Systémový zápal sa zvyšuje v rôznych štádiách cirhózy pečene,

ukazuje štúdiu Pacienti s cirhózou pečene vykazujú široké spektrum klinických symptómov. Prospektívna štúdia vykonaná spoločnosťou MedUni Vienna teraz ukázala, že hladiny biomarkerov v krvi pre systémový zápal sa zvyšujú v rôznych štádiách ochorenia a môžu predpovedať vývoj komplikácií, dokonca aj u predtým asymptomatických pacientov.

Každý rok, cirhóza pečene je zodpovedná za približne 170, 000 úmrtí v Európe a nedávne epidemiologické údaje ukazujú, že Rakúsko je na druhom mieste, pokiaľ ide o výskyt cirhózy v Európe. Nadmerná konzumácia alkoholu, zlé stravovacie návyky, a metabolické komorbidity sú najčastejšou príčinou cirhózy v západnom svete.

Cirhóza pečene je charakterizovaná chronickým poškodením pečene, čo vedie k fibróze a strate funkčného pečeňového tkaniva. Tieto zmeny v pečeňovom tkanive majú za následok zvýšenú odolnosť voči prietoku krvi do pečene portálnou žilou a spôsobujú takzvanú „portálnu hypertenziu“.

Navyše, experimentálne štúdie ukázali, že črevná bariéra je pri cirhóze oslabená, aby patogénne zárodky a bakteriálne produkty mohli prejsť do krvného obehu a spôsobiť v tele chronickú zápalovú reakciu, inými slovami „systémový zápal“.

Všetky tieto faktory vedú k progresii ochorenia pečene, ktoré sa môžu klinicky prejaviť ako prechod od asymptomatickej (kompenzovanej) k symptomatickej (dekompenzovanej) cirhóze. To ide ruka v ruke so zvýšeným rizikom smrti.

Hepatologické hemodynamické laboratórium MedUni Viedeň ako medzinárodný predvádzací model

V nedávnej štúdii MedUni Vienna meranie tlaku portálnej žily sa uskutočnilo u takmer 170 pacientov, pri súčasnom odbere vzorky krvi na stanovenie biomarkerov systémového zápalu.

Meranie portálneho tlaku katetrizáciou pečeňových žíl je v súčasnosti zlatým štandardom na posúdenie závažnosti portálnej hypertenzie. V MedUni Vienna, založili sme jedno z najväčších hemodynamických laboratórií pečene na svete, a preto sme schopní ponúknuť tento hodnotný prognostický test v našom centre vo Fakultnej nemocnici vo Viedni, s cieľom optimalizovať liečbu našich pacientov s cirhózou. “

Thomas Reiberger, Primár ambulantnej kliniky pre cirhózu pečene, Viedenské hemodynamické laboratórium, Univerzitná nemocnica vo Viedni

O medzinárodnom postavení viedenského hemodynamického laboratória svedčia aj pravidelné tieňové umiestnenia, ako napríklad Dalila Costa z Portugalska, ktorý zdieľa hlavné autorstvo štúdie s Benediktom Simbrunnerom z Oddelenia gastroenterológie a hepatológie MedUni Viedeň a Viedenskej všeobecnej nemocnice.

Zápal ako významný mechanizmus ochorenia a prognostický faktor

Nové zistenia štúdie ukazujú, že závažnosť portálnej hypertenzie sa zvyšuje prevažne u pacientov s asymptomatickou (kompenzovanou) cirhózou, zatiaľ čo biomarkery systémového zápalu sa zvyšujú prevažne v pokročilejších (dekompenzovaných) štádiách ochorenia.

Interleukin-6, biomarker zápalu, môže predpovedať riziko komplikácií a úmrtnosti pri kompenzovanej aj dekompenzovanej cirhóze.

"Tieto údaje zdôrazňujú význam systémového zápalu pre priebeh cirhózy. Mechanizmy, ktoré sú základom zápalových signálov a potenciálnych interakcií čreva a pečene, je potrebné u ľudí ďalej objasniť", poznamenáva Simbrunner.

Štúdia bola publikovaná v časopise Journal of Hepatology (Impact factor 2019:20, 582), časopis číslo jedna v oblasti gastroenterológie a hepatológie.

• Zistilo sa, že kombinovaná terapia je účinná proti hepatocelulárnemu karcinómu rezistentnému na liečbu
• Proteín TRPC1 reaguje na slabé magnetické polia, aby podporil zdravie svalov,