Norovírus je hlavnou príčinou gastroenteritídy (žalúdočnej chrípky) v Spojených štátoch. Ide o vysoko nákazlivý vírus, ktorý spôsobuje zápaly v žalúdku a črevách. To vedie k príznakom, ako sú kŕče v bruchu, vracanie a vodnatá hnačka. Liečba norovírusu zvyčajne zahŕňa iba pitie veľkého množstva tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii, hoci v závažných prípadoch je potrebná hospitalizácia kvôli agresívnej intravenóznej (cez žilu) náhrade tekutín.
Príznaky norovírusu vo všeobecnosti začínajú približne 12 až 48 hodín po vystavení vírusovým časticiam ( ktoré nie sú viditeľné voľným okom). Príznaky môžu trvať od 12 do 60 hodín a zahŕňajú jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov:
Najčastejšou komplikáciou norovírusu je dehydratácia. Ak nie ste schopní zadržať čo i len malé množstvo tekutín alebo ste mali veľmi závažnú hnačku (alebo oboje), môžete byť dehydrovaný.
Príznaky dehydratácie môžu zahŕňať:
Ďalšie príznaky dehydratácie u dojčiat a malých detí zahŕňajú:
Ťažká dehydratácia môže vyžadovať lekárske ošetrenie, ako sú IV tekutiny alebo lieky, ktoré pomôžu zastaviť zvracanie. Ak si myslíte, že by ste mohli byť dehydrovaní v dôsledku vracania alebo hnačky, je dôležité ihneď vyhľadať lekársku pomoc.
Norovírus sa považuje za ochorenie prenášané potravinami, pretože vírus môže ľahko kontaminovať potraviny a vodné zdroje. V skutočnosti sa väčšina prepuknutia norovírusu vyskytuje v reštauráciách, kde infikovaný prípravár alebo server manipuluje s jedlom alebo servírovaním holými rukami.
Norovírusom sa môže kontaminovať aj surové ovocie a zelenina alebo nedostatočne tepelne upravené potraviny. Ďalším potenciálnym zdrojom sú mäkkýše z vody, ktorá je kontaminovaná norovírusom.
Napokon, zdieľanie jedla alebo jedálneho náčinia s niekým, kto je infikovaný norovírusom, sa môže šíriť infekciu, rovnako ako dotyk predmetov, ktoré obsahujú norovírusové častice, a potom dotyk úst, nosa a/alebo očí.
Rovnako ako chrípka a mnoho iných vírusových infekcií si ľudia zvyčajne nevytvoria imunitu voči norovírus a môže sa nakaziť viac ako raz.
Norovírus je extrémne nákazlivý. Môže to tak byť ešte predtým, ako sa u človeka začnú prejavovať príznaky a až dva týždne po tom, čo sa začne cítiť lepšie. To znamená, že norovírus je najviac nákazlivý, keď je človek chorý a počas prvých troch dní po ústupe príznakov.
Norovírus ochorie 21 miliónov ľudí ročne a vedie k približne 800 úmrtiam. Môže to dostať ktokoľvek, ale niektorí ľudia sú vystavení väčšiemu riziku ako iní.
Je bežne zodpovedný za prepuknutie v preplnených prostrediach, takže tí, ktorí navštevujú miesta ako napr. zvýšenému riziku sú vystavení:
Tým, ktorí sú najviac ohrození, sú dojčatá, malé deti a starší dospelí. Tieto skupiny majú imunitný systém, ktorý nie je taký silný ako u starších detí alebo dospelých, ktorí sú inak zdraví, čo sťažuje zotavenie sa zo symptómov norovírusu.
Okrem toho ľudia so slabým imunitným systémom, ktorí sú infikovaní norovírusom, napr. u tých, ktorí podstúpili transplantáciu orgánu alebo u tých, ktorí majú leukémiu alebo infekciu HIV – je pravdepodobnejšie, že budú mať závažnejší alebo dlhší prípad.
Diagnóza norovírusu sa vo všeobecnosti stanovuje na základe anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia.
Počas anamnézy sa váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude pýtať na vaše špecifické príznaky, najmä vzhľadom na tie, ktoré súvisia s dehydratáciou.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa môže tiež opýtať na špecifiká vašej hnačky, napríklad či je vodnatý verzus krvavý, alebo či ste prekonali vysokú horúčku. Odpovede na tieto otázky môžu pomôcť odkloniť vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti preč alebo smerom k diagnóze norovírusu.
Počas fyzického vyšetrenia bude váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti kontrolovať vaše brucho a počúvať zvuky čriev pomocou stetoskopu si poklepte (poklepte) na brucho a nakoniec jemne zatlačte na rôzne oblasti brucha, aby ste pocítili masy, zväčšené orgány alebo citlivosť.
Brušná časť fyzického vyšetrenia je dôležitá na vylúčenie závažnejších príčin brušnej bolesť ako:
Okrem hodnotenia vášho brucha bude váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zaznamenávať aj vaše vitálne funkcie a skontrolujte príznaky dehydratácie, ako je sucho v ústach alebo slabý turgor kože.
Čo môže vaša pokožka signalizovať vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivostiMenej často sa používa test nazývaný reverzná transkripcia-polymerázová reťazová reakcia v reálnom čase ( Na diagnostiku norovírusu možno použiť test RT-qPCR). Tento test zisťuje genetický materiál (RNA) vírusu a možno ho vykonať na vzorkách stolice, zvratkov, potravy, vody a prostredia.
Test RT-aPCR sa bežne nevykonáva z dôvodu krátkeho priebehu infekcie . Môže sa použiť, ak dôjde k rozsiahlemu verejnému prepuknutiu choroby alebo ak má osoba oslabený imunitný systém (napr. v dôsledku leukémie alebo transplantácie orgánov).
Kľúčovou liečbou norovírusu je piť veľa tekutín. Zatiaľ čo športové nápoje môžu byť všetko, čo je potrebné na rehydratáciu u dospelých a starších detí, perorálne rehydratačné roztoky, ako je Pedialyte alebo Ceralyte, sú lepšie na nahradenie dôležitých živín a minerálov stratených zvracaním a/alebo hnačkou.
Norovírusová infekcia je niekedy natoľko závažná, že si vyžaduje lekárske ošetrenie. Hoci neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli zabiť alebo vyliečiť infekciu, existujú lieky, ako je Zofran (ondansetron), ktoré môžu pomôcť zastaviť alebo znížiť zvracanie, aby ste sa nedostali dehydratácie.
Niektorí ľudia môžu vyžadovať intravenóznu náhradu tekutín v nemocnici, ak vykazujú príznaky dehydratácie a neznáša ústne tekutiny.
Okrem ťažkej dehydratácie a/alebo neschopnosti udržať tekutiny sú aj ďalšími indikáciami na hospitalizáciu môže zahŕňať:
Aj keď nie je vždy možné vyhnúť sa chorobám prenášaným potravinami, ako je norovírus málo vírusu na to, aby niekto ochorel, tieto tri kroky výrazne pomôžu znížiť vaše každodenné riziko.
Ak bývate v jednom dome s niekým, kto má norovírus (alebo máte podozrenie, že urobiť), a ešte ho nemáte, existujú ďalšie kroky, ktoré môžete podniknúť, aby ste sa ochránili.
Nakaziť sa norovírusom je síce nepríjemná skúsenosť, ale buďte si istí, že väčšina ľudí sa cíti lepšie do jedného až troch dní. Medzitým buďte naďalej aktívni v oblasti umývania rúk. Ak sa nakazíte, určite sa agresívne hydratujte.
Pozitívnejšie je, že v súčasnosti sa skúma vakcína proti norovírusu.Bola by to oveľa efektívnejšia a menej náročná preventívna stratégia ako súčasná (kontrola infekcií).