Uzroci i liječenje refluksa kiseline

Američki koledž za gastroenterologiju procjenjuje da više od 60 milijuna Amerikanaca iskusi žgaravicu barem jednom mjesečno, a najmanje 15 milijuna ju svakodnevno. Ako spadate u skupinu koja svakodnevno doživljava žgaravicu, možda patite od refluksa kiseline.

Što je refluks kiseline?

Gastroezofagealna refluksna bolest, ili GERB, jedan je od najčešćih uzroka želučane nelagode. Također se obično naziva refluks kiseline, GERB se javlja kada želučana kiselina teče iz želuca u stražnji dio jednjaka. Kada kiselina iz vašeg želuca dotakne vaš jednjak, može uzrokovati peckanje u vratu ili prsima. Ovaj osjećaj je vrlo poznat fenomen žgaravice.

Refluks kiseline nije velika briga za zdravlje ako ga često doživljavate. Ali, ako redovito osjećate intenzivne simptome refluksa kiseline, možda imate GERB. Iako GERB nije opasan po život, može ozbiljno utjecati na vaše svakodnevne aktivnosti i smanjiti kvalitetu vašeg života.

Iako je žgaravica najčešći simptom refluksa kiseline, drugi simptomi uključuju:

• Uporna upala grla ili kašalj

• Promuklost

• Bol u prsima

• Astma

• Bol pri gutanju

• Mučnina

• Podrigivanje

• Povraćanje

• Osjećaj kao da vam se hrana vraća u usta i može imati gorak okus

• Osjećaj kao da vam se hrana lijepi za grlo dok pokušavate progutati

• Loš zadah

• Erozija zuba

Uzroci refluksa kiseline

Postoji mnogo razloga zbog kojih osoba može doživjeti refluks kiseline.

Slabost mišića

Refluks kiseline može se dogoditi kada donji sfinkter jednjaka, koji se nalazi između vašeg želuca i jednjaka, ne funkcionira ispravno. Trebao bi se potpuno zatvoriti nakon što vam hrana uđe u želudac i ostati zatvoren kada ne unosite hranu. Ako mišić ne radi kako bi trebao, možete završiti tako da se sadržaj vašeg želuca vrati u jednjak, što rezultira refluksom.

Neki od razloga zbog kojih osoba može imati slab donji sfinkter jednjaka uključuju:

• prekomjerna tjelesna težina

• Trudnoća

• Pušenje

• Unos alkohola

• Prirodno starenje

Jednostavne promjene načina života kao što su gubitak težine, prestanak pušenja ili pijenja, nošenje široke odjeće, poboljšanje držanja i izbjegavanje pritiska na trbuh (uski pojasevi, ili trbušnjaci) može pomoći u ublažavanju refluksa kiseline u nekim slučajevima.

Hrana koja uzrokuje refluks kiseline

Postoje određene namirnice koje mogu pogoršati učinke refluksa kiseline. Uklanjanje ili smanjenje nekih od sljedećih stvari moglo bi čak i odmah ublažiti vašu žgaravicu:

• Kisela hrana kao što su proizvodi na bazi rajčice i agrumi

• Začinjena hrana

• Hrana s visokim sadržajem masti

• Alkohol

• Kofein

• Čokolada (i ona nas rastužuje)

Najbolji način da iskoristite dijetu za smanjenje refluksa kiseline je izbjegavanje gore navedenih namirnica, češće jesti male obroke, jesti prehranu bogatu dijetalnim vlaknima i malo soli, te izbjegavajte jesti najmanje 3 sata prije spavanja. Iskoristite gravitaciju i pokušajte ne ležati nakon jela jer to olakšava podizanje želučane kiseline.

Nedavna studija čak sugerira da promjene u prehrani poput ovih mogu biti jednako učinkovite kao inhibitori protonske pumpe (PPI) u liječenju i ublažavanju simptoma refluksa kiseline .

Hijatalna hernija

Još jedan potencijalni uzrok refluksa kiseline je hiatalna hernija. Ovo je izbočenje želuca kroz rupu u dijafragmi koja je zapravo namijenjena donjem sfinkteru jednjaka. Hiatalna kila postaje češća s godinama i pretilošću.

Lijekovi za refluks kiseline

Ako promjena prehrane ne ublaži simptome refluksa kiseline, možda ćete morati nadopuniti lijekove. Uzimanje antacida kao što je Tums bez recepta može pomoći neutralizirati kiselinu, čineći je manje iritantnom u jednjaku. Ako samo povremeno osjetite žgaravicu, možda nakon što pojedete nešto posebno začinjeno ili kiselo, izvodljivo su rješenje bez recepta antacidi. Međutim, ako se refluks kiseline češće javlja, ponudit će vam samo privremeno olakšanje.

Ako ga Tumovi jednostavno ne režu, možda je vrijeme da razgovarate sa svojim gastroenterologom o inhibitorima protonske pumpe (PPI). PPI zapravo smanjuju količinu kiseline koju proizvodi vaš želudac. Možete kupiti male doze IPP-a bez recepta, ali ako patite od teškog refluksa kiseline, vaš će vam gastroenterolog vjerojatno propisati veću dozu koju ćete uzimati prema redovnom rasporedu. Iako je važno slijediti upute svog liječnika, inhibitori protonske pumpe obično najbolje djeluju kada se uzimaju svakodnevno. Liječnik će vam vjerojatno preporučiti da uzmete tabletu oko 30 minuta prije doručka ujutro.

Interakcije i nuspojave

Antacidi

Naravno, uz bilo koji lijek postoji mogućnost nuspojava. Antacidi ili sadrže kalcij koji može uzrokovati zatvor, ili magnezij koji može uzrokovati proljev. Potražite antacide koji sadrže i kalcij i magnezij kako biste spriječili druge vrste probavne nelagode.

PPIs

Većina ljudi koji uzimaju inhibitore protonske pumpe doživljavaju malo ili nimalo nuspojava. Međutim, neki ljudi imaju glavobolje, mučninu, zatvor ili proljev.

Ne preporučuje se istodobno uzimanje antacida i PPI. Antacidi mogu spriječiti pravilnu apsorpciju PPI lijekova. Ako smatrate da apsolutno trebate uzimati i antacide i druge lijekove, razmaknite ih.

Ako razgovarate sa svojim gastroenterologom o započinjanju PPI, morate im reći uzimate li varfarin, razrjeđivač krvi ili fenitoin za epilepsiju jer PPI mogu negativno utjecati na oba ova lijeka.

Ako PPI-jevi ne rade

Općenito, PPI su dobro rješenje za smanjenje želučane kiseline i omogućavanje zacjeljivanju jednjaka. Ako PPI koje vam je propisao vaš gastroenterolog ne djeluju, možda će vam propisati prokinetiku. Prokinetici potiču vaš želudac da brže isprazni sadržaj smanjujući šanse da se želučana kiselina vrati u jednjak.

U ekstremnim slučajevima može biti potrebna operacija za popravak donjeg sfinktera jednjaka.

Rizici od neliječenog refluksa kiseline

Ako se ne liječi, refluks kiseline može uzrokovati dugotrajne komplikacije i oštećenje jednjaka što dovodi do:

Ezofagitis :upala sluznice jednjaka koja uzrokuje iritaciju, krvarenje i u nekim slučajevima ulceraciju.

Strikture :produljena izloženost želučanoj kiselini može uzrokovati ožiljke na jednjaku što otežava gutanje i uzrokuje da se hrana zaglavi u jednjaku kada gutate.

Barrettov jednjak :Ponovljeno izlaganje želučanoj kiselini može uzrokovati promjenu stanica i tkiva koja oblažu jednjak i potencijalno se razviti u stanice raka.

• Što je eliminirajuća dijeta?
• 5 načina da poboljšate zdravlje GI u proljetnom vremenu u Bostonu