Joka vuosi, maksakirroosi aiheuttaa noin 170, 000 kuolemantapausta Euroopassa ja tuoreet epidemiologiset tiedot osoittavat, että Itävalta on toisella sijalla kirroosin esiintyvyyden suhteen Euroopassa. Liiallinen alkoholinkäyttö, huonot ruokailutottumukset, ja aineenvaihduntasairaudet ovat yleisimpiä kirroosin syitä länsimaissa.
Maksakirroosille on ominaista krooninen maksavaurio, mikä johtaa fibroosiin ja maksakudoksen toimintahäiriöön. Nämä muutokset maksakudokseen johtavat lisääntyneeseen vastustuskykyyn maksan verenkiertoon portaalin laskimon kautta ja aiheuttavat ns. Portaalihypertensiota.
Lisäksi, kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että suoliston esto on heikentynyt kirroosissa, jotta patogeeniset bakteerit ja bakteerituotteet voivat siirtyä verenkiertoon ja aiheuttaa kroonisen tulehdusreaktion kehossa, toisin sanoen "systeeminen tulehdus".
Kaikki nämä tekijät ohjaavat maksasairauden etenemistä, joka voi ilmetä kliinisesti siirtymänä oireettomasta (kompensoidusta) oireelliseen (dekompensoituun) kirroosiin. Tämä kulkee käsi kädessä ja lisää kuolemanriskiä.
Äskettäisessä MedUni Wienin tutkimuksessa portaalin laskimopaineen mittaukset tehtiin lähes 170 potilaalle, samalla kun otetaan verinäyte systeemisen tulehduksen biomarkkereiden määrittämiseksi.
Portaalin paineen mittaus maksan laskimokatetroinnin avulla on tällä hetkellä kultainen standardi portaalin verenpaineen vakavuuden arvioinnissa. MedUni Wienissä, olemme perustaneet yhden maailman suurimmista maksan hemodynaamisista laboratorioista ja pystymme siksi tarjoamaan tämän arvokkaan ennustustestin Wienin yliopistollisen sairaalan keskuksessamme, kirroosipotilaiden hoidon optimoimiseksi. "
Thomas Reiberger, Maksakirroosin poliklinikan johtaja, Wienin maksan hemodynaaminen laboratorio, Wienin yliopistollinen sairaala
Wienin maksan hemodynaamisen laboratorion kansainvälisestä asemasta todistavat myös säännölliset varjoasennukset, kuten portugalilainen Dalila Costa, joka jakaa tutkimuksen johtavan tekijän Benedikt Simbrunnerin kanssa MedUni Wienin ja Wienin yleisen sairaalan gastroenterologian ja hepatologian osastolta.
Tutkimuksessa saadut uudet havainnot osoittavat, että portaalin verenpaineen vakavuus lisääntyy pääasiassa potilailla, joilla on oireeton (kompensoitu) kirroosi, kun taas systeemisen tulehduksen biomarkkerit lisääntyvät pääasiassa taudin edistyneemmissä (dekompensoiduissa) vaiheissa.
Interleukiini-6, tulehduksen biomarkkeri, voi ennustaa komplikaatioiden ja kuolleisuuden riskin sekä kompensoidussa että dekompensoimattomassa kirroosissa.
"Nämä tiedot korostavat systeemisen tulehduksen merkitystä kirroosin kulkuun. Tulehdussignaalien taustalla olevia mekanismeja sekä suoliston ja maksan mahdollisia vuorovaikutuksia on selvitettävä edelleen ihmisillä", huomauttaa Simbrunner.
Tutkimus on julkaistu Journal of Hepatology -lehdessä (Impact factor 2019:20, 582), numero yksi gastroenterologian ja hepatologian alan lehti.