Причины и лечение кислотного рефлюкса

По оценкам Американского колледжа гастроэнтерологии, более 60 миллионов американцев испытывают изжогу не реже одного раза в месяц, и по крайней мере 15 миллионов испытывают ее ежедневно. Если вы попадаете в группу людей, которые ежедневно испытывают изжогу, возможно, у вас кислотный рефлюкс.

Что такое кислотный рефлюкс?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ, является одной из наиболее частых причин желудочного дискомфорта. Также обычно называемый кислотным рефлюксом, ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота попадает из желудка в заднюю часть пищевода. Когда кислота из желудка попадает в пищевод, это может вызвать жжение в шее или груди. Это чувство является слишком знакомым феноменом изжоги.

Кислотный рефлюкс не является серьезной проблемой для здоровья, если вы сталкиваетесь с ним время от времени. Но если вы регулярно испытываете интенсивные симптомы кислотного рефлюкса, у вас может быть ГЭРБ. Хотя ГЭРБ не опасен для жизни, он может серьезно повлиять на вашу повседневную деятельность и снизить качество жизни.

Хотя изжога является наиболее распространенным симптомом кислотного рефлюкса, другие симптомы включают:

• Постоянная боль в горле или кашель

• Охриплость

• Боль в груди

• Астма

• Боль при глотании

• Тошнота

• Отрыжка

• Рвота

• Ощущение, что пища возвращается обратно в рот и может стать горькой

• Ощущение, будто пища прилипает к горлу, когда вы пытаетесь проглотить

• Зловонный запах изо рта

• Эрозия зубов

Причины кислотного рефлюкса

Существует множество причин, по которым человек может испытывать кислотный рефлюкс.

Мышечная слабость

Кислотный рефлюкс может возникнуть, когда нижний пищеводный сфинктер, расположенный между желудком и пищеводом, не функционирует должным образом. Он должен полностью закрываться после того, как пища попадает в желудок, и оставаться закрытым, когда вы не принимаете пищу. Если мышца не работает должным образом, содержимое желудка может попасть обратно в пищевод, что приведет к рефлюксу.

Некоторые из причин, по которым у человека может быть слабый нижний пищеводный сфинктер, включают:

• Избыточный вес

• Беременность

• Курение

• Употребление алкоголя

• Естественное старение

Простые изменения образа жизни, такие как снижение веса, отказ от курения или употребления алкоголя, ношение свободной одежды, улучшение осанки и избегание давления на живот (тугие ремни, или приседания) в некоторых случаях может помочь смягчить кислотный рефлюкс.

Продукты, вызывающие кислотный рефлюкс

Есть определенные продукты, которые могут усугубить последствия кислотного рефлюкса. Устранение или сокращение некоторых из следующих продуктов может даже немедленно облегчить изжогу:

• Кислотные продукты, такие как томатная продукция и цитрусовые

• Острая пища

• Продукты с высоким содержанием жира

• Алкоголь

• Кофеин

• Шоколад (от него нам тоже грустно)

Лучший способ уменьшить кислотный рефлюкс с помощью диеты — избегать продуктов, перечисленных выше, чаще есть небольшими порциями, употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки. и с низким содержанием соли, и не ешьте по крайней мере за 3 часа до сна. Воспользуйтесь гравитацией и постарайтесь не ложиться после еды, так как это облегчает подъем желудочной кислоты.

Недавнее исследование даже предполагает, что подобные диетические изменения могут быть такими же эффективными, как ингибиторы протонной помпы (ИПП) в лечении и облегчении симптомов кислотного рефлюкса. .

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Еще одной потенциальной причиной кислотного рефлюкса является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это выпячивание желудка через отверстие в диафрагме, которое на самом деле предназначено для нижнего пищеводного сфинктера. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы становится более распространенной с возрастом и ожирением.

Лекарства от кислотного рефлюкса

Если изменение диеты не облегчает симптомы кислотного рефлюкса, возможно, вам придется принимать лекарства. Прием безрецептурных антацидов, таких как Tums, может помочь нейтрализовать кислоту, делая ее менее раздражающей в пищеводе. Если вы только время от времени испытываете изжогу, возможно, после употребления чего-то особенно острого или кислого, антациды, отпускаемые без рецепта, являются жизнеспособным решением. Однако, если вы испытываете кислотный рефлюкс более регулярно, они принесут вам лишь временное облегчение.

Если тумбы не помогают, возможно, пришло время поговорить с гастроэнтерологом об ингибиторах протонной помпы (ИПП). ИПП фактически уменьшают количество кислоты, которую вырабатывает ваш желудок. Вы можете купить ИПП в малых дозах без рецепта, но если вы страдаете тяжелым кислотным рефлюксом, ваш гастроэнтеролог, вероятно, назначит вам более высокую дозу для регулярного приема. Хотя важно следовать инструкциям вашего врача, ингибиторы протонной помпы обычно работают лучше всего, если их принимать ежедневно. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам принять таблетку примерно за 30 минут до завтрака.

Взаимодействия и побочные эффекты

Антациды

Конечно, любое лекарство может иметь побочные эффекты. Антациды содержат либо кальций, который может вызвать запор, либо магний, который может вызвать диарею. Ищите антациды, которые содержат как кальций, так и магний, чтобы предотвратить другие виды пищеварительного дискомфорта.

PPI

Большинство людей, принимающих ингибиторы протонной помпы, практически не испытывают побочных эффектов. Однако у некоторых людей возникают головные боли, тошнота, запор или диарея.

Не рекомендуется одновременно принимать антациды и ИПП. Антациды могут препятствовать правильному всасыванию препаратов ИПП. Если вы чувствуете, что вам абсолютно необходимо принимать антациды и другие лекарства, отложите их.

Если вы говорите со своим гастроэнтерологом о начале приема ИПП, вы должны сообщить ему, принимаете ли вы варфарин, разбавитель крови или фенитоин для лечения эпилепсии, поскольку ИПП могут отрицательно влиять на оба этих препарата.

Если PPI не работает

В целом, ИПП являются хорошим решением для снижения кислотности желудка и восстановления пищевода. Если ИПП, назначенные вашим гастроэнтерологом, не работают, он может назначить вам прокинетики. Прокинетики способствуют более быстрому опорожнению желудка, что снижает вероятность попадания желудочного сока в пищевод.

В крайних случаях может потребоваться операция по восстановлению нижнего сфинктера пищевода.

Риски кислотного рефлюкса без лечения

Если не лечить, кислотный рефлюкс может вызвать долговременные осложнения и повреждение пищевода, что приведет к:

Эзофагит :воспаление слизистой оболочки пищевода, вызывающее раздражение, кровотечение и, в некоторых случаях, изъязвление.

Запреты :длительное воздействие желудочной кислоты может привести к образованию рубцов в пищеводе, что затруднит глотание и приведет к застреванию пищи в пищеводе при глотании.

пищевод Барретта :повторное воздействие желудочной кислоты может привести к изменению клеток и тканей, выстилающих пищевод, и потенциальному развитию раковых клеток.

• Что такое Ликвидация Диета
• 5 способов улучшить здоровье желудочно-кишечного тракта в весеннюю погоду в Бостоне