Žena so slabosťou a dýchavičnosťou. 
Je ťažké povedať, ako dlho môžete žiť s ochorením obličiek v štádiu 5, pretože to závisí od faktorov, ako sú:
3D ilustrácia zvýrazňujúca obličky a ich umiestnenie. Obličky zohrávajú kľúčovú úlohu vo fungovaní tela, a to nielen filtrovaním krvi a zbavovaním sa odpadových látok, ale aj vyrovnávaním hladín elektrolytov v tele, kontrolou krvného tlaku a stimuláciou tvorby červených krviniek.
Obličky sú umiestnené v bruchu smerom k zadnej časti, zvyčajne jedna na každej strane chrbtice. Dostávajú krv cez renálne tepny priamo z aorty a posielajú krv späť do srdca cez obličkové žily do dutej žily. (Výraz „obličkový“ je odvodený z latinského názvu pre obličky.)
Keď krv prúdi do obličiek, senzory v špecializovaných obličkových bunkách regulujú, koľko vody sa má vylúčiť ako moč, spolu s akou koncentráciou elektrolytov. Napríklad, ak je človek dehydrovaný cvičením alebo chorobou, obličky zadržia čo najviac vody a moč sa stane veľmi koncentrovaným. Keď je v tele dostatok vody, moč je oveľa zriedenejšia a moč sa stáva čírym. Tento systém je riadený renínom, hormónom produkovaným v obličkách, ktorý je súčasťou systémov regulácie tekutín a krvného tlaku v tele.
Obličky sú tiež zdrojom erytropoetínu v tele, hormónu, ktorý stimuluje kostnú dreň k tvorbe červených krviniek. Špeciálne bunky v obličkách monitorujú koncentráciu kyslíka v krvi. Ak hladina kyslíka klesne, hladina erytropoetínu sa zvýši a telo začne produkovať viac červených krviniek.
Moč, ktorý tvorí každá oblička, prúdi cez močovod, trubicu, ktorá spája obličku s močovým mechúrom. Moč sa ukladá v močovom mechúre a keď dôjde k močeniu, močový mechúr vyprázdni moč cez trubicu nazývanú močová trubica.
13 symptómov zlyhania obličiek sa môže rozvinúť do život ohrozujúcich okolností. Spočiatku môže zlyhanie obličiek nevykazovať žiadne príznaky (asymptomatické). Keď sa funkcia obličiek znižuje, symptómy súvisia s neschopnosťou regulovať rovnováhu vody a elektrolytov, odstraňovať odpadové produkty z tela a podporovať tvorbu červených krviniek.
Ak sa nerozpoznajú alebo neliečia, nasledujúce príznaky zlyhania obličiek sa môžu rozvinúť do život ohrozujúcich okolností.
Zoznam príčin zlyhania obličiek je často kategorizovaný podľa toho, kde k poraneniu došlo. K zlyhaniu obličiek môže dôjsť pri akútnej situácii, ktorá poškodí obličky, alebo pri chronických ochoreniach, ktoré postupne spôsobia, že obličky prestanú fungovať.
Pri akútnom zlyhaní obličiek sa funkcia obličiek rýchlo stráca a môže nastať v dôsledku rôznych urážok tela. Keďže väčšina ľudí má dve obličky, obe obličky musia byť poškodené, aby došlo k úplnému zlyhaniu obličiek. Našťastie, ak iba jedna oblička zlyhá alebo je chorá, môže sa odstrániť a zostávajúca oblička môže mať naďalej normálnu funkciu obličiek (obličky). Ak sú obličky oboch pacientov zranené alebo choré, darcovská oblička (obličky) môže byť transplantovaná.
Zoznam príčin zlyhania obličiek je často kategorizovaný podľa toho, kde k poraneniu došlo.
Prerenálne príčiny (pred=pred + obličkové=obličky) príčiny sú spôsobené zníženým prívodom krvi do obličiek. Príklady prerenálnych príčin zlyhania obličiek sú:
Lekárske zobrazenie mužského tela zvýrazňujúce obličky napadnuté infekciou. Renálne príčiny zlyhania obličiek (poškodenie priamo samotnej obličky) zahŕňajú:
Sepsa: Imunitný systém tela je preťažený infekciou a spôsobuje zápal a vypínanie obličiek. Toto sa zvyčajne nevyskytuje pri jednoduchých infekciách močových ciest.
Lieky: Niektoré lieky sú toxické pre obličky vrátane:
Rhabdomyolýza: Pri rabdomyolýze dochádza v organizme k výraznému odbúravaniu svalov a poškodené svalové vlákna upchávajú filtračný systém obličiek. V dôsledku traumy, pomliaždení a popálenín môže dôjsť k masívnemu poškodeniu svalov. Niektoré lieky používané na liečbu vysokého cholesterolu môžu spôsobiť rabdomyolýzu.
Mnohopočetný myelóm
Akútna glomerulonefritída alebo zápal glomerulov, filtračného systému obličiek. Tento zápal môže spôsobiť mnoho chorôb vrátane:
Hemolyticko-uremický syndróm: Tento stav je výsledkom abnormálnej deštrukcie červených krviniek. Najčastejšie sa vyskytuje u detí po určitých infekciách, ale môže byť spôsobená aj liekmi, tehotenstvom alebo sa môže vyskytnúť z neznámych príčin.
Príčiny zlyhania obličiek po obličkách (post=po + renálne=obličky) sú spôsobené faktormi, ktoré ovplyvňujú odtok moču:
Ilustrácia prierezu ľudskej obličky s popismi. Chronické zlyhanie obličiek sa vyvíja v priebehu mesiacov a rokov. Najčastejšie príčiny chronického zlyhania obličiek súvisia s
Menej časté príčiny chronického zlyhania obličiek zahŕňajú:
Bolesť je často dôsledkom základného chronického ochorenia, ktoré viedlo k zlyhaniu obličiek, napríklad u ľudí so slabo kontrolovanou diabetes môže vyvinúť bolesť diabetickej neuropatie. Zlyhanie obličiek samo o sebe nespôsobuje bolesť. Následky zlyhania obličiek však môžu spôsobiť bolesť a nepohodlie v rôznych častiach tela.
Normálne fungujúce obličky filtrujú amyloid (proteín) z krvného obehu. Pri zlyhaní obličiek amyloidové proteíny v krvi stúpajú a môžu sa oddeľovať a zhlukovať a vytvárať amyloidové usadeniny do rôznych tkanív a orgánov, vrátane kĺbov a šliach. To môže mať za následok príznaky:
Diagnózu zlyhania obličiek možno potvrdiť krvnými testami, ako sú BUN, kreatinín a GFR. Často je pacient sledovaný kvôli inému zdravotnému stavu a diagnóza zlyhania obličiek je dôsledkom pacientovej choroby alebo zranenia. U pacientov s chronickým ochorením obličiek v dôsledku cukrovky, vysokého krvného tlaku alebo iného súvisiaceho zdravotného stavu jeho tím lekárskej starostlivosti s najväčšou pravdepodobnosťou monitoruje funkciu obličiek ako súčasť jeho rutinného plánu dlhodobej lekárskej starostlivosti.
Diagnózu zlyhania obličiek možno potvrdiť krvnými testami, ako sú BUN, kreatinín a GFR; ktoré merajú hromadenie odpadových látok v krvi.
Môžu sa objednať testy moču na meranie množstva bielkovín, detekciu prítomnosti abnormálnych buniek alebo meranie koncentrácie elektrolytov.
Na diagnostiku typu zlyhania obličiek sa používajú iné testy, ako napríklad:
Keď už dôjde k zlyhaniu obličiek, cieľom je zabrániť ďalšiemu zhoršovaniu funkcie obličiek. Prevencia je vždy cieľom zlyhania obličiek. Chronické ochorenia, ako je hypertenzia (vysoký krvný tlak) a cukrovka, sú zničujúce, pretože môžu spôsobiť poškodenie obličiek a iných orgánov. Pri udržiavaní krvného cukru a krvného tlaku v normálnych medziach je dôležitá celoživotná pracovitosť. Špecifická liečba závisí od základných ochorení.
Keď už dôjde k zlyhaniu obličiek, cieľom je zabrániť ďalšiemu zhoršovaniu funkcie obličiek. Ak sa to ignoruje, obličky postúpia do úplného zlyhania, ale ak sa základné ochorenia budú riešiť a agresívne liečiť, funkcia obličiek sa môže zachovať, aj keď nie vždy sa zlepší.
Dietológ diskutuje o možnostiach stravovania so starším pacientom s obličkami. Diéta je dôležitým faktorom pre ľudí s poruchou funkcie obličiek. Konzultácia s dietológmi môže byť užitočná, aby ste pochopili, aké potraviny môžu alebo nemusia byť vhodné.
V tomto stave zhoršenej funkcie obličiek nedokážu obličky ľahko odstrániť prebytočnú vodu, soľ alebo draslík z krvi, takže potraviny s vysokým obsahom náhrad draselnej soli môže byť potrebné konzumovať v obmedzených množstvách. Príklady potravín bohatých na draslík zahŕňajú:
Fosfor je zabudnutá chemikália, ktorá súvisí s metabolizmom vápnika a môže byť zvýšená v tele pri zlyhaní obličiek. Príliš veľa fosforu môže vylučovať vápnik z kostí a spôsobiť osteoporózu a zlomeniny. Príklady potravín a nápojov s vysokým obsahom fosforu zahŕňajú:
Starší muž užívajúci lieky na obličky. Rôzne triedy liekov môžu byť použité na pomoc pri kontrole niektorých problémov spojených so zlyhaním obličiek vrátane:
Po úplnom zlyhaní obličiek sú možnosti liečby obmedzené na dialýzu alebo náhradu obličky transplantáciou.
Po úplnom zlyhaní obličiek sú možnosti liečby obmedzené na dialýzu alebo náhradu obličky transplantáciou. Dialýza čistí telo od odpadových látok pomocou filtračných systémov. Existujú dva typy dialýzy, 1) hemodialýza a 2) peritoneálna dialýza.
Hemodialýza využíva strojový filter nazývaný dialyzátor alebo umelá oblička na odstránenie prebytočnej vody a soli, na vyrovnanie ostatných elektrolytov v tele a na odstránenie odpadových produktov metabolizmu. Krv sa odoberá z tela a preteká hadičkami do prístroja, kde prechádza popri filtračnej membráne. Na druhej strane membrány prúdi špecializovaný chemický roztok (dialyzát). Dialyzát je formulovaný tak, aby čerpal nečistoty z krvi cez filtračnú membránu. Krv a dialyzát sa v prístroji na umelú obličku nikdy nedotýkajú.
Pri tomto type dialýzy je potrebné chirurgicky vytvoriť prístup k cievam, aby veľké množstvo krvi mohlo prúdiť do prístroja a späť do tela. Chirurgovia dokážu vytvoriť fistulu, spojenie medzi veľkou tepnou a žilou v tele, zvyčajne v ramene, ktoré umožňuje prúdenie veľkého množstva krvi do žily. To spôsobí, že žila napučí alebo sa rozšíri a jej steny budú hrubšie, takže môže tolerovať opakované pichnutie ihlou na pripojenie hadičky z tela k stroju. Keďže fistule trvá mnoho týždňov alebo mesiacov, kým dozreje dostatočne na použitie, ak sa má hemodialýza zvážiť ako možnosť, vyžaduje sa dôkladné plánovanie.
Ak dôjde k akútnemu zlyhaniu obličiek a nie je čas na vytvorenie fistuly, môžu sa do väčších krvných ciev ramena, nohy alebo hrudníka zaviesť špeciálne katétre. Tieto katétre môžu byť ponechané na mieste niekoľko týždňov. Pri niektorých ochoreniach bude potreba dialýzy dočasná, ale ak sa očakáva, že dialýza bude pokračovať dlhší čas, tieto katétre fungujú ako most, kým nebude možné naplánovať, umiestniť a dozrieť fistulu.
Dialyzačné procedúry sa zvyčajne vyskytujú trikrát týždenne a trvajú niekoľko hodín. Pacienti najčastejšie cestujú na dialýzu do ambulancie, no pre niektorých sa stáva možnosťou domáca dialýza.
Na niektorých výletných lodiach je k dispozícii ambulantná dialýza. Sú vybavené dialyzačnými prístrojmi s vyškolenými zdravotníckymi pracovníkmi pripravenými postarať sa o tých, ktorí majú zlyhávanie obličiek počas cestovania.
Peritoneálna dialyzačná hadička je pripojená k brušnej prípojke pacienta mužského pohlavia. Peritoneálna dialýza využíva výstelku brušnej dutiny ako dialyzačný filter na zbavenie tela odpadu a na vyrovnanie hladín elektrolytov. Chirurg zavedie do brušnej dutiny cez brušnú stenu katéter a očakáva sa, že zostane na mieste dlhodobo. Dialyzačný roztok sa potom nakvapká cez katéter a nechá sa niekoľko hodín v brušnej dutine a potom sa vypustí. Počas tejto doby sa odpadové produkty vylučujú z krvi prúdiacej cez výstelku brucha (peritoneum) a pripájajú sa k tekutine, ktorá bola instilovaná katétrami. Pacienti často instilujú dialyzátovú tekutinu pred spaním a ráno ju vypustia.
Pre každý typ dialýzy existujú výhody a komplikácie. Nie každý pacient si môže vybrať, ktorý typ by preferoval. Rozhodnutie o liečbe závisí od choroby pacienta a jeho predchádzajúcej anamnézy spolu s ďalšími problémami. Zvyčajne bude nefrológ (špecialista na obličky) viesť dlhú diskusiu s pacientom a rodinou, aby sa rozhodol, ktorá bude najlepšia dostupná možnosť.
Dialýza je život zachraňujúca. Bez nej by pacienti, ktorých obličky už nefungujú, pomerne rýchlo zomierali v dôsledku abnormalít elektrolytov a hromadenia toxínov v krvnom obehu. Pacienti môžu žiť mnoho rokov s dialýzou, ale iné základné a súvisiace choroby sú často príčinou smrti.
Ilustrácia transplantácie obličky. Ak dôjde k zlyhaniu obličiek a je nevratné, alternatívou k dialýze je transplantácia obličky. Ak je pacient vhodným kandidátom, zdravotnícky pracovník a nefrológ sa skontaktujú s centrom pre transplantáciu orgánov a dohodnú sa na hodnotení, či je pacient vhodný na túto liečbu. Ak áno, začína sa hľadanie darcu. Niekedy majú členovia rodiny kompatibilné typy tkanív a ak sú ochotní, môžu darovať obličku. V opačnom prípade bude pacient zaradený do zoznamu transplantovaných orgánov, ktorý vedie United Network of Organ Sharing.
Nie všetky nemocnice sú schopné vykonávať transplantáciu obličiek. The patient may have to travel to undergo their operation. The most successful programs are those that do many transplants every year.
While kidney transplants have become routine, they still carry some risks. The patient will need to take anti-rejection medications that reduce the ability of the immune system to fight infection. The body can try to reject the kidney or the transplanted kidney may fail to work. As with any operation, there is a risk of bleeding and infection.
Kidney transplants may provide a better quality of life than dialysis. After one year, 95% of transplanted kidneys are still functioning and after five years, the number is 80%. It seems that the longer a patient is on dialysis, the shorter the life of the transplanted kidney.
If the transplanted kidney fails, the alternative is another kidney transplant or a return to dialysis.
Prevention is the best chance to maintain kidney function, and controlling high blood pressure and diabetes over a lifetime can decrease the potential for progressive kidney damage. The outlook for kidney failure depends upon the underlying condition that caused it. Kidney function may return to normal, especially if it is due to an acute obstruction and that obstruction is relieved. Other causes of decreased kidney function leading to kidney failure are due to underlying disease and occur slowly over time.
Prevention is the best chance to maintain kidney function, and controlling high blood pressure and diabetes over a lifetime can decrease the potential for progressive kidney damage. Chronic kidney failure may be managed to help monitor electrolyte and waste product levels in the bloodstream. Major abnormalities can be life-threatening, and treatment options may be limited to dialysis or transplant.
Syndróm netesného čreva:Choroba, ktorú váš lekár nedokáže diagnostikovať?
Prepáčte, ale tečú vám vnútornosti... „Leaky Gut“ znie dosť divne, však? Nikdy nezabudnem, keď som tento výraz prvýkrát počul, keď som bojoval s chronickou hnačkou a nízkou energiou... Prvá vec, kto
Riešenie s neúplnými pohybmi čriev
Pocit neúplnej evakuácie – čo znamená pocit, že pohyb čriev je neúplný, aj keď je – môže byť nepríjemný a frustrujúci. Okrem fyzického nepohodlia môže neúplná evakuácia narušiť kvalitu vášho života, a
Čo spôsobuje ostré bolesti žalúdka?
Čo sú ostré bolesti v žalúdku? Príčiny ostrých bolestí v žalúdku môžu zahŕňať plynatosť, žalúdočné vírusy, apendicitídu, žlčové kamene, syndróm dráždivého čreva, obličky kamene, cysty na vaječníkoc
