v miestnej oblasti Hunan, MidSouth Číny. Naše výsledky nemusia predstavovať celej čínskej populácie. Preto sú potrebné ďalšie štúdie multi-centier, ktoré zamestnávajú rozsiahle objekty potvrdiť naše zistenia vykazované v tejto štúdii.
Závery
Naša štúdia naznačuje, že sérum PG Aj Úroveň a PG I /II pomer sú cenné markery žalúdočných slizničnej zmeny (ako "sérologické biopsiu"). Sérové ​​PG neinvazívna testy by mohli poskytnúť nástroj pre výber populácie s vysokým rizikom rakoviny žalúdka, a znížiť náklady a úsilie endoskopia pri veľkom meradle skríningu rakoviny žalúdka. Avšak, pretože citlivosť a špecifickosť PG testu sú rôzne v rôznych oblastiach a populácie, ďalšie štúdie sú nevyhnutné pre zvýšenie účinnosti PG testu pre diagnostiku ochorení žalúdka.
Poznámky
Xiao-mei Zhang, Jia-Xin Li prispelo rovnakou mierou k tejto práci.
deklarácia
Poďakovanie
Táto štúdia bola podporená grantom z Hunan provinčného zdravotníctva Bureau (č B2010-011).
Autori ďalej len "pôvodné predložený súbory obrazov
nižšie sú uvedené odkazy na pôvodných predložených súborov autorov pre obrazy. "Pôvodný súbor na obrázku 1 konkurenčnými záujem
Autori vyhlasujú, že nemajú žiadne protichodné záujmy.
Autorov 12876_2013_1040_MOESM1_ESM.tiff autorov príspevok
XZ vykonávať väčšinu pokusov a navrhol rukopis. XL zbierali vzorky. HG vykonal štatistickej analýzy. JL a GZ počala štúdii. Všetci autori čítať a schválená konečná rukopis.

• Spôsob žalúdočné potrubie prevýšením cez zadné mediastinálneho dráhy v thorakoskopické medzisúčtu esophagectomy
• Zmeny v žalúdku enterickú nervového systému a svalov: prípad nahlásiť na dvoch pacientov s diabetickými gastroparesis