Kiekvienais metais, kepenų cirozė sukelia apie 170, 000 mirčių Europoje ir naujausi epidemiologiniai duomenys rodo, kad Austrija yra antroje vietoje pagal cirozės paplitimą Europoje. Per didelis alkoholio vartojimas, blogi mitybos įpročiai, metabolinės gretutinės ligos yra dažniausios cirozės priežastys Vakarų pasaulyje.
Kepenų cirozei būdingas lėtinis kepenų pažeidimas, kuris sukelia fibrozę ir kepenų audinio praradimą. Šie kepenų audinio pokyčiai padidina atsparumą kepenų kraujotakai per vartų veną ir sukelia vadinamąją „portalinę hipertenziją“.
Papildomai, eksperimentiniai tyrimai parodė, kad žarnyno barjeras silpnėja sergant ciroze, kad patogeniniai mikrobai ir bakterijų produktai galėtų patekti į kraują ir sukelti lėtinį uždegiminį atsaką organizme, kitaip tariant, „sisteminis uždegimas“.
Visi šie veiksniai skatina kepenų ligos progresavimą, kuris kliniškai gali pasireikšti kaip perėjimas nuo besimptomės (kompensuojamos) prie simptominės (dekompensuotos) cirozės. Tai susiję su padidėjusia mirties rizika.
Neseniai atliktame Vienos „MedUni“ tyrime Portalo venų slėgio matavimai buvo atlikti beveik 170 pacientų, tuo pat metu imant kraujo mėginį, siekiant nustatyti sisteminio uždegimo biologinius žymenis.
Portalo slėgio matavimas kepenų venų kateterizavimu šiuo metu yra auksinis standartas vertinant portalo hipertenzijos sunkumą. Vienos „MedUni“, įkūrėme vieną didžiausių kepenų hemodinamikos laboratorijų pasaulyje, todėl galime pasiūlyti šį vertingą prognostinį testą mūsų centre Vienos universitetinėje ligoninėje, siekiant optimizuoti mūsų pacientų, sergančių ciroze, gydymą “.
Tomas Reibergeris, Kepenų cirozės poliklinikos vadovas, Vienos kepenų hemodinamikos laboratorija, Vienos universitetinė ligoninė
Tarptautinį Vienos kepenų hemodinamikos laboratorijos statusą taip pat liudija reguliarios šešėlių vietos, pavyzdžiui, Dalila Costa iš Portugalijos, pagrindinis tyrimo autorius su Benediktu Simbrunneriu iš Vienos „MedUni“ gastroenterologijos ir hepatologijos skyriaus ir Vienos bendrosios ligoninės.
Nauji tyrimo rezultatai rodo, kad portalinės hipertenzijos sunkumas dažniausiai padidėja pacientams, sergantiems besimptomė (kompensuojama) ciroze, tuo tarpu sisteminio uždegimo biologiniai žymenys didėja daugiausia pažengusioje (dekompensuotoje) ligos stadijoje.
Interleukinas-6, uždegimo biomarkeris, gali numatyti komplikacijų ir mirtingumo riziką tiek esant kompensuotai, tiek dekompensuotai cirozei.
"Šie duomenys pabrėžia sisteminio uždegimo reikšmę cirozės eigai. Žmonėms reikia toliau išaiškinti mechanizmus, kuriais grindžiami uždegiminiai signalai ir galimą žarnyno bei kepenų sąveiką", pastebi Simbrunneris.
Tyrimas buvo paskelbtas Hepatologijos žurnale (Poveikio faktorius 2019:20, 582), žurnalas numeris vienas gastroenterologijos ir hepatologijos srityje.