A norovírus a gasztroenteritisz (a gyomorinfluenza) első számú okozója az Egyesült Államokban. Ez egy nagyon fertőző vírus, amely gyulladást okoz a gyomorban és a belekben. Ez olyan tünetekhez vezet, mint a hasi görcsök, hányás és vizes hasmenés. A norovírus kezelése általában csak sok folyadék ivását foglalja magában a kiszáradás megelőzése érdekében, bár súlyos esetekben kórházi kezelésre van szükség agresszív intravénás (vénán keresztül) folyadékpótlás miatt.
A norovírus tünetei általában a vírusrészecskéknek való kitettség után 12-48 órával kezdődnek ( amelyek szabad szemmel nem láthatók). A tünetek 12-60 óráig tarthatnak, és a következők közül egyet vagy többet tartalmazhatnak:
A norovírus leggyakoribb szövődménye a kiszáradás. Ha még kis mennyiségű folyadékot sem képes megtartani, vagy nagyon súlyos hasmenése volt (vagy mindkettő), akkor kiszáradhat.
A kiszáradás tünetei a következők lehetnek:
Csecsemőknél és kisgyermekeknél a kiszáradás további jelei a következők:
Súlyos kiszáradás esetén orvosi kezelésre lehet szükség, például intravénás folyadékokra vagy gyógyszerekre a hányás megállítására. Ha úgy gondolja, hogy hányás vagy hasmenés miatt kiszáradt, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.
A norovírust élelmiszer eredetű betegségnek tekintik, mivel a vírus könnyen megfertőzheti az élelmiszer- és vízforrásokat. Valójában a norovírus-járványok többsége olyan éttermekben fordul elő, ahol egy fertőzött előkészítő vagy kiszolgáló puszta kézzel kezeli az ételeket vagy szolgál fel.
A nyers gyümölcsök és zöldségek, illetve az alulsütött ételek is fertőződhetnek a norovírussal. Egy másik lehetséges forrás a norovírussal szennyezett vízből származó kagylók.
Végül, ha ételt vagy evőeszközöket oszt meg valakivel, aki fertőzött norovírussal, továbbterjedhet a fertőzés, akárcsak a norovírus részecskéket tartalmazó tárgyak megérintése, majd a száj, az orr és/vagy a szem megérintése.
Az influenzához és sok más vírusfertőzéshez hasonlóan az emberekben általában nem alakul ki immunitás norovírus, és többször is megfertőződhet.
A norovírus rendkívül fertőző. Még azelőtt is előfordulhat, hogy egy személynél a tünetek megjelennének, és még két hétig azután, hogy jobban érzi magát. Ennek ellenére a norovírus a leginkább fertőző, ha az ember beteg, és a tünetek enyhülését követő első három napon belül.
A norovírus évente 21 millió embert betegít meg, és körülbelül 800 halálesethez vezet. Bárki megkaphatja, de egyesek nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint mások.
Általában ez a felelős a zsúfolt helyeken kitörő járványokért, így azok, akik gyakran járnak olyan helyekre, mint pl. a következők fokozottan veszélyeztetettek:
A legnagyobb kockázatnak kitett csecsemők, kisgyermekek és idősebb felnőttek. Ezeknek a csoportoknak az immunrendszere nem olyan erős, mint az idősebb gyermekeké vagy az egyébként egészséges felnőtteké, ami megnehezíti a norovírus tüneteiből való felépülést.
Emellett a gyenge immunrendszerű, norovírussal fertőzött emberek – mint pl. azok, akik szervátültetésen estek át, vagy akik leukémiában vagy HIV-fertőzésben szenvednek – nagyobb valószínűséggel tapasztalnak súlyosabb vagy elhúzódó esetet.
A norovírus diagnózisa általában kórtörténet és fizikális vizsgálat alapján történik.ﻻ
A kórtörténet során az Ön egészségügyi szolgáltatója érdeklődni fog az Ön konkrét tüneteiről, különösen tekintettel a kiszáradással kapcsolatoskra.
Egészségügyi szolgáltatója érdeklődhet a hasmenése sajátosságairól is, például arról, hogy az vizes vagy véres, vagy tapasztalt-e magas lázat. Az ezekre a kérdésekre adott válaszok segíthetnek eltántorítani egészségügyi szolgáltatóját a norovírus diagnózisa felé.
A fizikális vizsgálat során egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja a hasát, meghallgatja a bélhangokat sztetoszkóppal ütögesse (koppintsa rá) a hasát, végül finoman nyomja meg a has különböző területeit, hogy érezze a tömeget, a megnagyobbodott szerveket vagy a érzékenységet.
A fizikális vizsgálat hasi része fontos a súlyosabb hasi okok kizárásához fájdalom, például:
A has állapotának felmérése mellett egészségügyi szolgáltatója az Ön létfontosságú állapotait is figyelembe veszi és ellenőrizze a kiszáradás jeleit, például szájszárazságot vagy rossz bőrturgort.
Mit jelezhet a bőre az egészségügyi szolgáltatónakRitkábban a valós idejű fordított transzkripciós-polimeráz láncreakciónak nevezett teszt ( RT-qPCR) teszt használható a norovírus diagnosztizálására. Ez a vizsgálat kimutatja a vírus genetikai anyagát (RNS), és elvégezhető széklet, hányás, élelmiszer, víz és környezeti mintákon.
Az RT-aPCR tesztet általában nem végzik el a fertőzés rövid lefolyása miatt . Használható, ha nagy nyilvános járvány van, vagy ha egy személy legyengült az immunrendszere (például leukémia vagy szervátültetés miatt).
A norovírus legfontosabb kezelése a sok folyadék fogyasztása. Míg felnőtteknél és idősebb gyermekeknél csak a sportitalokra van szükség a folyadékpótláshoz, az orális rehidratáló oldatok, például a Pedialyte vagy a Ceralyte, jobbak a hányás és/vagy hasmenés következtében elvesztett fontos tápanyagok és ásványi anyagok pótlására.
Esetenként egy norovírusfertőzés elég súlyos ahhoz, hogy orvosi kezelést igényeljen. Bár nincs olyan gyógyszer, amely elpusztítaná vagy meggyógyítaná a fertőzést, vannak olyan gyógyszerek, mint például a Zofran (ondansetron), amelyek segíthetnek megállítani vagy csökkenteni a hányást, hogy elkerülje a kiszáradást.
Néhány embernél intravénás folyadékpótlásra lehet szükség a kórházban, ha a kiszáradás jeleit mutatják és nem tolerálja a szájüregi folyadékot.
A súlyos kiszáradáson és/vagy a folyadékbevitel képtelenségén kívül a kórházi kezelés egyéb javallatai a következőket tartalmazhatja:
Bár nem mindig lehet elkerülni az élelmiszer eredetű betegségeket, például a norovírust, mivel ez szükséges kevés a vírus ahhoz, hogy valaki megbetegedjen, ez a három lépés jelentősen csökkenti mindennapi kockázatát.
Ha egy házban él valakivel, aki norovírusos (vagy gyanítja, hogy ő megtenni), és még nem rendelkezik vele, további lépésekkel védekezhet.
Bár a norovírussal való megfertőződés kellemetlen élmény, megnyugodhat, hogy a legtöbb ember jobban érzi magát egy-három napon belül. Addig is légy proaktív a kézmosással kapcsolatban. Ha mégis megfertőződik, ügyeljen arra, hogy agresszíven hidratáljon.
Végezetül, ami pozitívabb, jelenleg egy norovírus elleni vakcina vizsgálata folyik.Ez sokkal hatékonyabb és kevésbé fáradságos megelőző stratégia lenne, mint a jelenlegi (fertőzéskontroll).