Norovirus er den største årsag til gastroenteritis (maveinfluenzaen) i USA. Det er en meget smitsom virus, der forårsager betændelse i mave og tarm. Dette fører til symptomer som mavekramper, opkastning og vandig diarré. Behandling af norovirus involverer normalt kun at drikke masser af væske for at forhindre dehydrering, selvom hospitalsindlæggelse for aggressiv intravenøs (gennem venen) væskeerstatning er påkrævet i alvorlige tilfælde.
Symptomer på norovirus begynder normalt omkring 12 til 48 timer efter eksponering for viruspartiklerne ( som ikke er synlige for det blotte øje). Symptomerne kan vare alt fra 12 til 60 timer og omfatter en eller flere af følgende:
Den mest almindelige komplikation af norovirus er dehydrering. Hvis du ikke er i stand til at holde selv små mængder væske nede eller har haft meget alvorlig diarré (eller begge dele), kan du være dehydreret.
Symptomer på dehydrering kan omfatte:
Yderligere tegn på dehydrering hos spædbørn og småbørn omfatter:
Alvorlig dehydrering kan kræve medicinsk behandling såsom IV-væsker eller medicin for at hjælpe med at stoppe opkastningen. Hvis du tror, du kan være dehydreret på grund af opkastning eller diarré, er det vigtigt at søge læge med det samme.
Norovirus betragtes som en fødevarebåren sygdom, fordi virussen let kan forurene føde- og vandkilder. Faktisk forekommer størstedelen af norovirus-udbrud i restauranter, hvor en inficeret tilbereder eller server håndterer mad eller serverer genstande med deres bare hænder.
Rå frugter og grøntsager eller dårligt kogte fødevarer kan også blive forurenet med norovirus. En anden potentiel kilde er skaldyr fra vand, der er forurenet med norovirus.
Sidst kan det spredes at dele mad eller spiseredskaber med en, der er inficeret med norovirus infektionen, ligesom at røre ved genstande, der indeholder noroviruspartikler og derefter røre ved din mund, næse og/eller øjne.
Ligesom influenza og mange andre virusinfektioner udvikler folk typisk ikke immunitet over for norovirus og kan blive inficeret mere end én gang.
Norovirus er ekstremt smitsomt. Det kan være sådan, selv før en person begynder at vise symptomer og i så længe som to uger efter, at de begynder at føle sig bedre. Når det er sagt, er norovirus mest smitsom, mens en person er syg og i løbet af de første tre dage efter symptomerne forsvinder.
Norovirus plager 21 millioner mennesker om året og fører til cirka 800 dødsfald. Alle kan få det, men nogle mennesker er i større risiko end andre.
Det er almindeligvis ansvarlig for udbrud i overfyldte omgivelser, så dem, der frekventerer steder som f.eks. følgende er i øget risiko:
De med størst risiko er spædbørn, små børn og ældre voksne. Disse grupper har immunsystemer, der ikke er så stærke som hos ældre børn eller voksne, der ellers er raske, hvilket gør det sværere at komme sig fra norovirus-symptomer.
Udover dette kan personer med et svagt immunsystem, som er inficeret med norovirus-som f.eks. dem, der har gennemgået en organtransplantation eller dem med leukæmi eller HIV-infektion - er mere tilbøjelige til at opleve et mere alvorligt eller længerevarende tilfælde.
Diagnosen af norovirus stilles generelt gennem en sygehistorie og fysisk undersøgelse.
I løbet af en sygehistorie vil din sundhedsplejerske forespørge om dine specifikke symptomer, især med hensyn til dem, der er relateret til dehydrering.
Din sundhedsplejerske kan også forhøre sig om de specifikke forhold ved din diarré, som om det er vandig versus blodig, eller om du har haft høj feber. Svar på disse spørgsmål kan hjælpe med at få din læge væk eller mod en diagnose af norovirus.
Under den fysiske undersøgelse vil din læge inspicere din mave, lytte til tarmlyde med et stetoskop, slag (tryk på) din mave, og tryk til sidst forsigtigt på forskellige områder af din mave for at mærke efter masser, forstørrede organer eller ømhed.
Mavedelen af den fysiske undersøgelse er vigtig for at udelukke mere alvorlige årsager til abdominal smerte såsom:
Ud over at vurdere din mave, vil din sundhedsplejerske også notere dig dine vitals og tjek for tegn på dehydrering, som f.eks. tør mund eller dårlig hud.
Hvad din hud kan signalere til din sundhedsplejerskeMindre almindeligt er en test kaldet real-time reverse transcription-polymerase kædereaktion ( RT-qPCR)-testen kan bruges til at diagnosticere norovirus. Denne analyse detekterer virussens genetiske materiale (RNA) og kan udføres på afføring, opkast, mad, vand og miljøprøver.
RT-aPCR-testen udføres normalt ikke på grund af infektionens korte forløb . Det kan bruges, hvis der er et stort offentligt udbrud, eller hvis en person har et svækket immunsystem (f.eks. på grund af leukæmi eller organtransplantation).
Nøglebehandlingen for norovirus er at drikke masser af væske. Mens sportsdrikke kan være alt, hvad der er nødvendigt for at rehydrere hos voksne og ældre børn, er orale rehydreringsopløsninger, såsom Pedialyte eller Ceralyte, bedre til at erstatte vigtige næringsstoffer og mineraler, der går tabt gennem opkastning og/eller diarré.
Af og til vil en norovirusinfektion være slem nok til at kræve medicinsk behandling. Selvom der ikke er nogen medicin, der kan dræbe eller helbrede infektionen, er der medicin, såsom Zofran (ondansetron), der kan hjælpe med at stoppe eller reducere opkastning, så du ikke bliver dehydreret.
Nogle mennesker kan have behov for intravenøs væskeudskiftning på et hospital, hvis de viser tegn på dehydrering og kan ikke tåle orale væsker.
Udover alvorlig dehydrering og/eller manglende evne til at holde væsken nede, er der andre indikationer for hospitalsindlæggelse kan omfatte:
Selvom det ikke altid er muligt at undgå fødevarebårne sygdomme som norovirus, da det kræver det lidt af virussen for at gøre nogen syg, vil disse tre trin markant hjælpe med at reducere din daglige risiko.
Hvis du bor i samme hus med en, der har norovirus (eller du har mistanke om, at de gør), og du endnu ikke har det, er der yderligere trin, du kan tage for at beskytte dig selv.
Mens det er en ubehagelig oplevelse at blive inficeret med norovirus, så vær forvisset om, at de fleste mennesker har det bedre inden for en til tre dage. I mellemtiden skal du fortsætte med at være proaktiv omkring håndvask. Hvis du bliver smittet, skal du sørge for at hydrere aggressivt.
Sidst, på en mere positiv bemærkning, er en norovirusvaccine i øjeblikket ved at blive undersøgt.Dette ville være en meget mere effektiv og mindre besværlig forebyggende strategi end den nuværende (infektionskontrol).