Arvo seerumin pepsinogeeni tasoja diagnosoimiseksi mahasairauksia Kiinan Han ihmisiä MidSouth China

arvo seerumin pepsinogeeni tasoja diagnosoimiseksi mahasairauksia Kiinan Han ihmisiä MidSouth Kiinassa
tiivistelmä
tausta
Serum pepsinogeeni (PG) tasot ovat arvokkaita diagnosointiin mahalaukun sairauksia. Kuitenkin PG tasot vaikuttavat monet tekijät, kuten alueen ja rotu. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää seerumin PG määrinä potilailla, joilla eri mahalaukun sairauksien, jotka olivat kiinalaisia ​​Han ihmisiä Hunan, MidSouth Kiinassa. Tool Menetelmät
yhteensä 248 mahalaukun sairauksia sairastavien ja 34 tervettä verrokkia otettiin. Osallistuneet potilaat, joilla on ei-atrofinen ja krooninen atrofinen gastriitti, ja pohjukaissuolihaava, varhainen ja edennyt mahasyöpä. Seerumin PG I ja II tasot havaittiin Biohitin ELISA Kit (Suomi), ja PG I /II laskettiin. Erot potilailla mahalaukun sairauksien ja terveillä verrokeilla analysoitiin käyttäen parillista t-testiä.
Tulokset
verrattuna kontrolleihin, potilailla, joilla on varhainen ja edennyt mahasyöpä oli huomattavasti alhaisempi PG I -tasolla ja PG I /II suhde (p < 0,005). Sitä vastoin potilailla, joilla on maha- ja pohjukaissuolihaavan oli merkitsevästi enemmän PG I -tasolla (p < 0,005). Verrattuna atrofinen gastriitti potilaiden, varhainen ja kehittynyt syöpä mahan oli huomattavasti alhaisempi PG I /II-suhde (p < 0,001). Yhdistelmä raja-tasot PG I (70 ug /l) ja PG I /II suhde (6), 62,1% herkkyys ja 94,2% spesifisyys diagnosoimiseksi mahasyövän.
Johtopäätökset
Vähentynyt PG I -tasolla ja PG I /II suhde ovat riskitekijöitä mahasyövän. Yhdistetty käyttö seerumin PG I -tasolla ja PG I /II suhde voi auttaa varhainen diagnosointi mahasyövän.
Avainsanat
gastriitti Vatsa Mahasyöpää Mahahaava Seerumin pepsinogeeni Background
Pepsinogeenit (PG) ovat asparagiiniproteinaaseille jotka ovat lähinnä secreted mahan soluja. PG voidaan luokitella kahteen biokemiallisesti ja immunologisesti eri tyyppiä: pepsinogeeni I (PGI) ja pepsinogeeni II (PGII). PG I erittyy vain mahan fundic limakalvon, kun PGII erittyy sydämen, fundic, ja antral mahalaukun limakalvon, ja myös pohjukaissuolen limakalvon [1, 2]. PG myös vapautuu verenkiertoon ja se on yleisesti hyväksytty, että seerumin PG taso kuvastaa toiminnalliset ja morfologisia tilan mahalaukun limakalvon. Ihmisen pepsinogeenia ole diagnostista arvoa eri maha-häiriöiden, erityisesti mahahaava, atrofinen gastriitti ja mahasyöpä [3-8]. Pepsinogeeni I /II-suhde voi tarjota jopa paremmin tietoa laajuudesta krooninen gastriitti [4].
Mahalaukun syöpä on toiseksi suurin syy syöpään liittyvät kuolemat maailmassa. Kuitenkin mahalaukun syövän riski vaihtelee maiden ja väestöjen maailmassa. Korkean riskin alueita ovat Korea, Japani ja Kiina [9]. Kun diagnosoitu varhaisessa vaiheessa, 5 vuoden pysyvyys mahasyövän ylittää 90%, mutta 5 vuoden eloonjäämisluvut ovat alle 50%, kun diagnosoitu pitkälle edenneessä [10]. Näin ollen on tarpeen diagnosoida mahasyövän varhaisessa vaiheessa vähentää sairastuvuutta ja kuolleisuutta mahasyöpä.
Atrofinen gastriitti on hyvin tunnustettu korkean riskin edellytys kehittää mahasyövän. "Kulta standardi" diagnosointiin mahalaukun surkastuminen on histologinen tutkimus koepaloja saatu ylemmän ruoansulatuskanavan endoskopia, invasiivisen menetelmä tuskin sopii väestön seulontaa [11]. Viimeaikaiset selvitykset osoittivat, että ihmisen seerumin PG-tasot olivat arvokkaita diagnosointiin mahalaukun sairauksien, kuten mahalaukun atrofiaa ja mahasyövän [3-8]. Lisäksi testi seerumi PG merkkiaineena kroonisen atrofisen gastriitin on sisällytetty mahasyövän seulontoihin koeluontoisesti, tunnistaa ihmiset, jotka hyötyisivät mahasyöpä seulonta [12, 13].
Kuitenkin PG tasot vaikuttavat monet tekijät, kuten alueen, rotu, ikä, sukupuoli, pituus, paino, kehon pinta-ala, tupakointi, juomatavat ja helikobakteeri
infektion [3, 4, 7]. Valitettavasti harvat tutkimukset ovat tarkastelleet seerumin PG muutoksia potilailla, joilla on eri mahalaukun sairauksia MidSouth Kiinassa. Siksi tarjota arvostus seerumin PG tasot kyselyn mahasyövän tällä alueella, tässä tutkimuksessa mitattiin seerumin PG I ja PG II tasot 34 tervettä verrokkia ja 248 potilasta eri mahasairauksia alkaen Hunan, MidSouth Kiina . Tool menetelmät
Tutkimuskanta
rekrytoitiin laitoksella gastroenterologian, Xiangya sairaala, Keski Etelä yliopisto syyskuusta 2005 elokuussa 2007. Ne sisältyvät 248 potilasta (163 miestä), joiden keski-ikä oli 52,3 ± 12,3 vuotta (vaihteluväli 19-80 vuotta), joilla oli ylävatsavaivojen ja todisteet maha- häiriö, ja 34 terveen kontrollin (19 miestä), joiden keski-ikä oli 52,4 ± 15,1 vuotta (vaihteluväli 29-77 vuotta), joilla ei ollut ylävatsan valitukset tai näyttöä maha häiriö ja maksasairaudet. Kaikki olivat kiinalaisia ​​Han ihmiset Hunan.
Tutkimusprotokolla hyväksyi eettinen komitea Keski Etelä yliopisto, ja kirjallinen suostumus saatiin kaikilta osapuolilta.
Seerumin PG tasojen
Noin 5 ml paasto verta kerättiin jokaisen osallistujan. Seerumi erotettiin ja varastoitiin -20 ° C: ssa kunnes analysoitiin. PG I ja II pitoisuudet havaittiin entsyymi-immunologinen määritys kit (Biohit ELISA kit, Suomi). Absorbanssi mitattiin käyttäen mikrolevyn spektrofotometrillä 450 nm: ssä. PG I ja II tasot laskettiin perustuen standardikäyrän. Suhde PG I /II laskettiin sitten. Kukin näyte arvioitiin kahdesti kullekin potilaalle, joka on variaatiokerroin < 15% pidettiin hyväksyttävänä.
Endoskooppiset ja kliinis tutkimukset
Kaikki potilaat kävivät läpi gastroskopiaan ja koepala. Koepaloja pisteytettiin semi-kvantitatiivisesti kahdella histopathologists mukaan päivitetyn Sydney luokittelujärjestelmän. Ruoansulatuskanavan tähystys tehtiin koko vatsaan. Helikobakteeri
tartunta löydettiin nopealla ureaasia testi ja anti-H. pylori
IgG testin kuten aiemmin on kuvattu [11], ja nykyinen helikobakteeri
tartunta vahvistettiin, jos molemmat nopeita ureaasia testi ja anti-H. pylori
IgG testin antoi positiivisen tuloksen. Kokenut endoscopists suoritetaan kussakin kokeessa ilman tietoa serologisen tiedot oppiaineista. Perustuen tähystystutki- ja histologiset esiintymisiä, potilaat luokitellaan seitsemään luokkaan seuraavasti: 55 jättämisestä atrofinen gastriitti (NAG), 20 kroonista atrofinen gastriitti (CAG), 36 tapausta mahahaava (GU), 31 tapausta pohjukaissuolihaavan (DU), 69 tapausta edennyt mahasyöpä (AGC), 13 tapauksessa varhaisen mahalaukun syövän (EGC) ennen käyttöä ja 24 tapauksessa osittainen gastrektomia mahasyövän, joista toisessa toistumisen mahasyöpä.
tilastollinen analyysi
tiedot ilmaistiin keskiarvona ± SD. Erot potilailla, joilla on mahalaukun tauti ja terveillä verrokeilla analysoitiin käyttäen Studentin t-testiä. Jakauma muuttujat testattiin "Kolmogorov-Smirnov". Normaalijakauman, keskiarvo ja standardi poikkeama-arvot analysoitiin merkitsevä ero kahden ryhmän välillä käyttäen Studentin t-testiä. Muutoin mediaaniarvot analysoitiin merkittävä ero käyttäen Mann-Whitneyn testi. Tilastollinen analyysi suoritettiin SPSS-ohjelman Windows-version 17,0. p < 0,05 katsottiin tilastollisesti merkitsevä.
Tulokset
Seerumin PG tasoilla ja PGI /II suhde potilailla, joilla on eri mahasairauksia
ELISA-määrityksellä havaitsimme seerumin PG I ja PG II ja lasketun PG I /II suhde kaikille kohteille (taulukko 1). Verrattuna normaaliin kontrolliryhmään, PG I ja PG II tasot ja PG I /II-suhde ei ilmennyt tilastollista merkitystä NAG ja CAG (p > 0,05). Kuitenkin PG I ja PG II tasot ja PG I /II-suhde oli merkitsevästi suurempi pohjukaissuolihaavapotilaat kuin kontrolleissa (p < 0,05). Lisäksi seerumin PGI taso ja PGI /II-suhde oli merkitsevästi pienempi potilailla, joiden alussa tai edennyt mahasyöpä kuin kontrolleissa ja NAG (p < 0,001), mutta ei ollut merkittäviä eroja PG I ja PG II tasolla ja PG I /II suhde EGC ja AGC ryhmä. Verrattuna CAG potilailla, seerumin PGI taso oli pienempi potilailla, joilla AGC ja PG I /II-suhde oli pienempi potilailla, joilla on AGC tai EGC (p < 0,05). Erityisesti PG I ja PG II äärimmäisen pienet, että potilailla, joilla on osittainen gastrektomia mahasyövän (p < 0,005), mutta oli epätavallisen korkea yhdellä potilaalla uusiutui mahasyövän jälkeen gastrectomy (taulukko 1) .table 1 Seerumin PG I ja II tasot eri mahalaukun sairaudet (n = 282) B-ryhmän
N
PG I (ug /L)
PG II (ug /L)
PG I /PG II
Terveet verrokit
34
118,39 ± 47,80
12,39 ± 5,90
11,74 ± 6,23
Non-atrofinen gastriitti
55
112,46 ± 51,71
12,57 ± 5,98
10,63 ± 5,74
atrofinen gastriitti
20
93.63 ± 49.34
10,85 ± 4,58
11,07 ± 5,78
Varhainen mahasyövän
13
71,48 ± 28,78 ‡ ▼
14,22 ± 4,90
5,19 ± 1,70 ‡ †
Advanced mahasyövän
69
53.39 ± 34.03 ‡ †
12.29 ± 5.63
4,88 ± 3,76 ‡ †
mahahaava
36
147,58 ± 57,81 ▲ †
15,60 ± 13,42
14,47 ± 13,02
Pohjukaissuolihaava
31
217,43 ± 51,12 ‡ †
21.90 ± 19.45 ▲ †
18.57 ± 16.63 ▲ †
gastrectomy
23
40,70 ± 15,38 ‡ *
8,52 ± 4,52
4,43 ± 2,38 ‡
uusiutuminen jälkeen gastrectomy
1
289,32
65.89
4,39
Aineisto näytetään keskimääräisenä ± SD.
‡ p < 0,005, ▲ p < 0,05 vs. Terveet verrokit; † p < 0,005, ▼ p < 0,05 vs. NAG; * P < 0,05 vs. CAG.
Low PG I -tasolla ja PG I /II-suhde voi ennustaa mahasyövän
Seuraavaksi tutkimme optimaalisen katkaisupisteet ja suorituskykyä PG I -tasolla ja PG I /II suhde diagnosointiin GC (taulukot 2 ja 3, kuvio 1). Huomasimme, että syrjivä kyky eivät eronneet PG I ja PG I /II arvojen kanssa alueilla ROC käyrät 0,880 ja 0,876, vastaavasti (p = 0,28). Optimaalinen PG I cut-off pitoisuus oli 70,1 ug /l, joiden herkkyys on 82,1% ja spesifisyys 72,5%. Optimaalinen cut-off PG I /II-suhde oli 6,0, joiden herkkyys on 82,9% ja spesifisyys 76,8%. PG I taso oli positiivinen ennustearvo 68,2%, negatiivinen ennustearvo 82,3% ja tarkkuus 77,2% .table 2 vertailu taajuuden PG tasoa kuin GC ja GC ryhmien
muuttujat

Non-GC ryhmä (%)
GC ryhmä (%)
lukumäärä aiheista
142
82 pg I (ug /L) B ≤ 30
2 (1,4) B-27 (32,9) B ≤40
2 (1,4)
33 (40,2) B ≤50
9 (6,3)
43 (52,4) B ≤60
19 (13,4)
47 (57,3) B ≤70
25 (17,6)
56 (68,2) B ≤80
33 (23.2)
61 (74,3) B ≤90
41 (28,9)
67 (81,7) B > 90
101 (71,1)
15 (18,3)
PG I /II radio
≤3
2 (1,4)
21 (25,6) B ≤4
7 (5,0)
31 (37,8) B ≤5
18 (12,7)
43 (52,4) B ≤6
25 (17,6)
53 (64,6) B ≤7
33 (23,2)
56 ( 68,3) B ≤8
38 (26,8)
61 (74,4) B ≤9
49 (34,5)
65 (80,4) B > 9
91 (64,1) B 4 (4.7) B non-GC ryhmään kuului 55 ei-atrofinen gastriitti, 20 atrofinen gastriitti, 36 mahahaava, 31 pohjukaissuolihaava. GC ryhmässä 13 varhaisen mahasyöpä, 69 edennyt mahasyöpä.
Taulukko 3 ennustaminen mahasyövän perustuu seerumin PG I -tasolla ja PG I /II suhde
PG I-taso
PG I /II suhde
alapuolinen alue ROC-käyrän
0,880 (,835-+0,925)
0,876 (0,827-0,925) B Optimaalinen kultti-arvo
70,1 ug /L
6
Herkkyys,%
82,1
82,9
spesifisyys,%
72,5
76,8
Positiivinen ennustearvo,%
68,2
64,6
negatiivinen ennustearvo,%
82,3
82,3
Tarkkuus,%
77,2
75,8
Kuva 1 Säätökäyrät PG I -tasolla ja PG I /II suhde erotteleva mahasyövän. Optimaalinen katkaisurajapisteet PG I -tasolla ja PG I /II-suhde määritettiin analysoimalla vastaanotin toimii (ROC). Syrjivän Kyky eivät eronneet PG I ja PG I /II arvojen kanssa alueilla ROC käyrät 0,880 ja 0,876, vastaavasti (p = 0,28).
Käyttämällä tasolle 70 mikrog /l PG I kuin serologinen cut-off mahasyövän, huomasimme, että 68,2% potilaista, joilla PG I < 70 ug /l ja 31,8% potilaista, joilla PG I ≥ 70 ug /L oli mahasyöpä. Käyttämällä katkeamisen 6 PG I /II-suhde, huomasimme, että 76,8% potilaista, joilla PG I /II < 6 ja 23,2% potilaista, joilla PG I /II ≥ 6 oli kasvaimia. Yhdistämällä kaksi indeksit seerumin PG I ≤ 70 ug /L ja PG I /PGII ≤ 6, huomasimme, että diagnostisen herkkyyden ja spesifisyyden mahasyövän olivat 62,1% ja 94,2%, vastaavasti (taulukko 4). Nämä tulokset viittaavat siihen, että matalan PG I -tasolla ja PG I /II suhde ovat arvokkaita serologisia markkereita ennustamiseen mahasyövän käytettynä combination.Table 4 Vertailu diagnostisen suorituskyvyn mahasyövän perustuvat erilaisiin arvoihin PG I -tasolla ja PG I /II suhde
Herkkyys (%)
spesifisyys (%)
SMM ≤ 70 ja PGI /PGII ≤ 4
40,2
98,5
SMM ≤ 70 ja PGI /PGII ≤ 5
54,8
96,4
SMM ≤ 70 ja PGI /PGII ≤ 6
62,1
94,2
SMM ≤ 70 tai PGI /PGII ≤ 4
68,3
77,1
SMM ≤ 70 tai PGI /PGII ≤ 5
73,1
69,2
SMM ≤ 70 tai PGI /PGII ≤ 6
81,7
64,2
kliinistä arvoa seerumin PG tasojen diagnosoinnissa mahahaava
Kuten taulukosta 1, seerumin PG I -tasolla, että potilailla, joilla on mahahaava ja ne, joilla pohjukaissuolihaava oli 147,58 ± 57,81 ug /L (n = 36) ja 217,43 ± 51,12 ug /L (n = 31), vastaavasti, huomattavasti korkeampi kuin henkilöillä, joilla tähystyksessä normaali limakalvo (118,39 ± 47,8 mikrog /l). Nämä tiedot viittaavat siihen, että seerumin PG I -tasolla on käyttökelpoinen erotusdiagnostiikassa mahasyövän alkaen mahahaava, ja lisääntynyt PG I-tasot on riskitekijä mahahaava.
Yhdistys helikobakteeri
infektion ja seerumin PG tasot
Lopuksi havaittu infektio helikobakteeri
koehenkilöiden. Nopeus H. pylori
infektio oli 52,9% (18/34) myös terveiden, 67,3% (37/55) pinnalliseen gastriitti potilailla, 80,0% (16/20) in atrofinen gastriitti potilailla, 85,4% (70 /82) mahalaukun syöpäpotilailla, ja 89,6% (60/67) in pohjukaissuolihaava potilailla. Tartunta oli merkitsevästi korkeampi sairaassa ryhmässä kuin terveillä verrokeilla (p < 0,01).
Lisäksi olemme havainneet, että seerumin PG-tasot olivat merkittävästi korkeammat Hp + ryhmässä kuin HP- ryhmässä, kun taas PG I /II suhde oli merkitsevästi vähemmän Hp + ryhmässä kuin HP-ryhmässä (p < 0,05, taulukko 5). Siellä tiedot viittaavat siihen, että H. pylori-infektio liittyy lisääntynyt seerumin PG levels.Table 5 Seerumin PG I -tasolla ja PG I /II suhde helikobakteeri
positiiviset ja negatiiviset ryhmä
Ryhmä
N (%)
SMM (ug /L)
PG I /PG II
Hp +
201 (77,9) B 174,82 ± 41,73 *
6,74 ± 1,72 *
Hp -
57 (22,1) B 101,23 ± 10,77
10,08 ± 3,31
* p < 0,05 vs. Hp - ryhmä.
Keskustelu
Tässä tutkimuksessa tuloksemme osoittivat, että seerumin PG I -tasolla ja PG I /II-suhde pienenee potilailla, joilla CAG verrattuna kanssa NAG, vaikka mitään tilastollista merkittävyyttä ei havaittu. Kuitenkin seerumin PG I -tasolla ja PG I /II suhteen potilailla, joilla on edennyt mahasyöpä ja PG I /II suhteen potilailla, joilla on varhainen mahasyöpä olivat pienemmät kuin ne, joilla CAG. Nämä tulokset ovat yhtäpitäviä aiempien raporttien [3, 4]. Seerumin PG I pitoisuus pienenee etenemistä mahalaukun surkastuminen sekä mahasyövän vuoksi menetys tärkein solujen fundic rauhaset.
Käyttämällä ROC-käyrä, analysoimme korrelaation diagnostinen tarkkuus perustuu seerumin PG tasoilla gastroskopian ja histologista arviointia. Pinta-ala ROC-käyrän (AUC) käytetään mittaamaan kykyä kunkin biomarkkerina erottaa mahasyöpäpotilaista ja ei mahasyöpäpotilaista. Tulokset osoittivat, että alhainen PG I -tasolla ja alhainen PG I /II suhde olivat arvokkaita serologisia merkkiaineita ennustettaessa mahasyövän, erityisesti matalan PGI /II-suhde oli tehokas parametri seulontaan joilla on suuri riski varhaisen mahasyöpä.
Seerumin PG tasolle tiedetään vaikuttavan demografiset tekijät, kuten sukupuoli, ikä, tupakointi, alkoholin, ja ruokailutottumukset, PG testausmenetelmiä kuten radioimmunomäärityksellä tai entsyymi-immunomääritys, joka voisi selittää eri raja-arvot seerumin PG profiileja eri väestöissä [14]. Esimerkiksi Japanissa, ehdotettu katkaisupisteet määrittämiseksi surkastumista ja mahalaukun syövän riski on 70 ug /L PG I ja 3.0 SMM /II-suhde [15]. Euroopan maissa, raja-arvot olivat 25 mikrog /L PG I ja 3.0 PG I /II [16]. Vuonna korealainen tutkimus, PG I ≤ 70 ng /ml osoitti riittävää herkkyyttä (72,4%), mutta alhainen spesifisyys (20,2%), ja herkkyys ja spesifisyys SMM /II suhde cut off on ≤ 3 oli 59,2-61,7% ja 61,0%: lla [17]. Lisäksi erilaiset testi-järjestelmät seerumin PG tasoja käytetään yleisesti eri puolilla maailmaa. Esimerkiksi ELISA käytetään pääasiassa Euroopassa, kun taas lateksiagglutinaatiokokeen käytetään yleisesti Japanissa. Erilaisten testausmenetelmien voitaisiin tuoda ristiriita seerumin PG tasolla [18].
Tässä tutkimuksessa kaikki aiheet olivat kiinalaiset Han ihmisiä Hunanin jotka asuivat samalla ympäristössä, oli samanlainen ruokailutottumukset ja elämäntavat, ja olivat saman rodun. Lisäksi ei ollut merkittäviä eroja iän ja sukupuolen potilaiden välillä, joilla on erilaiset mahalaukun sairauksien ja valvontaa. Meidän havainnot osoittivat, että molemmat alhainen PG I -tasolla ja PG I /II suhde voisi osoittaa esiintymisen mahasyövän. Optimaalinen raja-arvo tässä potilasryhmässä diagnosointiin mahasyöpä oli 70 ug /L PG I 82,1% herkkyys ja 72,5% spesifisyys, ja 6.0 PG I /II suhdetta 82,9% herkkyys ja 76,8% tarkkuus. Herkkyys ja spesifisyys olivat 62,1% ja 94,2%, tässä järjestyksessä, kun kampaus PG I -tasolla ja PG I /II-suhde. Nämä tulokset viittaavat siihen, että sekakäyttö alhainen PG I -tasolla ja PG I /II suhde ovat arvokkaita ennustamiseen mahalaukun kasvaimet. Vaikka optimaalinen raja-arvo on 70 ug /L PG olin samankaltainen kuin Japanissa ja Koreassa, cut-off-arvo 6.0 PG I /II-suhde oli suurempi kuin 3,0 raportoitu Japanissa ja Koreassa [15, 17]. Toisaalta, cut-off-arvot olivat 25 mikrog /L PG I ja 3.0 PG I /II Euroopan maissa [16]. Ero tietomme ja aiemmat tiedot voivat johtua eri menetelmää käytetään havaita PG tasolle, mutta myös voi johtua etnisen taustan Kiinan.
Lisäksi tässä tutkimuksessa todettiin, että mahahaavan harvoin sattunut tämän väestöstä seerumipitoisuus PG I ≤ 100 ug /L tai PG II ≤ 10 mikrog /l, kun taas pohjukaissuolihaava esiintynyt harvoin niillä, joilla seerumin PGI ≤ 120 mikrog /l tai PG II ≤ 9 mikrog /l. Nämä tulokset viittaavat siihen, että kohonneet seerumin PG tasot ovat korkeampia peptisen haavan riski. On raportoitu, että hyperpepsinogenaemia voidaan pitää subkliinistä markkerin geneettinen alttius pohjukaissuolihaavat [19]. Lisäksi olemme havainneet, että H. pylori
infektio oli yhteydessä seerumin PG tasoilla yhteisymmärryksessä aiempien tutkimusten [19-21]. Tiedetään, että tartuntojen määrä on helikobakteeri
on erittäin korkea mahalaukun pohjukaissuolihaava. Siksi seerumi PG testi on käyttökelpoinen menetelmä seulontaan ja diagnosointiin mahahaava.
Rajoitukset Tämän tutkimuksen syytä muistuttaa. Ensinnäkin, otoskoko Tämän tutkimuksen on suhteellisen pieni. Toiseksi, me vain tutki väestöstä asuu lähiverkkojen Hunan, MidSouth Kiinassa. Tuloksemme ei voi edustaa koko Kiinan väestöstä. Siksi edelleen monikeskustutkimus tutkimuksia, jotka käyttävät laajoja aiheita tarvitaan vahvistaa havaintomme tässä tutkimuksessa.
Johtopäätökset
Tutkimuksemme osoittaa, että seerumin PG I -tasolla ja PG I /II suhde ovat arvokkaita markkereita mahalaukun limakalvojen muutokset (kuten "serologinen koepala"). Seerumin PG ei-invasiivisia testejä voisi tarjota väline valitaan väestön suuren mahalaukun syövän riski, ja vähentää kustannuksia ja ponnisteluja tähystys aikana laajamittaista mahalaukun syövän seulontaa. Koska herkkyys ja spesifisyys PG testin ovat erilaisia ​​eri alueilla ja väestön lisätutkimukset ovat tarpeen tehokkuuden lisäämiseksi PG testi mahalaukun sairauksien diagnosointiin.
Notes
Xiao-Mei Zhang, Jia-Xin Li vaikutti yhtä tähän työhön.
julistukset
Kiitokset
tutkimuksessa tukivat avustusta Hunanin maakunnan Health Bureau (nro B2010-011).
Kirjoittajien alkuperäinen toimitti asiakirjat kuville
alla linkkejä kirjoittajien alkuperäiset toimitti asiakirjat kuville. 12876_2013_1040_MOESM1_ESM.tiff Kirjoittajien alkuperäinen tiedosto kuvio 1 Kilpailevat kiinnostusta
Kirjoittajat ilmoittavat, että heillä ei ole kilpailevia intressejä.
Tekijät panosta
XZ suorittaa useimmat kokeiluja ja laati käsikirjoituksen. XL kerätyt näytteet. HG suoritettu tilastollinen analyysi. JL ja GZ raskaaksi tutkimuksen. Kaikki kirjoittajat luettu ja hyväksytty lopullinen käsikirjoitus.

• Menetelmä mahalaukun kanavan korkeus kautta posterior välikarsinan väylän thoracoscopic välisumman esophagectomy
• Muutokset mahalaukun enteerisen hermoston ja lihasten: Tapaus raportti kaksi Diabeettista gastropareesi