Norovirus on suurin gastroenteriitin (vatsainfluenssa) aiheuttaja Yhdysvalloissa. Se on erittäin tarttuva virus, joka aiheuttaa tulehdusta mahalaukussa ja suolistossa. Tämä johtaa oireisiin, kuten vatsakrampit, oksentelu ja vetinen ripuli. Noroviruksen hoitoon kuuluu yleensä vain runsas nesteiden juominen nestehukkaisuuden estämiseksi, vaikka sairaalahoitoa tarvitaan aggressiivisen suonensisäisen (laskimon kautta) nesteen korvaamisen vuoksi vaikeissa tapauksissa.
Noroviruksen oireet alkavat yleensä noin 12–48 tunnin kuluttua altistumisesta virushiukkasille ( jotka eivät näy paljaalla silmällä). Oireet voivat kestää missä tahansa 12–60 tuntia, ja ne voivat sisältää yhden tai useamman seuraavista:
Noroviruksen yleisin komplikaatio on kuivuminen. Jos et pysty pitämään edes pieniä määriä nestettä alhaalla tai sinulla on ollut erittäin vaikea ripuli (tai molemmat), saatat olla kuivunut.
Kuivumisen oireita voivat olla:
Imeväisten ja pikkulasten kuivumisen lisämerkkejä ovat:
Vaikea nestehukka voi vaatia lääketieteellistä hoitoa, kuten IV-nesteitä tai lääkkeitä oksentamisen lopettamiseksi. Jos epäilet, että saatat kuivua oksentamisen tai ripulin vuoksi, on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.
Norovirusta pidetään ruokavälitteisenä sairautena, koska virus voi helposti saastuttaa ruoka- ja vesilähteet. Itse asiassa suurin osa norovirusepidemioista tapahtuu ravintoloissa, joissa tartunnan saanut valmistaja tai palvelin käsittelee ruokaa tai tarjoilee tuotteita paljain käsin.
Raakat hedelmät ja vihannekset tai alikypsennetyt ruoat voivat myös saastua noroviruksella. Toinen mahdollinen lähde on äyriäiset vedestä, joka on noroviruksen saastuttamaa.
Lopuksi ruoan tai ruokailuvälineiden jakaminen jonkun kanssa, joka on saanut norovirustartunnan, voi levitä infektio, samoin kuin noroviruspartikkeleita sisältävien esineiden koskettaminen ja sitten suun, nenän ja/tai silmien koskettaminen.
Kuten flunssa ja monet muut virusinfektiot, ihmiset eivät yleensä kehitä immuniteettia norovirus ja voi saada tartunnan useammin kuin kerran.
Norovirus on erittäin tarttuva. Se voi olla niin jopa ennen kuin henkilöllä alkaa esiintyä oireita ja jopa kaksi viikkoa sen jälkeen, kun hän alkaa tuntea olonsa paremmaksi. Norovirus tarttuu kuitenkin eniten sairaana ja kolmen ensimmäisen päivän aikana oireiden häviämisen jälkeen.
Norovirus sairastaa 21 miljoonaa ihmistä vuodessa ja johtaa noin 800 kuolemaan. Kuka tahansa voi saada sen, mutta jotkut ihmiset ovat suuremmassa vaarassa kuin toiset.
Se on yleensä vastuussa taudinpurkauksista ruuhkaisissa ympäristöissä, joten ne, jotka käyvät usein esim. seuraavat ovat suuressa vaarassa:
Suurin riskiryhmään kuuluvat imeväiset, pienet lapset ja vanhemmat aikuiset. Näillä ryhmillä on immuunijärjestelmä, joka ei ole yhtä vahva kuin vanhempien lasten tai muuten terveiden aikuisten immuunijärjestelmä, mikä vaikeuttaa norovirusoireista toipumista.
Lisäksi ihmiset, joilla on heikko immuunijärjestelmä ja jotka ovat saaneet norovirustartunnan, esim. ne, joille on tehty elinsiirto tai joilla on leukemia tai HIV-infektio, on todennäköisemmin vakavampi tai pitkittynyt.
Norovirusdiagnoosi tehdään yleensä sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen perusteella.
Sairaushistorian aikana terveydenhuollon tarjoaja tiedustelee erityisiä oireitasi, erityisesti dehydraatioon liittyvissä asioissa.
Terveydenhuollon tarjoaja voi myös tiedustella ripuliasi erityispiirteistä, kuten siitä, onko se vetistä verrattuna veriseen tai onko sinulla ollut korkea kuume. Vastaukset näihin kysymyksiin voivat auttaa ohjaamaan terveydenhuollon tarjoajasi pois tai kohti norovirusdiagnoosia.
Fyysisen tutkimuksen aikana terveydenhuollon tarjoajasi tarkastaa vatsasi ja kuuntelee suolen ääniä stetoskoopilla lyö (napauta) vatsaasi ja lopuksi paina kevyesti vatsan eri alueita tunteaksesi massoja, laajentuneita elimiä tai arkuutta.
Fyysisen kokeen vatsan osa on tärkeä, jotta voidaan sulkea pois vakavammat vatsaontelon syyt kipu, kuten:
Vatsasi arvioinnin lisäksi terveydenhuollon tarjoaja huomioi myös elintärkeät ja tarkista kuivumisen merkkejä, kuten suun kuivumista tai huonoa ihon turgoria.
Mitä ihosi voi viestiä terveydenhuollon tarjoajallesiHarvemmin testi, jota kutsutaan reaaliaikaiseksi käänteistranskriptiopolymeraasiketjureaktioksi ( RT-qPCR) testiä voidaan käyttää noroviruksen diagnosoimiseen. Tämä määritys havaitsee viruksen geneettisen materiaalin (RNA), ja se voidaan suorittaa uloste-, oksentelu-, ruoka-, vesi- ja ympäristönäytteillä.
RT-aPCR-testiä ei yleensä tehdä infektion lyhyen kulun vuoksi . Sitä voidaan käyttää, jos kyseessä on laaja julkinen epidemia tai jos henkilön immuunijärjestelmä on heikentynyt (esim. leukemian tai elinsiirron vuoksi).
Noroviruksen tärkein hoitomuoto on juoda paljon nesteitä. Vaikka urheilujuomat voivat olla kaikki, mitä tarvitaan aikuisten ja vanhempien lasten nesteytyksestä, oraaliset nesteytysliuokset, kuten Pedialyte tai Ceralyte, ovat parempia korvaamaan tärkeitä ravintoaineita ja kivennäisaineita, jotka menetetään oksentamisen ja/tai ripulin vuoksi.
Toisinaan norovirusinfektio on niin paha, että se vaatii lääkärinhoitoa. Vaikka ei ole olemassa lääkkeitä, jotka voisivat tappaa tai parantaa infektiota, on olemassa lääkkeitä, kuten Zofran (ondansetron), jotka voivat auttaa pysäyttämään tai vähentämään oksentelua, jotta et kuivuisi.
Jotkut ihmiset saattavat tarvita suonensisäistä nesteenvaihtoa sairaalassa, jos heillä on merkkejä nestehukasta eikä siedä suullisia nesteitä.
Vakavan kuivumisen ja/tai kyvyttömyyden pitää nestetasapainossa lisäksi muita sairaalahoitoon liittyviä merkkejä voi sisältää:
Vaikka ei aina ole mahdollista välttää ruokaperäisiä sairauksia, kuten norovirusta, koska se vaatii vähän virusta sairastuakseen, nämä kolme vaihetta auttavat merkittävästi vähentämään päivittäistä riskiäsi.
Jos asut samassa talossa jonkun kanssa, jolla on norovirus (tai epäilet hänen tehdä), mutta sinulla ei vielä ole sitä, voit suojautua lisätoimilla.
Vaikka norovirustartunnan saaminen on epämiellyttävä kokemus, voit olla varma, että useimmat ihmiset voivat paremmin yhden tai kolmen päivän kuluessa. Sillä välin jatka ennakoivaa käsienpesua. Jos saat tartunnan, muista nesteyttää aggressiivisesti.
Positiivisempi asia on, että norovirusrokotetta tutkitaan parhaillaan.Tämä olisi paljon tehokkaampi ja vähemmän työläs ehkäisystrategia kuin nykyinen (infektioiden torjunta).