Žena osjeća slabost i nedostatak zraka. 
Teško je reći koliko dugo možete živjeti s bubrežnom bolešću 5. faze jer ovisi o čimbenicima kao što su:
3D ilustracija koja ističe bubrege i njihov položaj. Bubrezi igraju ključnu ulogu u tjelesnoj funkciji, ne samo filtriranjem krvi i oslobađanjem otpadnih tvari, već i balansiranjem razine elektrolita u tijelu, kontroliranjem krvnog tlaka i stimulacijom proizvodnje crvenih krvnih stanica.
Bubrezi se nalaze u abdomenu prema leđima, obično po jedan sa svake strane kralježnice. Oni dobivaju svoju opskrbu krvlju kroz bubrežne arterije izravno iz aorte i šalju krv natrag u srce preko bubrežnih vena do šuplje vene. (Izraz "bubreg" potječe od latinskog naziva za bubreg.)
Kada krv teče u bubreg, senzori unutar specijaliziranih bubrežnih stanica reguliraju koliko vode treba izlučiti kao mokraću, zajedno s koncentracijom elektrolita. Na primjer, ako je osoba dehidrirana zbog vježbanja ili bolesti, bubrezi će zadržati što je više moguće vode i urin postaje vrlo koncentriran. Kada je u tijelu prisutna dovoljna količina vode, urin je mnogo razrijeđeniji, a urin postaje bistar. Ovaj sustav kontrolira renin, hormon koji se proizvodi u bubrezima koji je dio sustava za regulaciju tekućine i krvnog tlaka u tijelu.
Bubrezi su također izvor eritropoetina u tijelu, hormona koji stimulira koštanu srž da stvara crvene krvne stanice. Posebne stanice u bubregu prate koncentraciju kisika u krvi. Ako razina kisika padne, razina eritropoetina raste i tijelo počinje proizvoditi više crvenih krvnih stanica.
Urin koji proizvodi svaki bubreg teče kroz mokraćovod, cijev koja povezuje bubreg s mokraćnim mjehurom. Urin se pohranjuje u mjehuru, a kada dođe do mokrenja, mokraćni mjehur prazni mokraću kroz cijev zvanu uretra.
13 simptoma zatajenja bubrega mogu se razviti u okolnosti opasne po život. U početku, zatajenje bubrega možda neće imati nikakve simptome (asimptomatsko). Kako se funkcija bubrega smanjuje, simptomi su povezani s nemogućnošću regulacije ravnoteže vode i elektrolita, uklanjanja otpadnih tvari iz tijela i promicanja proizvodnje crvenih krvnih stanica.
Ako se ne prepoznaju ili ne liječe, sljedeći simptomi zatajenja bubrega mogu se razviti u životno opasne okolnosti.
Popis uzroka zatajenja bubrega često je kategoriziran na temelju mjesta na kojem se ozljeda dogodila. Zatajenje bubrega može nastati zbog akutne situacije koja ozljeđuje bubrege ili zbog kroničnih bolesti koje postupno uzrokuju prestanak rada bubrega.
Kod akutnog zatajenja bubrega bubrežna se funkcija brzo gubi i može se pojaviti zbog raznih ozljeda tijela. Budući da većina ljudi ima dva bubrega, oba bubrega moraju biti oštećena da bi došlo do potpunog zatajenja bubrega. Srećom, ako samo jedan bubreg zakaže ili je bolestan, može se ukloniti, a preostali bubreg može nastaviti imati normalnu bubrežnu (bubrežnu) funkciju. Ako su bubrezi oba pacijenta ozlijeđeni ili bolesni, može se transplantirati bubreg(i) donora.
Popis uzroka zatajenja bubrega često se kategorizira na temelju mjesta ozljede.
Prerenalni uzroci (prije =prije + bubrežni =bubreg) uzroci su zbog smanjene opskrbe bubrega krvlju. Primjeri prerenalnih uzroka zatajenja bubrega su:
Medicinska slika muškog tijela koja ističe bubrege koji su napadnuti infekcijom. Bubrežni uzroci zatajenja bubrega (oštećenje izravno samog bubrega) uključuju:
Sepsa: Imunološki sustav tijela je preopterećen infekcijom i uzrokuje upalu i zatvaranje bubrega. To se obično ne događa kod jednostavnih infekcija mokraćnog sustava.
Lijekovi: Neki lijekovi su toksični za bubrege uključujući:
Rabdomioliza: Kod rabdomiolize dolazi do značajnog sloma mišića u tijelu, a oštećena mišićna vlakna začepljuju sustav filtriranja bubrega. Masivne ozljede mišića mogu nastati zbog traume, ozljeda nagnječenja i opeklina. Neki lijekovi koji se koriste za liječenje visokog kolesterola mogu uzrokovati rabdomiolizu.
Multipli mijelom
Akutni glomerulonefritis ili upala glomerula, sustava za filtriranje bubrega. Mnoge bolesti mogu uzrokovati ovu upalu uključujući:
Hemolitičko-uremijski sindrom: Ovo stanje je posljedica abnormalnog uništavanja crvenih krvnih stanica. Najčešće se javlja kod djece nakon određenih infekcija, ali može biti uzrokovana lijekovima, trudnoćom ili se može pojaviti iz nepoznatih razloga.
Postrenalni uzroci zatajenja bubrega (post=poslije + bubrežni=bubreg) nastaju zbog čimbenika koji utječu na otjecanje mokraće:
Ilustracija presjeka ljudskog bubrega s oblačićima. Kronično zatajenje bubrega razvija se mjesecima i godinama. Najčešći uzroci kroničnog zatajenja bubrega povezani su s
Manje česti uzroci kroničnog zatajenja bubrega uključuju:
Bol je često posljedica osnovne kronične bolesti koja je dovela do zatajenja bubrega, na primjer, ljudi s slabo kontroliranim dijabetes može razviti bol dijabetičke neuropatije. Zatajenje bubrega samo po sebi ne uzrokuje bol. Međutim, posljedice zatajenja bubrega mogu uzrokovati bol i nelagodu u različitim dijelovima tijela.
Normalno funkcionirajući bubrezi filtriraju amiloid (protein) iz krvotoka. Kod zatajenja bubrega amiloidni proteini u krvi se povećavaju i mogu se odvojiti i skupiti stvarajući amiloidne naslage u raznim tkivima i organima, uključujući zglobove i tetive. To može rezultirati simptomima:
Dijagnoza zatajenja bubrega može se potvrditi krvnim pretragama kao što su BUN, kreatinin i GFR. Često se pacijent pregleda zbog drugog zdravstvenog stanja, a dijagnoza zatajenja bubrega posljedica je bolesti ili ozljede pacijenta. U bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću zbog dijabetesa, visokog krvnog tlaka ili nekog drugog povezanog zdravstvenog stanja, njegov ili njezin tim za liječničku skrb najvjerojatnije nadzire funkciju bubrega kao dio svog rutinskog plana dugoročne medicinske skrbi.
Dijagnoza zatajenja bubrega može se potvrditi krvnim pretragama kao što su BUN, kreatinin i GFR; koji mjere nakupljanje otpadnih proizvoda u krvi.
Testovi urina mogu se naručiti za mjerenje količine proteina, otkrivanje prisutnosti abnormalnih stanica ili mjerenje koncentracije elektrolita.
Drugi testovi se koriste za dijagnosticiranje vrste zatajenja bubrega kao što su:
Kada se pojavi zatajenje bubrega, cilj je spriječiti daljnje pogoršanje bubrežne funkcije. Prevencija je uvijek cilj zatajenja bubrega. Kronične bolesti kao što su hipertenzija (visok krvni tlak) i dijabetes su razorne zbog štete koju mogu učiniti bubrezima i drugim organima. Cjeloživotna marljivost važna je u održavanju šećera u krvi i krvnog tlaka u granicama normale. Specifični tretmani ovise o osnovnim bolestima.
Kada se pojavi zatajenje bubrega, cilj je spriječiti daljnje pogoršanje bubrežne funkcije. Ako se zanemari, bubrezi će napredovati do potpunog zatajenja, ali ako se temeljne bolesti pozabave i liječe agresivno, funkcija bubrega može se sačuvati, iako ne uvijek poboljšana.
Dijetetičar razgovara o mogućnostima prehrane sa starijim bubrežnim bolesnikom. Dijeta je važna točka za one s oštećenom funkcijom bubrega. Savjetovanje s dijetetičarima može biti od pomoći da shvatite koja hrana može biti prikladna, a koja ne mora.
U ovom stanju poremećene funkcije bubrega, bubrezi ne mogu lako ukloniti višak vode, soli ili kalija iz krvi, pa će se hrana bogata nadomjescima kalijeve soli možda morati konzumirati u ograničenim količinama. Primjeri hrane bogate kalijem uključuju:
Fosfor je zaboravljena kemikalija koja je povezana s metabolizmom kalcija i može biti povišena u tijelu kod zatajenja bubrega. Previše fosfora može izbaciti kalcij iz kostiju i uzrokovati osteoporozu i prijelome. Primjeri hrane i pića s visokim sadržajem fosfora uključuju:
Stariji muškarac uzima lijekove za bubrege. Različite skupine lijekova mogu se koristiti za pomoć u kontroli nekih problema povezanih sa zatajenjem bubrega, uključujući:
Nakon što bubrezi potpuno zataje, mogućnosti liječenja su ograničene na dijalizu ili zamjenu bubrega transplantacijom.
Nakon što bubrezi potpuno zataje, mogućnosti liječenja su ograničene na dijalizu ili zamjenu bubrega transplantacijom. Dijalizom se tijelo čisti od otpadnih tvari pomoću sustava filtera. Postoje dvije vrste dijalize, 1) hemodijaliza i 2) peritonealna dijaliza.
Hemodijaliza koristi strojni filtar koji se naziva dijalizator ili umjetni bubreg za uklanjanje viška vode i soli, za ravnotežu ostalih elektrolita u tijelu i za uklanjanje otpadnih produkata metabolizma. Krv se uklanja iz tijela i kroz cijev teče u stroj, gdje prolazi pored filterske membrane. S druge strane membrane teče specijalizirana kemijska otopina (dijalizat). Dijalizat je formuliran tako da izvlači nečistoće iz krvi kroz membranu filtera. Krv i dijalizat nikada se ne diraju u aparatu za umjetni bubreg.
Za ovu vrstu dijalize potrebno je kirurški stvoriti pristup krvnim žilama kako bi velike količine krvi mogle teći u aparat i natrag u tijelo. Kirurzi mogu izgraditi fistulu, vezu između velike arterije i vene u tijelu, obično u ruci, koja omogućuje protok velike količine krvi u venu. Zbog toga vena nabubri ili se širi, a njezini zidovi postaju deblji tako da može podnijeti ponovljene ubode igle za pričvršćivanje cijevi od tijela do stroja. Budući da je potrebno mnogo tjedana ili mjeseci da fistula dovoljno sazrije za korištenje, potrebno je značajno planiranje ako se hemodijaliza razmatra kao opcija.
Ako se zatajenje bubrega dogodi akutno i nema vremena za izgradnju fistule, posebni kateteri se mogu umetnuti u veće krvne žile ruke, noge ili prsa. Ovi kateteri mogu ostati na mjestu tjednima. Kod nekih bolesti, potreba za dijalizom bit će privremena, ali ako se očekuje da će se dijaliza nastaviti dulje vrijeme, ovi kateteri djeluju kao most dok se fistula ne može planirati, postaviti i sazrijeti.
Tretmani dijalizom se obično odvijaju tri puta tjedno i traju nekoliko sati. Pacijenti najčešće putuju u ambulantni centar na dijalizu, ali kućna dijalizna terapija za neke postaje opcija.
Ambulantna dijaliza dostupna je na nekim kruzerima. Opremljeni su aparatima za dijalizu s educiranim zdravstvenim radnicima spremnim za brigu o osobama s zatajenjem bubrega tijekom putovanja.
Cijev za peritonealnu dijalizu pričvršćena je na trbušnu vezu muškog pacijenta. Peritonealna dijaliza koristi sluznicu trbušne šupljine kao filtar za dijalizu kako bi se tijelo oslobodilo otpada i uravnotežilo razine elektrolita. Kirurg postavlja kateter u trbušnu šupljinu kroz trbušni zid, a očekuje se da će on ostati na mjestu dugotrajno. Otopina za dijalizu se zatim ukapa kroz kateter i ostavi u trbušnoj šupljini nekoliko sati nakon čega se drenira. Za to vrijeme otpadne tvari izlijevaju se iz krvi koja teče kroz sluznicu trbušne šupljine (peritoneum) i vežu se za tekućinu koju su ukapali kateteri. Često pacijenti ukapaju dijalizatnu tekućinu prije spavanja i iscijede je ujutro.
Za svaku vrstu dijalize postoje prednosti i komplikacije. Ne može svaki pacijent izabrati koji bi tip preferirao. Odluka o liječenju ovisi o pacijentovoj bolesti i njegovoj prošloj medicinskoj povijesti zajedno s drugim problemima. Obično će nefrolog (specijalist za bubrege) imati dugu raspravu s pacijentom i obitelji kako bi odlučio koja će biti najbolja dostupna opcija.
Dijaliza je spasonosna. Bez toga bi pacijenti čiji bubrezi više ne funkcioniraju relativno brzo umrli zbog poremećaja elektrolita i nakupljanja toksina u krvotoku. Pacijenti mogu živjeti mnogo godina na dijalizi, ali druge osnovne i povezane bolesti često su uzrok smrti.
Ilustracija transplantacije bubrega. Ako dođe do zatajenja bubrega i nije reverzibilno, transplantacija bubrega je alternativna opcija dijalizi. Ako je pacijent odgovarajući kandidat, zdravstveni djelatnik i nefrolog kontaktirat će centar za transplantaciju organa kako bi dogovorili procjenu kako bi vidjeli je li pacijent prikladan za ovaj tretman. Ako je tako, počinje potraga za darivateljem. Ponekad članovi obitelji imaju kompatibilne vrste tkiva i, ako su voljni, mogu donirati bubreg. U suprotnom, pacijent će biti stavljen na popis za transplantaciju organa koji vodi United Network of Organ Sharing.
Nisu sve bolnice sposobne izvršiti transplantaciju bubrega. Pacijent će možda morati putovati na operaciju. Najuspješniji programi su oni koji svake godine rade mnogo transplantacija.
Iako su transplantacije bubrega postale rutinske, one i dalje nose određene rizike. Pacijent će morati uzimati lijekove protiv odbacivanja koji smanjuju sposobnost imunološkog sustava da se bori protiv infekcije. Tijelo može pokušati odbaciti bubreg ili transplantirani bubreg možda neće uspjeti. Kao i kod svake operacije, postoji rizik od krvarenja i infekcije.
Transplantacija bubrega može pružiti bolju kvalitetu života od dijalize. Nakon godinu dana 95% transplantiranih bubrega i dalje funkcionira, a nakon pet godina taj broj je 80%. Čini se da što je pacijent dulje na dijalizi, to je život presađenog bubrega kraći.
Ako presađeni bubreg zakaže, alternativa je druga transplantacija bubrega ili povratak na dijalizu.
Prevencija je najbolja prilika za održavanje funkcije bubrega, a kontrola visokog krvnog tlaka i dijabetesa tijekom života može smanjiti mogućnost progresivnog oštećenja bubrega. The outlook for kidney failure depends upon the underlying condition that caused it. Kidney function may return to normal, especially if it is due to an acute obstruction and that obstruction is relieved. Other causes of decreased kidney function leading to kidney failure are due to underlying disease and occur slowly over time.
Prevention is the best chance to maintain kidney function, and controlling high blood pressure and diabetes over a lifetime can decrease the potential for progressive kidney damage. Chronic kidney failure may be managed to help monitor electrolyte and waste product levels in the bloodstream. Major abnormalities can be life-threatening, and treatment options may be limited to dialysis or transplant.
Studija potvrđuje vezu između srednjeg dijabetesa i rijetke, ali opasne komplikacije
Schatzkisov prsten
Zašto bi vlakna u vašoj tradicionalnoj prehrani mogla biti najkorisnija za vašu crijevnu mikrobiotu
Što je hepatikojejunostomija?
Što trebate znati o H. Pylori — jednom od najčešćih uzroka čira na želucu?
Ostatci juhe od doručka
Najava:Chris Kresser’s Revolution Health Radio Show
Bez uvrede, doktore, ali čini mi se da nemate pojma što je sa mnom. To sam rekao kada sam otpustio svog doktora 2008. godine... Kao dijete učili su me vjerovati svom liječniku... da se osjećam sigu
Jesu li biljni laksativi opasni? Što svi s zatvorom trebaju znati
Mi smo zatvorska nacija. Ako ste se ikada borili s zatvorom, poput mene, znate koliko to može biti bolno. I s obzirom da se 15-20% (ili više od 42 milijuna ljudi) u Sjedinjenim Državama bori s tim, zn
Novo istraživanje identificira vezu između crijevnog mikrobioma i moždanog udara
Nedavno istraživanje provedeno na klinici u Clevelandu pokazuje utjecaj prehrane bogate kolinom, koji se često nalazi u velikim količinama u crvenom mesu i žumanjcima, i trimetilamin o povećanju ozbil