Norovirus is de belangrijkste oorzaak van gastro-enteritis (de buikgriep) in de Verenigde Staten. Het is een zeer besmettelijk virus dat ontstekingen veroorzaakt in maag en darmen. Dit leidt tot symptomen zoals buikkrampen, braken en waterige diarree. Behandeling van norovirus omvat meestal alleen het drinken van veel vocht om uitdroging te voorkomen, hoewel ziekenhuisopname voor agressieve intraveneuze (via de ader) vloeistofvervanging in ernstige gevallen vereist is.
Symptomen van norovirus beginnen over het algemeen ongeveer 12 tot 48 uur na blootstelling aan de virusdeeltjes ( die met het blote oog niet zichtbaar zijn). De symptomen kunnen 12 tot 60 uur aanhouden en omvatten een of meer van de volgende:
De meest voorkomende complicatie van norovirus is uitdroging. Als u niet in staat bent om zelfs maar kleine hoeveelheden vocht binnen te houden of als u zeer ernstige diarree heeft gehad (of beide), kunt u uitgedroogd zijn.
Symptomen van uitdroging kunnen zijn:
Bijkomende tekenen van uitdroging bij zuigelingen en jonge kinderen zijn onder meer:
Ernstige uitdroging kan medische behandeling vereisen, zoals IV-vloeistoffen of medicijnen om het braken te stoppen. Als u denkt dat u uitgedroogd bent door braken of diarree, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen.
Norovirus wordt beschouwd als een door voedsel overgedragen ziekte omdat het virus gemakkelijk voedsel en waterbronnen kan besmetten. De meeste uitbraken van norovirussen vinden zelfs plaats in restaurants waar een geïnfecteerde bereider of server met blote handen met eten of serveren omgaat.
Rauw fruit en groenten of onvoldoende verhit voedsel kan ook besmet raken met het norovirus. Een andere potentiële bron zijn schaaldieren uit water dat besmet is met het norovirus.
Ten slotte kan het delen van voedsel of eetgerei met iemand die besmet is met het norovirus zich verspreiden de infectie, evenals het aanraken van voorwerpen die norovirusdeeltjes bevatten en vervolgens uw mond, neus en/of ogen aanraken.
Net als bij griep en vele andere virale infecties, ontwikkelen mensen doorgaans geen immuniteit tegen norovirus en kan meer dan eens geïnfecteerd raken.
Norovirus is extreem besmettelijk. Het kan zelfs zo zijn voordat een persoon symptomen begint te vertonen en tot twee weken nadat hij zich beter begint te voelen. Dat gezegd hebbende, norovirus is het meest besmettelijk als iemand ziek is en gedurende de eerste drie dagen nadat de symptomen zijn verdwenen.
Norovirus maakt 21 miljoen mensen per jaar ziek en leidt tot ongeveer 800 doden. Iedereen kan het krijgen, maar sommige mensen lopen een groter risico dan anderen.
Het is gewoonlijk verantwoordelijk voor uitbraken in drukke omgevingen, dus degenen die regelmatig plaatsen zoals de volgende personen lopen een verhoogd risico:
De grootste risico's zijn zuigelingen, jonge kinderen en oudere volwassenen. Deze groepen hebben een immuunsysteem dat niet zo sterk is als dat van oudere kinderen of volwassenen die verder gezond zijn, waardoor het moeilijker wordt om te herstellen van norovirussymptomen.
Bovendien zijn mensen met een zwak immuunsysteem die besmet zijn met het norovirus, zoals degenen die een orgaantransplantatie hebben ondergaan of degenen met leukemie of hiv-infectie hebben meer kans op een ernstiger of langduriger geval.
De diagnose norovirus wordt over het algemeen gesteld door middel van een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek.
Tijdens een medische geschiedenis zal uw zorgverlener informeren naar uw specifieke symptomen, vooral bij met betrekking tot die met betrekking tot uitdroging.
Uw zorgverlener kan ook informeren naar de specifieke kenmerken van uw diarree, bijvoorbeeld of het waterig versus bloederig, of dat u hoge koorts heeft gehad. Antwoorden op deze vragen kunnen ertoe bijdragen dat uw zorgverlener weggaat of in de richting van een diagnose van norovirus gaat.
Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw zorgverlener uw buik inspecteren en naar darmgeluiden luisteren met een stethoscoop, percussie (tikken) op uw buik, en ten slotte, druk zachtjes op verschillende delen van uw buik om te voelen voor massa's, vergrote organen of gevoeligheid.
Het abdominale deel van het lichamelijk onderzoek is belangrijk om ernstiger oorzaken van abdominale pijn zoals:
Naast het evalueren van uw buik, zal uw zorgverlener ook kennis nemen van uw vitale functies en controleer op tekenen van uitdroging, zoals een droge mond of een slechte huidturgor.
Wat uw huid kan signaleren aan uw zorgverlenerMinder gebruikelijk is een test die de real-time reverse transcriptie-polymerase kettingreactie wordt genoemd ( RT-qPCR) -test kan worden gebruikt om het norovirus te diagnosticeren. Deze test detecteert het genetische materiaal (RNA) van het virus en kan worden uitgevoerd op ontlasting, braaksel, voedsel, water en omgevingsspecimens.
De RT-aPCR-test wordt niet vaak gedaan vanwege het korte verloop van de infectie . Het kan worden gebruikt als er een grote openbare uitbraak is of als een persoon een verzwakt immuunsysteem heeft (bijvoorbeeld als gevolg van leukemie of orgaantransplantatie).
De belangrijkste behandeling voor het norovirus is veel drinken. Hoewel sportdranken misschien alles zijn wat nodig is om bij volwassenen en oudere kinderen te hydrateren, zijn orale rehydratatieoplossingen, zoals Pedialyte of Ceralyte, beter voor het vervangen van belangrijke voedingsstoffen en mineralen die verloren zijn gegaan door braken en/of diarree.
Soms is een norovirusinfectie erg genoeg om medische behandeling te vereisen. Hoewel er geen medicijnen zijn die de infectie kunnen doden of genezen, zijn er medicijnen, zoals Zofran (ondansetron), die kunnen helpen het braken te stoppen of te verminderen, zodat u niet uitgedroogd raakt.
Sommige mensen hebben mogelijk intraveneuze vloeistofvervanging nodig in een ziekenhuis als ze tekenen van uitdroging vertonen en kan geen orale vloeistoffen verdragen.
Naast ernstige uitdroging en/of een onvermogen om vocht binnen te houden, andere indicaties voor ziekenhuisopname kan zijn:
Hoewel het niet altijd mogelijk is om door voedsel overgedragen ziekten zoals het norovirus te vermijden, omdat weinig van het virus om iemand ziek te maken, deze drie stappen zullen uw dagelijkse risico aanzienlijk helpen verminderen.
Als u in hetzelfde huis woont met iemand die norovirus heeft (of u vermoedt doen), en je hebt het nog niet, zijn er aanvullende stappen die je kunt nemen om jezelf te beschermen.
Hoewel geïnfecteerd raken met het norovirus een onaangename ervaring is, wees gerust dat de meeste mensen zich beter voelen binnen één tot drie dagen. Blijf in de tussentijd proactief zijn met betrekking tot handen wassen. Als je toch geïnfecteerd raakt, zorg er dan voor dat je agressief hydrateert.
Ten slotte, op een positievere noot, wordt momenteel een norovirusvaccin onderzocht.Dit zou een veel effectievere en minder zware preventieve strategie zijn dan de huidige (infectiebestrijding).