En kvinne som føler seg svak og kortpustet. 
Det er vanskelig å si hvor lenge du kan leve med stadium 5 nyresykdom fordi den er avhengig av faktorer som:
En 3D-illustrasjon som fremhever nyrene og deres plassering. Nyrene spiller nøkkelroller i kroppens funksjon, ikke bare ved å filtrere blodet og kvitte seg med avfallsstoffer, men også ved å balansere elektrolyttnivåene i kroppen, kontrollere blodtrykket og stimulere produksjonen av røde blodlegemer.
Nyrene er plassert i magen mot ryggen, normalt en på hver side av ryggraden. De får blodtilførselen gjennom nyrearteriene direkte fra aorta og sender blod tilbake til hjertet via nyrevenene til vena cava. (Begrepet "nyre" er avledet fra det latinske navnet for nyre.)
Når blod strømmer til nyrene, regulerer sensorer i spesialiserte nyreceller hvor mye vann som skal skilles ut som urin, sammen med hvilken konsentrasjon av elektrolytter. For eksempel, hvis en person er dehydrert fra trening eller fra en sykdom, vil nyrene holde på så mye vann som mulig og urinen blir veldig konsentrert. Når tilstrekkelig vann er tilstede i kroppen, er urinen mye mer fortynnet, og urinen blir klar. Dette systemet styres av renin, et hormon som produseres i nyrene som er en del av væske- og blodtrykksreguleringssystemene i kroppen.
Nyrene er også kilden til erytropoietin i kroppen, et hormon som stimulerer benmargen til å lage røde blodlegemer. Spesielle celler i nyrene overvåker oksygenkonsentrasjonen i blodet. Hvis oksygennivået faller, stiger erytropoietinnivået og kroppen begynner å produsere flere røde blodlegemer.
Urin som er laget av hver nyre strømmer gjennom urinlederen, et rør som forbinder nyren med blæren. Urin lagres i blæren, og når vannlating skjer, tømmer blæren urinen gjennom et rør kalt urinrøret.
13 symptomer på nyresvikt kan utvikle seg til livstruende omstendigheter. I utgangspunktet kan det hende at nyresvikt ikke oppstår noen symptomer (asymptomatisk). Når nyrefunksjonen avtar, er symptomene relatert til manglende evne til å regulere vann- og elektrolyttbalansen, fjerne avfallsstoffer fra kroppen og fremme produksjonen av røde blodlegemer.
Hvis de ikke blir gjenkjent eller ubehandlet, kan følgende symptomer på nyresvikt utvikle seg til livstruende omstendigheter.
Listen over årsaker til nyresvikt er ofte kategorisert basert på hvor skaden har oppstått. Nyresvikt kan oppstå fra en akutt situasjon som skader nyrene eller fra kroniske sykdommer som gradvis fører til at nyrene slutter å fungere.
Ved akutt nyresvikt tapes nyrefunksjonen raskt og kan oppstå fra en rekke fornærmelser mot kroppen. Siden de fleste har to nyrer, må begge nyrene være skadet for at fullstendig nyresvikt skal oppstå. Heldigvis, hvis bare én nyre svikter eller er syk, kan den fjernes, og den gjenværende nyren kan fortsette å ha normal nyrefunksjon (nyrefunksjon). Hvis begge pasientenes nyrer er skadet eller syke, kan en donornyre(r) transplanteres.
Listen over årsaker til nyresvikt er ofte kategorisert basert på hvor skaden har oppstått.
Prerenale årsaker (før=før + nyre=nyre) årsaker skyldes nedsatt blodtilførsel til nyren. Eksempler på prerenale årsaker til nyresvikt er:
Medisinsk avbildning av en mannlig kropp som fremhever nyrene under angrep fra infeksjonen. Nyreårsaker til nyresvikt (skade direkte på selve nyren) inkluderer:
Sepsis: Kroppens immunsystem blir overveldet av infeksjon og forårsaker betennelse og stans av nyrene. Dette skjer vanligvis ikke ved enkle urinveisinfeksjoner.
Medikamenter: Noen medisiner er giftige for nyrene, inkludert:
Rabdomyolyse: Ved rabdomyolyse er det betydelig muskelnedbrytning i kroppen, og de skadede muskelfibrene tetter til filtreringssystemet i nyrene. Massiv muskelskade kan oppstå på grunn av traumer, klemskader og brannskader. Noen medisiner som brukes til å behandle høyt kolesterol kan forårsake rabdomyolyse.
Multippelt myelom
Akutt glomerulonefritt eller betennelse i glomeruli, filtreringssystemet til nyrene. Mange sykdommer kan forårsake denne betennelsen, inkludert:
Hemolytisk uremisk syndrom: Denne tilstanden skyldes unormal ødeleggelse av røde blodlegemer. Det oppstår oftest hos barn etter visse infeksjoner, men kan også være forårsaket av medisiner, graviditet, eller kan oppstå av ukjente årsaker.
Årsaker etter nyresvikt (post=etter + nyre=nyre) skyldes faktorer som påvirker utstrømningen av urinen:
En tverrsnittsillustrasjon av en menneskelig nyre med bildetekster. Kronisk nyresvikt utvikler seg over måneder og år. De vanligste årsakene til kronisk nyresvikt er relatert til
Mindre vanlige årsaker til kronisk nyresvikt inkluderer:
Smerte er ofte en konsekvens av den underliggende kroniske sykdommen som førte til nyresvikt, for eksempel personer med dårlig kontrollert diabetes kan utvikle smerter ved diabetisk nevropati. Nyresvikt i seg selv gir ikke smerte. Konsekvensene av nyresvikt kan imidlertid forårsake smerte og ubehag i forskjellige deler av kroppen.
Normalt fungerende nyrer filtrerer amyloid (et protein) fra blodstrømmen. Ved nyresvikt stiger amyloidproteiner i blodet, og kan separere og klumpe seg sammen og danne amyloidavleiringer i en rekke vev og organer, inkludert ledd og sener. Dette kan resultere i symptomer på:
Diagnose av nyresvikt kan bekreftes ved blodprøver som BUN, kreatinin og GFR. Ofte blir en pasient sett for en annen medisinsk tilstand og diagnosen nyresvikt er en konsekvens av pasientens sykdom eller skade. Hos pasienter med kronisk nyresykdom på grunn av diabetes, høyt blodtrykk eller en annen relatert medisinsk tilstand overvåker hans eller hennes medisinske team mest sannsynlig nyrefunksjonen som en del av hans eller hennes rutinemessige langsiktige medisinske behandlingsplan.
Diagnose av nyresvikt kan bekreftes ved blodprøver som BUN, kreatinin og GFR; som måler opphopning av avfallsstoffer i blodet.
Urinprøver kan bestilles for å måle mengden protein, oppdage tilstedeværelsen av unormale celler eller måle konsentrasjonen av elektrolytter.
Andre tester brukes til å diagnostisere typen nyresvikt, for eksempel:
Når nyresvikt er tilstede, er målet å forhindre ytterligere forverring av nyrefunksjonen. Forebygging er alltid målet med nyresvikt. Kroniske sykdommer som hypertensjon (høyt blodtrykk) og diabetes er ødeleggende på grunn av skaden de kan gjøre på nyrer og andre organer. Livslang flid er viktig for å holde blodsukker og blodtrykk innenfor normale grenser. Spesifikke behandlinger avhenger av de underliggende sykdommene.
Når nyresvikt er tilstede, er målet å forhindre ytterligere forverring av nyrefunksjonen. Hvis de ignoreres, vil nyrene utvikle seg til fullstendig svikt, men hvis underliggende sykdommer behandles og behandles aggressivt, kan nyrefunksjonen bevares, men ikke alltid forbedres.
En kostholdsekspert som diskuterer matalternativer med en senior nyrepasient. Kosthold er en viktig faktor for de med nedsatt nyrefunksjon. Konsultasjon med dietister kan være nyttig for å forstå hvilke matvarer som kan være passende eller ikke.
I denne tilstanden med nedsatt nyrefunksjon kan ikke nyrene lett fjerne overflødig vann, salt eller kalium fra blodet, så mat med høyt kaliumsalterstatning må kanskje inntas i begrensede mengder. Eksempler på kaliumrike matvarer inkluderer:
Fosfor er et glemt kjemikalie som er assosiert med kalsiummetabolisme og kan være forhøyet i kroppen ved nyresvikt. For mye fosfor kan fjerne kalsium fra beinene og forårsake osteoporose og brudd. Eksempler på mat og drikke med mye fosfor er:
En eldre mann som tar nyremedisinene sine. Ulike klasser av medisiner kan brukes for å kontrollere noen av problemene forbundet med nyresvikt, inkludert:
Når nyrene svikter fullstendig, er behandlingsalternativene begrenset til dialyse eller nyreerstatning ved transplantasjon.
Når nyrene svikter fullstendig, er behandlingsalternativene begrenset til dialyse eller nyreerstatning ved transplantasjon. Dialyse renser kroppen for avfallsprodukter etter kropp ved bruk av filtersystemer. Det finnes to typer dialyse, 1) hemodialyse og 2) peritonealdialyse.
Hemodialyse bruker et maskinfilter kalt dialysator eller kunstig nyre for å fjerne overflødig vann og salt, for å balansere de andre elektrolyttene i kroppen og for å fjerne avfallsprodukter fra metabolismen. Blod fjernes fra kroppen og strømmer gjennom slangen inn i maskinen, hvor det passerer ved siden av en filtermembran. En spesialisert kjemisk løsning (dialysat) strømmer på den andre siden av membranen. Dialysatet er formulert for å trekke urenheter fra blodet gjennom filtermembranen. Blod og dialysat berøres aldri i den kunstige nyremaskinen.
For denne typen dialyse må tilgang til blodårene opprettes kirurgisk slik at store mengder blod kan strømme inn i maskinen og tilbake til kroppen. Kirurger kan bygge en fistel, en forbindelse mellom en stor arterie og en vene i kroppen, vanligvis i armen, som lar en stor mengde blod strømme inn i venen. Dette gjør at venen svulmer eller utvider seg, og veggene blir tykkere slik at den tåler gjentatte nålestikk for å feste slangen fra kroppen til maskinen. Siden det tar mange uker eller måneder for en fistel å modnes nok til å brukes, kreves det betydelig planlegging hvis hemodialyse skal vurderes som et alternativ.
Hvis nyresvikten skjer akutt og det ikke er tid til å bygge en fistel, kan spesielle katetre settes inn i de større blodårene i armen, benet eller brystet. Disse katetrene kan bli liggende i flere uker. Ved noen sykdommer vil behovet for dialyse være forbigående, men hvis forventningen er at dialysen vil fortsette over en lengre periode, fungerer disse katetrene som en bro til en fistel kan planlegges, plasseres og modnes.
Dialysebehandlinger skjer normalt tre ganger i uken og varer noen timer om gangen. Oftest reiser pasienter til et poliklinisk senter for å få dialyse, men hjemmedialysebehandling er i ferd med å bli et alternativ for noen.
Poliklinisk dialyse er tilgjengelig på noen cruiseskip. De er utstyrt med dialysemaskiner med utdannet helsepersonell klar til å ta seg av de med nyresvikt mens de er på reise.
Peritonealdialyseslange er festet til abdominalforbindelsen til en mannlig pasient. Peritonealdialyse bruker slimhinnen i bukhulen som dialysefilter for å rense kroppen for avfall og balansere elektrolyttnivåene. Et kateter legges i bukhulen gjennom bukveggen av en kirurg, og det forventes å forbli på plass i lang tid. Dialyseløsningen dryppes deretter inn gjennom kateteret og blir liggende i bukhulen i noen timer, hvoretter den dreneres ut. I løpet av den tiden sluker avfallsstoffer fra blodet som strømmer gjennom slimhinnen i magen (peritoneum) og fester seg til væsken som har blitt dryppet inn av katetrene. Pasienter instiller ofte dialysatvæsken før leggetid og tømmer den om morgenen.
Det er fordeler og komplikasjoner for hver type dialyse. Ikke alle pasienter kan velge hvilken type han eller hun foretrekker. Behandlingsbeslutningen avhenger av pasientens sykdom og tidligere medisinske historie sammen med andre problemer. Vanligvis vil nefrologen (nyrespesialisten) ha en lang diskusjon med pasienten og familien for å avgjøre hva som vil være det beste tilgjengelige alternativet.
Dialyse er livreddende. Without it, patients whose kidneys no longer function would die relatively quickly due to electrolyte abnormalities and the buildup of toxins in the bloodstream. Patients may live many years with dialysis but other underlying and associated illnesses often are the cause of death.
Illustration of a kidney transplant. If kidney failure occurs and is non-reversible, kidney transplantation is an alternative option to dialysis. If the patient is an appropriate candidate, the healthcare professional and nephrologist will contact an organ transplant center to arrange an evaluation to see whether the patient is suitable for this treatment. If so, the search for a donor begins. Sometimes, family members have compatible tissue types and, if they are willing, may donate a kidney. Otherwise, the patient will be placed on the organ transplant list that is maintained by the United Network of Organ Sharing.
Not all hospitals are capable of performing kidney transplants. The patient may have to travel to undergo their operation. The most successful programs are those that do many transplants every year.
While kidney transplants have become routine, they still carry some risks. The patient will need to take anti-rejection medications that reduce the ability of the immune system to fight infection. The body can try to reject the kidney or the transplanted kidney may fail to work. As with any operation, there is a risk of bleeding and infection.
Kidney transplants may provide a better quality of life than dialysis. After one year, 95% of transplanted kidneys are still functioning and after five years, the number is 80%. It seems that the longer a patient is on dialysis, the shorter the life of the transplanted kidney.
If the transplanted kidney fails, the alternative is another kidney transplant or a return to dialysis.
Prevention is the best chance to maintain kidney function, and controlling high blood pressure and diabetes over a lifetime can decrease the potential for progressive kidney damage. The outlook for kidney failure depends upon the underlying condition that caused it. Kidney function may return to normal, especially if it is due to an acute obstruction and that obstruction is relieved. Other causes of decreased kidney function leading to kidney failure are due to underlying disease and occur slowly over time.
Prevention is the best chance to maintain kidney function, and controlling high blood pressure and diabetes over a lifetime can decrease the potential for progressive kidney damage. Chronic kidney failure may be managed to help monitor electrolyte and waste product levels in the bloodstream. Major abnormalities can be life-threatening, and treatment options may be limited to dialysis or transplant.
Dette du trenger å vite om SIBO – Del 2
Hva du trenger å vite om SIBO I del 2 av bloggen vår om hva du trenger å vite om SIBO, vil vi dekke hva SIBO faktisk gjør med deg, forskjellen mellom hydrogen- og metandominerende SIBO, behandlingsal
Topp 15 advarselssignaler om at du trenger å se en gastroenterolog
Det er mange illevarslende tegn som viser at du trenger å se en gastroenterolog, og i dette innlegget vil du lære hvilke symptomer du bør se etter. En gastroenterolog er en medisinsk fagperson og lege
Lag et fysisk og genetisk kart over Cannabis sativa
De Cannabis sativa plante brukes ofte til en rekke medisinske, landbruket, industrielle og rekreasjonsformål rundt om i verden. Til tross for den utbredte bruken, det er fortsatt lite genetisk infor
