Svake godine, ciroza jetre odgovorna je za otprilike 170, 000 smrtnih slučajeva u Europi i nedavni epidemiološki podaci pokazuju da je Austrija na drugom mjestu po učestalosti ciroze u Europi. Pretjerana konzumacija alkohola, loše prehrambene navike, a metaboličke komorbiditeti najčešći su uzroci ciroze u zapadnom svijetu.
Cirozu jetre karakterizira kronično oštećenje jetre, što dovodi do fibroze i gubitka funkcionalnog tkiva jetre. Ove promjene u jetrenom tkivu rezultiraju povećanom otpornošću na dotok krvi u jetru putem portalne vene i uzrokuju takozvanu "portalnu hipertenziju".
U Dodatku, eksperimentalna istraživanja pokazala su da je crijevna barijera oslabljena kod ciroze, tako da patogene klice i bakterijski proizvodi mogu proći u krvotok i uzrokovati kroničnu upalnu reakciju u tijelu, drugim riječima 'sustavna upala'.
Svi ti čimbenici potiču napredovanje bolesti jetre, što se klinički može očitovati prijelazom iz asimptomatske (kompenzirane) u simptomatsku (dekompenziranu) cirozu. To ide ruku pod ruku s povećanim rizikom od smrti.
U nedavnoj studiji MedUni Vienna, mjerenje tlaka u portalnoj veni provedeno je u gotovo 170 pacijenata, uz istovremeno uzimanje uzorka krvi za određivanje biomarkera za sustavnu upalu.
Mjerenje tlaka na portalu putem kateterizacije jetrenih vena trenutno je zlatni standard za procjenu ozbiljnosti portalne hipertenzije. U beču MedUni, osnovali smo jedan od najvećih hemodinamičkih laboratorija jetre u svijetu i stoga smo u mogućnosti ponuditi ovaj vrijedan prognostički test u našem centru u Sveučilišnoj bolnici u Beču, kako bismo optimizirali liječenje naših pacijenata s cirozom. "
Thomas Reiberger, Predstojnica ambulante za cirozu jetre, Bečki hepatički hemodinamički laboratorij, Sveučilišna bolnica u Beču
O međunarodnom ugledu Bečkog hepatičkog hemodinamičkog laboratorija svjedoče i redovni zasjenjivanja, kao što je Dalila Costa iz Portugala, koji dijeli vodeće autorstvo studije s Benediktom Simbrunnerom s Odjela za gastroenterologiju i hepatologiju MedUni Beč i Opće bolnice u Beču.
Novi nalazi studije pokazali su da se ozbiljnost portalne hipertenzije povećava pretežno u bolesnika s asimptomatskom (kompenziranom) cirozom, dok se biomarkeri za sustavnu upalu povećavaju pretežno u naprednijim (dekompenziranim) stadijima bolesti.
Interleukin-6, biomarker za upalu, može predvidjeti rizik od komplikacija i mortaliteta u kompenziranoj i dekompenziranoj cirozi.
"Ovi podaci podcrtavaju značaj sistemske upale za tijek ciroze. Mehanizme koji su u osnovi upalnih signala i potencijalnih interakcija crijeva i jetre potrebno je dodatno razjasniti kod ljudi", promatra Simbrunner.
Studija je objavljena u Journal of Hepatology (faktor utjecaja 2019:20, 582), časopis broj jedan u području gastroenterologije i hepatologije.