Funktionell Dyspepsie

Funktionell Dyspepsie ass eng chronesch Stéierung vu Sensatioun a Bewegung (Peristalsis) am ieweschten Verdauungstrakt. Peristalsis ass déi normal Ofdreiwung an d'Quetschen vun der Speiseröh, Magen a Dënndarm, déi nom Schlucken ufänkt. Mir nennen dës Stéierung funktionell well et keng beobachtbar oder moossbar strukturell Anomalie fonnt gëtt fir persistent Symptomer z'erklären. Dir kënnt aner Begrëffer héieren, déi benotzt gi fir dës Bedingung ze beschreiwen, wéi Net-Geschwëspepsie, Pseudo-Geschwëstersyndrom, pyloro-duodenal Reizbarkeet, nervös Dyspepsie oder Gastritis. Verschidde Schätzunge proposéiere datt 20-45% vun de Kanadier dës Konditioun hunn, awer nëmmen eng kleng Zuel wäert en Dokter konsultéieren.

D'Ursaach vun der funktioneller Dyspepsie ass onbekannt; awer, verschidde Hypothesen kéinten dës Konditioun erklären, och wann keng konsequent domat verbonne ka ginn. Exzessiv Säuresekretioun, Entzündung vum Magen oder Duodenum, Liewensmëttelallergien, Lifestyle an Diät Afloss, psychologesch Faktoren, Medikamenter Nebenwirkungen (zB vun net-steroidalen anti-inflammatoreschen Drogen, wéi Aspirin, Ibuprofen, an Naproxen), an Helicobacter pylori D'Infektioun hunn all hir Verdeedeger.

Symptomer vun der funktioneller Dyspepsie

Déi gestéiert Motilitéit, déi an der funktioneller Dyspepsie präsent ass, féiert zu enger verstäerkter Sensatioun am ieweschten Darm (viszeral Hyperalgesie). Dëst ass wéinst onkoordinéierter an och ineffektiver Ausleerung vum ieweschten Verdauungstrakt, mat resultéierende Symptomer vu Péng, Fülle a Bloat, an enger Onméiglechkeet fir d'Iessen ofzeschléissen. Aner gemeinsam Symptomer enthalen heartburn, e sauere Goût am Mond, exzessiv burping, benotzen, an heiansdo iwelzeg. Charakteristesch sinn dës Reklamatiounen sporadesch, schlecht lokaliséiert, an ouni konsequent verschlechtert oder erliichtert Faktoren. Déi grouss Majoritéit vun deenen mat funktioneller Dyspepsie erliewen méi wéi ee Symptom, wat ka kommen a goen. Heiansdo kënnen d'Symptomer mat verstäerkter Schwieregkeet fir e puer Wochen oder Méint presentéieren an dann erofgoen oder komplett verschwannen fir eng Zäit.

Diagnostik funktionell Dyspepsie

An der Vergaangenheet hätten e puer Dokteren peptesch Geschwürkrankheet an engem Individuum diagnostizéiert, deen iwwer iewescht mëttlere Bauch (epigastric) Péng an Iwwelzegkeet beschwéiert. Elo, mat sou Untersuchungsinstrumenter wéi detailléiert Barium Röntgenstrahlen oder Gastroskopie, kënnen d'Dokteren séier eng Geschwürdiagnos ausschléissen. Nom Test vun Individuen mat dëse Symptomer, duebel sou vill Leit wäerten keen Geschwür hunn wéi een.

En Dokter kënnt zu enger Diagnostik vu funktioneller Dyspepsie wann et keng Beweiser fir strukturell Krankheet ass an et op d'mannst dräi Méint vun engem oder méi vun de folgende waren (mat Ufank op d'mannst sechs Méint virdrun):

stéisseg Post-Iessen (postprandial) Fëllung
fréi Sättigung
epigastric Péng
Epigastresch Verbrenne

D'Roll vun Ermëttlungen an Tester an der funktioneller Dyspepsie gëtt dacks falsch verstanen. Aktuell Technologie kann d'Dysmotilitéit net bestätegen an et gëtt keen definitive diagnostesche Test fir funktionell Dyspepsie. All konventionell Tester produzéiert normal Resultater; awer, en normalen Resultat op Röntgen oder Gastroskopie heescht net datt et näischt falsch ass. Dësen Testmangel kann zu Roserei oder Frustratioun fir Individuen féieren, déi weider Symptomer erliewen.

Gestioun vun der funktioneller Dyspepsie

Diät- a Liewensstil Ännerungen

Och wann keng Beweiser spezifesch Liewensmëttel direkt mat funktionell Dyspepsie verbënnt, mécht et Sënn fir Liewensmëttel ze limitéieren oder ze vermeiden wou e Symptom Effekt op individueller Basis offensichtlech ass. E puer Leit hu verstäerkte Symptomer gemellt wann se exzessiv Quantitéiten u Mëllech, Alkohol, Koffein, fetteg oder frittéiert Liewensmëttel, Minze, Tomaten, Zitrusfrüchte, an e puer Gewierzer verbrauchen. Wéi och ëmmer, et gëtt keng haart a séier Regel, well irritéierend Liewensmëttel variéieren tëscht Individuen. Grouss Portioune beim Iessen ze vermeiden a méi kleng, méi heefeg Iessen ze iessen ass wichteg fir d'Uewer Darmmotilitéit ze normaliséieren. Nom Iessen kann et hëllefe fir op d'mannst zwou Stonnen ze vermeiden.

Iwwergewiicht Individuen kënnen Erliichterung fannen wann se Gewiicht verléieren, well de überschüsslechen Deel Drock op den Verdauungstrakt setzt, wat seng Funktioun beaflosst. Den Kapp vum Bett ëm ongeféier sechs Zentimeter erhéijen kann och hëllefen, awer vergewëssert Iech dëst ze maachen andeems Dir d'Matratz oder d'Bettrahmen opstellt, net mat Këssen. D'Benotzung vu Këssen kann zu Réck- oder Hals Schmerz féieren an déi verstäerkte Béie kéint de Bauch kompriméieren an tatsächlech funktionell Dyspepsie Symptomer verschlechteren.

Medikamenter

Et ginn zwou Haapt Approche fir funktionell Dyspepsie mat Medikamenter ze behandelen:Säure neutraliséieren a seng Produktioun blockéieren.

Fir Säure neutraliséieren, iwwer-de-Konter Medikamenter wéi Maalox®, Tums® a Pepto-Bismol® kënnen d'Symptomer ënnerdrécken. En anert Produkt, Gaviscon®, neutraliséiert Bauchsäure a bildt eng Barrière fir Säure ze blockéieren déi an d'Speiseröh eropgeet. E puer fannen datt dës net-rezeptant Antaciden séier, temporär oder deelweis Erliichterung ubidden, awer si verhënneren net d'Sourbrennen. Consultéiert Ären Dokter wann Dir antacids fir méi wéi dräi Wochen benotzt.

Zwou Klassen vun Medikamenter déi Säuresekretioun ënnerdrécken sinn Histamin-2 Rezeptor Antagonisten (H₂ RAs) a Proton Pompel Inhibitoren (PPIs).

H₂ RAs Aarbecht andeems d'Effekt vum Histamin blockéiert, wat verschidde Zellen am Bauch stimuléiert fir Säure ze produzéieren. Dozou gehéieren Cimetidin (Tagamet®), Ranitidin (Zantac®), Famotidin (Pepcid®), an Nizatidin (Axid®). H₂ RA sinn all op Rezept verfügbar an e puer sinn an enger méi niddereger Dosis net-rezeptfrei Formuléierung zougänglech.
PPIs schafft andeems en Enzym blockéiert, deen néideg ass fir Säuresekretioun an hunn dee beschten Effekt wann se op eidle Mo geholl ginn, eng hallef Stonn bis eng Stonn virum éischten Iessen vum Dag. PPIs enthalen Omeprazol (Losec®), Lansoprazol (Prevacid®), Pantoprazol Natrium (Pantoloc®), Esomeprazol (Nexium®), Rabeprazol (Pariet®), a Pantoprazol Magnesium (Tecta®). Dual Verspéidung PPI Kapselen, a Form vun Dexlansoprazol (Dexilant®), liwweren d'Medikamenter mat zwee Intervalle. PPIs sinn entstanen als déi effektivst Therapie fir d'Symptomer ze entlaaschten an d'Liewensqualitéit ze verbesseren, souwéi heelen a Schued un der Speiseröh ze verhënneren. A Kanada sinn PPIs nëmmen op Rezept verfügbar. Méi laangfristeg a multiple deeglech Dosis PPI Therapie kann mat engem erhéicht Risiko fir Osteoporose-Zesummenhang Frakturen vun der Hip, Handgelenk oder Wirbelsäule verbonne sinn.

Behandlungen, déi de Reflux reduzéieren andeems den ënneschten Speiseröhre Sphincter (LES) Drock eropgeet an d'Speiseröhre Kontraktioun erofgeet, sinn Metoclopramid an Domperidonmaleat. E Planz-baséiert prokineteschen Agent, Iberogast®, hëlleft d'Verdauungsmotilitéit ze reguléieren an d'Symptomer ze verbesseren.

All d'Medikamenter, déi hei uewe diskutéiert goufen, hunn spezifesch Behandlungsregimen, déi Dir strikt verfollege musst fir maximal Effekt. Normalerweis kann eng Kombinatioun vun dëse Moossnamen erfollegräich d'Symptomer vun Seier reflux kontrolléieren.