Funkčná dyspepsia je chronická porucha citlivosti a pohybu (peristaltika) v hornom tráviacom trakte. Peristaltika je normálne pumpovanie a stláčanie pažeráka, žalúdka a tenkého čreva smerom nadol, ktoré začína po prehltnutí. Túto poruchu nazývame funkčnou, pretože neexistujú žiadne pozorovateľné alebo merateľné štrukturálne abnormality, ktoré by vysvetľovali pretrvávajúce symptómy. Môžete počuť iné výrazy používané na opis tohto stavu, ako je nevredová dyspepsia, pseudovredový syndróm, pyloroduodenálna podráždenosť, nervová dyspepsia alebo gastritída. Rôzne odhady naznačujú, že 20 – 45 % Kanaďanov má tento stav, ale len malý počet sa poradí s lekárom.
Príčina funkčnej dyspepsie nie je známa; túto podmienku by však mohlo vysvetliť niekoľko hypotéz, hoci žiadna s ňou nemôže byť konzistentne spojená. Nadmerná sekrécia kyseliny, zápal žalúdka alebo dvanástnika, potravinové alergie, vplyvy životného štýlu a stravy, psychické faktory, vedľajšie účinky liekov (napr. nesteroidných protizápalových liekov, ako je aspirín, ibuprofén a naproxén) a Helicobacter pylori infekcia má všetkých svojich zástancov.
Porucha motility prítomná pri funkčnej dyspepsii vedie k zosilnenému pocitu v hornom čreve (viscerálna hyperalgézia). Je to spôsobené nekoordinovaným a dokonca neúčinným vyprázdňovaním hornej časti tráviaceho traktu s následnými príznakmi bolesti, plnosti a nadúvania a neschopnosti dojesť. Medzi ďalšie bežné príznaky patrí pálenie záhy, kyslá chuť v ústach, nadmerné grganie, nevoľnosť a niekedy aj vracanie. Je charakteristické, že tieto sťažnosti sú sporadické, zle lokalizované a bez konzistentných priťažujúcich alebo zmierňujúcich faktorov. Prevažná väčšina pacientov s funkčnou dyspepsiou má viac ako jeden symptóm, ktorý môže prísť a odísť. Niekedy sa symptómy môžu prejaviť so zvýšenou závažnosťou počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov a potom sa na určitý čas znížia alebo úplne vymiznú.
V minulosti niektorí lekári diagnostikovali peptický vred u jednotlivca, ktorý sa sťažoval na bolesť v hornej strednej časti brucha (epigastrická) a nevoľnosť. Teraz môžu lekári pomocou takých vyšetrovacích nástrojov, ako je podrobné röntgenové vyšetrenie bária alebo gastroskopia, rýchlo vylúčiť diagnózu vredu. Po testovaní jedincov s týmito príznakmi nebude mať vred dvakrát toľko ľudí, ako ho bude mať.
Lekár dospeje k diagnóze funkčnej dyspepsie, keď neexistujú žiadne známky štrukturálneho ochorenia a najmenej tri mesiace sa vyskytlo jedno alebo viacero z nasledujúcich (s nástupom najmenej o šesť mesiacov skôr):
Úloha vyšetrovaní a testovania pri funkčnej dyspepsii je často nepochopená. Súčasná technológia nemôže potvrdiť dysmotilitu a neexistuje žiadny definitívny diagnostický test na funkčnú dyspepsiu. Všetky konvenčné testy poskytujú normálne výsledky; normálny výsledok na RTG alebo gastroskopii však neznamená, že nie je nič zlé. Tento nedostatok v testovaní môže viesť k hnevu alebo frustrácii u jednotlivcov, ktorí naďalej pociťujú symptómy.
Hoci žiadne dôkazy priamo nespájajú konkrétne potraviny s funkčnou dyspepsiou, má zmysel obmedziť alebo vyhnúť sa potravinám, pri ktorých je symptómový účinok zrejmý na individuálnom základe. Niektorí ľudia zaznamenali zvýšené príznaky pri konzumácii nadmerného množstva mlieka, alkoholu, kofeínu, mastných alebo vyprážaných jedál, mäty, paradajok, citrusových plodov a niektorých korenín. Neexistuje však žiadne prísne pravidlo, pretože dráždivé jedlá sa medzi jednotlivcami líšia. Vyhýbanie sa veľkým porciám počas jedla a jedenie menších, častejších jedál je dôležité na normalizáciu motility horných čriev. Po jedle môže pomôcť vyhnúť sa ležaniu aspoň dve hodiny.
Ľudia s nadváhou môžu nájsť úľavu, keď schudnú, pretože nadmerný objem môže vyvíjať tlak na tráviaci trakt, čo ovplyvňuje jeho funkciu. Zdvihnutie čela postele asi o šesť palcov môže tiež pomôcť, ale uistite sa, že to urobíte podopretím matraca alebo rámu postele, nie pomocou vankúšov. Používanie vankúšov môže viesť k bolestiam chrbta alebo krku a zvýšené ohýbanie môže stlačiť žalúdok a v skutočnosti zhoršiť symptómy funkčnej dyspepsie.
Existujú dva hlavné prístupy k liečbe funkčnej dyspepsie pomocou liekov:neutralizácia kyseliny a blokovanie jej produkcie.
Na neutralizáciu kyseliny môžu príznaky zmierniť voľnopredajné lieky, ako sú Maalox®, Tums® a Pepto-Bismol®. Ďalší produkt, Gaviscon®, neutralizuje žalúdočnú kyselinu a vytvára bariéru, ktorá blokuje kyselinu stúpajúcu do pažeráka. Niektorí zistili, že tieto antacidá bez predpisu poskytujú rýchlu, dočasnú alebo čiastočnú úľavu, ale nezabránia páleniu záhy. Ak užívate antacidá dlhšie ako tri týždne, poraďte sa so svojím lekárom.
Dve triedy liekov, ktoré potláčajú sekréciu kyseliny, sú antagonisty receptora histamínu-2 (H2 RA) a inhibítory protónovej pumpy (PPI).
Liečby, ktoré znižujú reflux zvýšením tlaku v dolnom pažerákovom zvierači (LES) a kontrakciami pažeráka smerom nadol, sú metoklopramid a domperidón maleát. Prokinetické činidlo na rastlinnej báze, Iberogast®, pomáha regulovať motilitu trávenia a zlepšovať symptómy.
Všetky vyššie uvedené lieky majú špecifické liečebné režimy, ktoré musíte dôsledne dodržiavať, aby ste dosiahli maximálny účinok. Zvyčajne kombinácia týchto opatrení môže úspešne kontrolovať príznaky refluxu kyseliny.
Funkčná dyspepsia je bežný, dlho známy stav s množstvom symptómov v hornej časti brucha. Hoci diagnostika tohto stavu môže byť niekedy náročná, vzhľadom na variabilnú povahu symptómov je prognóza funkčnej dyspepsie dobrá. Neexistujú žiadne dôkazy o tom, že vedie k rakovine alebo inému závažnému ochoreniu. Teórií o jej príčine je viacero, ale najpravdepodobnejšia je menšia porucha motility svalov. Úspešná terapia zvyčajne zahŕňa diétnu diskrétnosť a krátke cykly liekov.
Máme niekoľko súvisiacich článkov, ktoré môžu byť užitočné:
Ako dlho trvá, kým sa dieťa zotaví z apendektómie?
Čo je detská apendektómia? Väčšina detí bude môcť ísť domov do jedného dňa po apendektómii, ak nepraskne slepé črevo. Po apendektómii zahŕňajúcej prasknutie a závažnú kontamináciu bude dieťa potreb
Je pankolitída to isté ako ulcerózna kolitída?
Pankolitída je forma ulceróznej kolitídy (UC), ktorá zapáli celé hrubé črevo. Život s pankolitídou si často vyžaduje lekárske ošetrenie a zmeny životného štýlu. Ulcerózna kolitída (UC) je typ zápalov
Krvné testy používané na diagnostiku rakoviny
Zatiaľ čo žiadny krvný test nedokáže diagnostikovať rakovinu, niektoré krvné testy môžu pomôcť pri diagnostike rakoviny. Ak existuje podozrenie na rakovinu, môžu sa objednať krvné testy. Existujú aj k
