Funkcionalna dispepsija je kronični poremećaj osjeta i pokreta (peristaltika) u gornjem dijelu probavnog trakta. Peristaltika je normalno pumpanje prema dolje i stiskanje jednjaka, želuca i tankog crijeva, koje počinje nakon gutanja. Ovaj poremećaj nazivamo funkcionalnim jer nema vidljivih ili mjerljivih strukturnih abnormalnosti koje bi objasnile trajne simptome. Možda ćete čuti i druge izraze koji se koriste za opisivanje ovog stanja, kao što su neulkusna dispepsija, pseudoulkusni sindrom, pyloro-duodenalna razdražljivost, živčana dispepsija ili gastritis. Različite procjene govore da 20-45% Kanađana ima ovo stanje, ali samo mali broj će se obratiti liječniku.
Uzrok funkcionalne dispepsije je nepoznat; međutim, nekoliko hipoteza moglo bi objasniti ovo stanje iako se nijedna ne može dosljedno povezati s njim. Prekomjerno lučenje kiseline, upala želuca ili dvanaesnika, alergije na hranu, utjecaj na način života i prehrane, psihološki čimbenici, nuspojave lijekova (npr. od nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao što su aspirin, ibuprofen i naproksen) i Helicobacter pylori infekcija je imala svoje zagovornike.
Poremećena pokretljivost prisutna kod funkcionalne dispepsije dovodi do pojačanog osjeta u gornjem dijelu crijeva (visceralna hiperalgezija). To je zbog nekoordiniranog, pa čak i neučinkovitog pražnjenja gornjeg probavnog trakta, s posljedičnim simptomima boli, punoće i nadutosti te nemogućnosti završetka obroka. Ostali uobičajeni simptomi uključuju žgaravicu, kiseli okus u ustima, pretjerano podrigivanje, mučninu, a ponekad i povraćanje. Karakteristično je da su te tegobe sporadične, slabo lokalizirane i bez postojanih otežavajućih ili olakšavajućih čimbenika. Velika većina onih s funkcionalnom dispepsijom ima više od jednog simptoma, koji mogu doći i proći. Ponekad se simptomi mogu pojačati tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci, a zatim se smanjiti ili potpuno nestati na neko vrijeme.
U prošlosti su neki liječnici dijagnosticirali peptički ulkus kod pojedinca koji se žalio na bol u gornjem srednjem dijelu trbuha (epigastrična) i mučninu. Sada, koristeći takve istraživačke alate kao što su detaljne rendgenske snimke barija ili gastroskopija, liječnici mogu brzo isključiti dijagnozu ulkusa. Nakon testiranja osoba s ovim simptomima, dvostruko više ljudi neće imati čir nego što će ga imati.
Liječnik postavlja dijagnozu funkcionalne dispepsije kada nema dokaza o strukturnoj bolesti i kada je bilo najmanje tri mjeseca od jednog ili više od sljedećeg (s početkom najmanje šest mjeseci ranije):
Uloga istraživanja i testiranja u funkcionalnoj dispepsiji često se pogrešno shvaća. Trenutna tehnologija ne može potvrditi dismotilitet i ne postoji definitivan dijagnostički test za funkcionalnu dispepsiju. Sva konvencionalna ispitivanja daju normalne rezultate; međutim, normalan nalaz na RTG ili gastroskopiji ne znači da nema ništa loše. Ovaj nedostatak testiranja može dovesti do ljutnje ili frustracije kod osoba koje i dalje imaju simptome.
Iako nema dokaza koji izravno povezuju određenu hranu s funkcionalnom dispepsijom, ima smisla ograničiti ili izbjegavati hranu kod koje je učinak simptoma očit na individualnoj osnovi. Neki ljudi su prijavili pojačane simptome kada su konzumirali prekomjerne količine mlijeka, alkohola, kofeina, masne ili pržene hrane, mente, rajčice, agruma i nekih začina. Međutim, ne postoji čvrsto pravilo, jer se nadražujuće namirnice razlikuju među pojedincima. Izbjegavanje velikih porcija tijekom obroka i jedenje manjih, češćih obroka važno je za normalizaciju motiliteta gornjeg crijeva. Nakon obroka može pomoći izbjegavanje ležanja najmanje dva sata.
Osobe s prekomjernom tjelesnom težinom mogle bi pronaći olakšanje kada izgube težinu, jer bi višak mase mogao izvršiti pritisak na probavni trakt, utječući na njegovu funkciju. Podizanje uzglavlja kreveta za oko šest inča također bi moglo pomoći, ali svakako to učinite tako da poduprete madrac ili okvir kreveta, a ne da koristite jastuke. Korištenje jastuka može dovesti do bolova u leđima ili vratu, a pojačano savijanje može stisnuti želudac i zapravo pogoršati simptome funkcionalne dispepsije.
Postoje dva glavna pristupa liječenju funkcionalne dispepsije lijekovima:neutraliziranje kiseline i blokiranje njezine proizvodnje.
Za neutralizaciju kiseline lijekovi bez recepta kao što su Maalox®, Tums® i Pepto-Bismol® mogu ublažiti simptome. Drugi proizvod, Gaviscon®, neutralizira želučanu kiselinu i stvara barijeru za blokiranje dizanja kiseline u jednjak. Neki smatraju da ovi antacidi bez recepta pružaju brzo, privremeno ili djelomično olakšanje, ali ne sprječavaju žgaravicu. Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako koristite antacide dulje od tri tjedna.
Dvije klase lijekova koji potiskuju lučenje kiseline su antagonisti histamin-2 receptora (H2 RA) i inhibitori protonske pumpe (PPI).
Tretmani koji smanjuju refluks povećanjem pritiska donjeg sfinktera jednjaka (LES) i kontrakcijama jednjaka prema dolje su metoklopramid i domperidon maleat. Prokinetički agens na biljnoj bazi, Iberogast®, pomaže u regulaciji probavnog motiliteta i poboljšanju simptoma.
Svi gore navedeni lijekovi imaju specifične režime liječenja koje morate pomno slijediti za maksimalni učinak. Obično kombinacija ovih mjera može uspješno kontrolirati simptome refluksa kiseline.
Funkcionalna dispepsija je uobičajeno, dugo poznato stanje s nizom simptoma gornjeg abdomena. Iako dijagnosticiranje ovog stanja ponekad može biti izazovno, zbog varijabilne prirode simptoma, prognoza za funkcionalnu dispepsiju je dobra. Nema dokaza da to dovodi do raka ili druge ozbiljne bolesti. Teorije o njegovom uzroku su višestruke, ali je najvjerojatniji manji poremećaj pokretljivosti mišića. Tipično, uspješna terapija uključuje diskreciju u prehrani i kratke tečajeve lijekova.
Imamo nekoliko povezanih članaka koji bi mogli biti od pomoći:
Što treba znati prije početka primjene smole žučne kiseline
Smole žučne kiseline, također poznate kao sekvestranti žučnih kiselina, klasa su lijekova za snižavanje kolesterola koji uglavnom snižavaju LDL kolesterol. Lijekovi u ovoj kategoriji uključuju: Koles
Kako mogu ublažiti refluks kiseline?
Što je refluks kiseline? Refluks kiseline može se ublažiti jednostavnim promjenama načina života, kao što je izbjegavanje određene hrane i pića, jedenje malih obroka i ne jesti preblizu spavanju.
Što je radiofrekventna ablacija tumora jetre?
Što je operacija ablacije jetre? Radiofrekventna ablacija je jedna od nekoliko utvrđenih metoda uništavanja tumora jetre bez njihovog kirurškog uklanjanja. Operacija ablacije jetre je postupak koj
