Funktionel dyspepsi er en kronisk lidelse i sansning og bevægelse (peristaltik) i den øvre fordøjelseskanal. Peristaltikken er den normale nedadgående pumpning og sammenklemning af spiserøret, maven og tyndtarmen, som begynder efter synkning. Vi kalder denne lidelse funktionel, fordi der ikke er observerbare eller målbare strukturelle abnormiteter, der kan forklare vedvarende symptomer. Du hører måske andre udtryk, der bruges til at beskrive denne tilstand, såsom ikke-ulcus dyspepsi, pseudo-ulcus syndrom, pyloro-duodenal irritabilitet, nervøs dyspepsi eller gastritis. Forskellige skøn tyder på, at 20-45 % af canadierne har denne tilstand, men kun et lille antal vil konsultere en læge.
Årsagen til funktionel dyspepsi er ukendt; flere hypoteser kunne dog forklare denne tilstand, selvom ingen konsekvent kan forbindes med den. Overdreven syresekretion, betændelse i maven eller tolvfingertarmen, fødevareallergier, livsstils- og kostpåvirkninger, psykologiske faktorer, medicinbivirkninger (f.eks. fra ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom aspirin, ibuprofen og naproxen) og Helicobacter pylori infektion har alle haft deres tilhængere.
Den forstyrrede motilitet, der er til stede ved funktionel dyspepsi, fører til forstærket fornemmelse i den øvre tarm (visceral hyperalgesi). Dette skyldes ukoordineret og endda ineffektiv tømning af den øvre fordøjelseskanal med deraf følgende symptomer på smerte, fylde og oppustethed og manglende evne til at afslutte måltider. Andre almindelige symptomer omfatter halsbrand, en sur smag i munden, overdreven bøvsen, kvalme og nogle gange opkastning. Karakteristisk er disse klager sporadiske, dårligt lokaliserede og uden konsekvente forværrende eller lindrende faktorer. Langt de fleste af dem med funktionel dyspepsi oplever mere end ét symptom, som kan komme og gå. Nogle gange kan symptomerne vise sig med øget sværhedsgrad i flere uger eller måneder og derefter falde eller forsvinde helt i nogen tid.
Tidligere ville nogle læger have diagnosticeret mavesår hos en person, der klagede over smerter i den øvre midterste del af maven (epigastrisk) og kvalme. Nu, ved hjælp af sådanne undersøgelsesværktøjer som detaljerede barium røntgenstråler eller gastroskopi, kan læger hurtigt udelukke en sårdiagnose. Efter at have testet personer med disse symptomer, vil dobbelt så mange mennesker ikke have et sår, som vil have et.
En læge når frem til en diagnose af funktionel dyspepsi, når der ikke er tegn på strukturel sygdom, og der har været mindst tre måneder af en eller flere af følgende (med debut mindst seks måneder tidligere):
Rollen af undersøgelser og test i funktionel dyspepsi er ofte misforstået. Nuværende teknologi kan ikke bekræfte dysmotilitet, og der er ingen definitiv diagnostisk test for funktionel dyspepsi. Al konventionel test giver normale resultater; et normalt resultat på røntgen eller gastroskopi betyder dog ikke, at der ikke er noget galt. Denne testmangel kan føre til vrede eller frustration for personer, der fortsat oplever symptomer.
Selvom ingen beviser direkte forbinder specifikke fødevarer med funktionel dyspepsi, giver det mening at begrænse eller undgå fødevarer, hvor en symptomeffekt er tydelig på individuel basis. Nogle mennesker har rapporteret øgede symptomer, når de indtager store mængder mælk, alkohol, koffein, fed eller stegt mad, mynte, tomater, citrusfrugter og nogle krydderier. Der er dog ingen hård og hurtig regel, da irriterende fødevarer varierer mellem individer. At undgå store portioner ved måltiderne og spise mindre, hyppigere måltider er vigtigt for at normalisere den øvre tarmmotilitet. Efter måltider kan det hjælpe at undgå at ligge ned i mindst to timer.
Overvægtige individer kan finde lindring, når de taber sig, da den overskydende masse kan lægge pres på fordøjelseskanalen, hvilket påvirker dens funktion. At hæve hovedet på sengen med omkring seks tommer kan også hjælpe, men sørg for at gøre dette ved at støtte madrassen eller sengerammen, ikke ved at bruge puder. Brug af puder kan føre til ryg- eller nakkesmerter, og den øgede bøjning kan komprimere maven og faktisk forværre funktionelle dyspepsisymptomer.
Der er to hovedtilgange til behandling af funktionel dyspepsi med medicin:neutralisering af syre og blokering af dens produktion.
Til neutralisering af syre kan håndkøbsmedicin som Maalox®, Tums® og Pepto-Bismol® dæmpe symptomerne. Et andet produkt, Gaviscon®, neutraliserer mavesyre og danner en barriere for at blokere syre, der stiger op i spiserøret. Nogle oplever, at disse ikke-receptpligtige antacida giver hurtig, midlertidig eller delvis lindring, men de forhindrer ikke halsbrand. Kontakt din læge, hvis du bruger antacida i mere end tre uger.
To klasser af medicin, der undertrykker syresekretion, er histamin-2-receptorantagonister (H2 RA'er) og protonpumpehæmmere (PPI'er).
Behandlinger, der reducerer refluks ved at øge det lavere esophageal sphincter (LES) tryk og nedadgående esophageal contractions er metoclopramid og domperidonmaleat. Et plantebaseret prokinetisk middel, Iberogast®, hjælper med at regulere fordøjelsesmotiliteten og forbedre symptomerne.
Alle de medikamenter, der er diskuteret ovenfor, har specifikke behandlingsregimer, som du skal følge nøje for at opnå maksimal effekt. Normalt kan en kombination af disse foranstaltninger med succes kontrollere symptomerne på sure opstød.
Funktionel dyspepsi er en almindelig, længe anerkendt tilstand med en række symptomer i den øvre del af maven. Selvom diagnosticering af denne tilstand nogle gange kan være udfordrende, er prognosen for funktionel dyspepsi god på grund af symptomernes varierende karakter. Der er ingen beviser for, at det fører til kræft eller anden alvorlig sygdom. Teorierne om dens årsag er flere, men en mindre muskelmotilitetsforstyrrelse er mest sandsynlig. Typisk involverer succesfuld terapi diætskøn og korte medicinforløb.
Vi har flere relaterede artikler, der kan være nyttige:
Naviger i feriesæsonen:3 tips til at undgå almindelige maveproblemer
Kan du tro, at det er den tid på året igen? I slutningen af november starter en feriesæson fuld af muligheder for fester, der fejrer venner, familie og ja, mad. Selv med al den festlige munterhed
Sødt og velsmagende:saftig broccolidip med simple kiks
For et par uger siden delte Cheryl Cravino sin SCD-succeshistorie med os. Hun nævnte, at hun var ved at sammensætte en helt ny SCD-kogebog. BOM! – her er det... Cheryl sendte os en til anmeldelse p
Sådan ved du, at du har en sund afføring
Sådan ved du, om du har en sund afføring Har du nogensinde spekuleret på, hvad din afføring siger om dig, og om du har en sund afføring? Når du har SIBO, kan dine afføringsvaner være overalt, frustre
