Todos los años, La cirrosis hepática es responsable de aproximadamente 170, 000 muertes en Europa y datos epidemiológicos recientes muestran que Austria ocupa el segundo lugar en cuanto a prevalencia de cirrosis en Europa. Consumo excesivo de alcohol. malos hábitos alimenticios, y las comorbilidades metabólicas son las causas más comunes de cirrosis en el mundo occidental.
La cirrosis hepática se caracteriza por daño hepático crónico, lo que conduce a fibrosis y pérdida del tejido hepático funcional. Estos cambios en el tejido hepático dan como resultado una mayor resistencia al flujo sanguíneo al hígado a través de la vena porta y provocan la denominada "hipertensión portal".
Además, Los estudios experimentales han demostrado que la barrera intestinal se debilita en la cirrosis, para que los gérmenes patógenos y los productos bacterianos puedan pasar al torrente sanguíneo y causar una respuesta inflamatoria crónica en el cuerpo, en otras palabras, "inflamación sistémica".
Todos estos factores impulsan la progresión de la enfermedad hepática, que puede manifestarse clínicamente como la transición de cirrosis asintomática (compensada) a sintomática (descompensada). Esto va de la mano con un mayor riesgo de muerte.
En el reciente estudio de MedUni Vienna, Se realizaron mediciones de la presión de la vena porta en casi 170 pacientes, mientras se toma simultáneamente una muestra de sangre para determinar biomarcadores de inflamación sistémica.
La medición de la presión portal mediante cateterismo de la vena hepática es actualmente el estándar de oro para evaluar la gravedad de la hipertensión portal. En MedUni Vienna, Hemos establecido uno de los laboratorios de hemodinámica hepática más grandes del mundo y, por lo tanto, podemos ofrecer esta valiosa prueba de pronóstico en nuestro centro en el Hospital Universitario de Viena. con el fin de optimizar el tratamiento de nuestros pacientes con cirrosis ".
Thomas Reiberger, Jefe de la Clínica Ambulatoria de Cirrosis Hepática, Laboratorio de Hemodinámica Hepática de Viena, Hospital Universitario de Viena
El prestigio internacional del Laboratorio de Hemodinámica Hepática de Viena también se evidencia en las colocaciones regulares de observación, como la de Dalila Costa de Portugal, quien comparte la autoría principal del estudio con Benedikt Simbrunner de la División de Gastroenterología y Hepatología de MedUni Vienna y el Hospital General de Viena.
Los nuevos hallazgos producidos por el estudio muestran que la gravedad de la hipertensión portal aumenta predominantemente en pacientes con cirrosis asintomática (compensada), mientras que los biomarcadores de inflamación sistémica aumentan predominantemente en las etapas más avanzadas (descompensadas) de la enfermedad.
Interleucina-6, un biomarcador de inflamación, Puede predecir el riesgo de complicaciones y mortalidad tanto en cirrosis compensada como descompensada.
"Estos datos subrayan la importancia de la inflamación sistémica para el curso de la cirrosis. Los mecanismos subyacentes a las señales inflamatorias y las posibles interacciones del intestino y el hígado deben aclararse más en los seres humanos", observa Simbrunner.
El estudio ha sido publicado en el Journal of Hepatology (Factor de impacto 2019:20, 582), la revista número uno en el campo de la gastroenterología y la hepatología.
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