Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Q and A >> Желудок вопрос

Глютеновая болезнь:симптомы, глютен в продуктах питания, тесты на аллергию на глютен и многое другое

Что такое целиакия?

Целиакия — это расстройство пищеварения, которое возникает в результате реакции на глютен, белок, содержащийся во ржи, ячмене, пшенице и сотнях продуктов, приготовленных из этих зерен. Иммунная система организма реагирует на глютен и вызывает повреждение кишечника. Целиакия, также известная как глютеновая спру или глютен-чувствительная энтеропатия, довольно распространена. По оценкам, 1,8 миллиона американцев страдают этим заболеванием и нуждаются в безглютеновой диете.

Симптомы целиакии:нарушение пищеварения

Симптомы целиакии могут варьироваться от легких до тяжелых. У некоторых людей симптомы отсутствуют, хотя у них все еще развивается повреждение кишечника. Целиакия иногда ошибочно диагностируется как синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона или язва желудка. Пищеварительные симптомы могут включать:

  • Вздутие живота и боль
  • Диарея
  • Рвота
  • Запор
  • Бледный стул с неприятным запахом

Симптомы целиакии:потеря веса

Многие взрослые с глютеновой болезнью вообще не имеют симптомов пищеварения. Но неспособность усваивать питательные вещества может привести к другим проблемам, включая потерю веса и недоедание. Признаки и симптомы, связанные с потерей веса или недоеданием, могут включать:

  • Анемия
  • Усталость
  • Остеопороз
  • Бесплодие или выкидыш
  • Язвы во рту
  • Покалывание, онемение рук и ног

Симптомы целиакии:кожная сыпь

У некоторых людей целиакия вызывает зудящую сыпь с образованием пузырей, известную как герпетиформный дерматит. Это может начаться с сильного жжения вокруг локтей, коленей, кожи головы, ягодиц и спины. Образуются скопления красных зудящих шишек, которые затем покрываются струпьями. Это часто впервые происходит в подростковом возрасте и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Сыпь обычно исчезает при соблюдении безглютеновой диеты, но ее также можно лечить с помощью лекарств.

Симптомы целиакии:настроение и память

Некоторые люди с целиакией испытывают депрессию, раздражительность, плохую память и проблемы с концентрацией внимания. Напряжение хронического заболевания может способствовать проблемам с настроением и памятью, особенно когда есть хроническая боль или усталость, связанные с анемией.

Настороженные признаки у детей

Симптомы целиакии могут начаться в детстве, даже у младенцев, когда родители вводят в рацион продукты, содержащие глютен. Симптомы могут включать рвоту, вздутие живота, боль, диарею и раздражительность. Заболевание может привести к замедлению роста или даже отсутствию развития. Дети с глютеновой болезнью могут иметь зубы с ямками, бороздками, обесцвеченными или плохо сформированными. Дети, у которых родитель или брат или сестра больны глютеновой болезнью, должны пройти обследование.

Продукты, провоцирующие целиакию

Пшеница является основным продуктом питания в западных культурах, поэтому многие распространенные продукты содержат достаточное количество глютена, чтобы усугубить целиакию:хлеб, крекеры, кексы, макароны, пицца, пирожные и пироги. Жареная курица может быть запрещена благодаря панировке. Китайский сейтан и японская лапша удон производятся из пшеницы. Рожь и ячмень также содержат глютен, поэтому хлеб из тыквы, ячменный суп и даже пиво могут вызвать проблемы у людей с глютеновой болезнью.

Глютеновая болезнь или аллергия на пшеницу?

Целиакия и аллергия на пшеницу затрагивают иммунную систему, но реакция в организме различна. Целиакия — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает повреждение слизистой оболочки кишечника. Это пожизненное расстройство. Симптомы аллергии на пшеницу могут включать кожную сыпь, одышку, боль в животе или диарею. Аллергия на пшеницу часто перерастает.

Глютеновая болезнь или непереносимость лактозы?

Целиакия повреждает внутреннюю оболочку тонкой кишки, что может привести к затруднению переваривания лактозы, сахара, содержащегося в молоке и молочных продуктах. Соблюдение безглютеновой диеты позволяет кишечнику восстановиться, и люди с глютеновой болезнью могут обнаружить, что они снова могут переваривать лактозу.

Кто болеет целиакией?

Хотя никто точно не знает почему, следующие факторы повышают риск развития этого заболевания:

  • немедленно член семьи с целиакией
  • Воздействие глютена в возрасте до 3 месяцев.
  • Крупное жизненное событие, эмоциональный стресс, беременность или хирургическое вмешательство у людей с генетической предрасположенностью.
  • Сахарный диабет 1 типа, заболевание щитовидной железы или другое аутоиммунное заболевание.
  • Другое генетическое заболевание, такое как синдром Дауна или синдром Тернера.

Поражение кишечника целиакией

У людей с глютеновой болезнью иммунная система организма активируется глютеном в пище. Антитела атакуют слизистую оболочку кишечника, повреждая, сплющивая или разрушая крошечные волосовидные выросты (ворсинки) в тонкой кишке. Поврежденные ворсинки не могут эффективно поглощать питательные вещества через стенку кишечника. В результате через стул проходят жиры, белки, витамины и минералы. Со временем это может привести к недоеданию.

Глютеновая болезнь с поздним началом

Целиакия может возникнуть в любом возрасте, даже у пожилых людей. Хотя люди должны иметь генетическую предрасположенность к глютену, исследователи не знают, почему у некоторых людей развивается иммунная реакция после многих лет толерантности к глютену. Но в среднем у человека с симптомами целиакии проходит четыре года.

Диагностика:анализы крови

Поскольку симптомы целиакии могут быть разнообразными, ее часто не диагностируют или диагностируют неправильно. Анализ крови может выявить высокие уровни определенных антител, которые позволяют предположить, что у вас целиакия. Если результаты будут отрицательными, ваш врач может назначить дополнительное тестирование, возможно, включая анализ вашей ДНК, чтобы помочь поставить точный диагноз.

Генетические тесты на CD

Генетическое тестирование дает еще одну важную информацию. Около трети американцев имеют гены DQ2 или DQ8, которые считаются необходимыми для развития болезни. Если у вас нет этих генов, ваш врач может исключить глютеновую болезнь как причину ваших симптомов, но у многих людей есть гены, и у них не развивается болезнь Крона.

Диагноз:биопсия кишечника

Биопсия тонкой кишки может подтвердить результаты анализа крови. Эндоскоп вводят через рот и желудок в тонкую кишку и удаляют небольшое количество ткани. Целиакия повреждает или разрушает маленькие, похожие на волосы выпячивания в кишечнике.

Чувствительность к глютену

Люди с чувствительностью к глютену имеют схожие симптомы, такие как боль в животе, усталость или головные боли, но у них нет повреждения кишечника или более серьезных последствий целиакии. Однако безглютеновая диета устранит симптомы.

Опасности невылеченной целиакии

До 60% детей и 41% взрослых с глютеновой болезнью не имеют симптомов. С поврежденной оболочкой кишечника они могут не усваивать питательные вещества должным образом и подвержены риску недоедания. Люди с глютеновой болезнью имеют более высокий риск развития остеопороза, бесплодия и некоторых неврологических проблем.

Глютеновая болезнь и диабет

Люди с диабетом 1 типа могут быть более склонны к целиакии. Невылеченная глютеновая болезнь может привести к снижению уровня сахара в крови или нездоровым колебаниям уровня глюкозы в крови. Целиакия может возникать наряду с другими аутоиммунными заболеваниями, включая заболевания щитовидной железы и ревматоидный артрит.

Глютеновая болезнь и остеопороз

Когда тонкая кишка повреждена из-за глютеновой болезни, она плохо усваивает питательные вещества. Люди с глютеновой болезнью подвержены риску остеопороза, и многим из них потребуется агрессивное лечение для решения проблемы низкой плотности костной ткани. Им могут быть полезны добавки с кальцием и витамином D, а также периодический скрининг плотности костей.

Домашний уход:без глютена

Целиакия неизлечима, но строгое исключение глютена остановит симптомы и позволит кишечнику восстановиться. Фактически, вы можете почувствовать себя лучше в течение нескольких дней после исключения глютена из своего рациона. К наиболее распространенным продуктам, которых следует избегать, относятся макаронные изделия, выпечка и хлопья, но вы должны избегать даже небольшого количества глютена, который может содержаться в других продуктах.

Остерегайтесь скрытого глютена

Глютен содержится в самых разных продуктах, включая переработанное мясо, картофельные чипсы, картофель фри, продукты в панировке, соусы и супы. Это может быть помада или лекарства. Вы можете есть овес, если он не загрязнен пшеницей, но сначала поговорите со своим лечащим врачом. Вино и дистиллированный алкоголь, как правило, безопасны, но большинство сортов пива — нет. Пиво производится из зерна и не подвергается дистилляции.

Естественно без глютена

Многие другие крахмалы могут заполнить вашу безглютеновую диету, включая картофель, рис, кукурузу, сою, лен и гречку. Гречиха — это вовсе не пшеница, а родственник ревеня, который не содержит глютена. Его используют для приготовления японской лапши соба, каши, каш, блинов и выпечки. Обработанные продукты, такие как кукурузные чипсы, следует тщательно проверять, чтобы убедиться, что они не были приготовлены с глютеновым ингредиентом, таким как пшеничная мука.

Лечение:добавки

Людям с глютеновой болезнью также могут быть полезны витаминные и минеральные добавки, если состояние вызвало их дефицит. Важные питательные вещества, которые могут нуждаться в добавках, включают железо, кальций, витамин D, цинк, медь, фолиевую кислоту и другие витамины группы В. Обязательно уточните у своего поставщика медицинских услуг необходимую сумму.

Другие методы лечения

Небольшой процент людей с целиакией не реагирует на безглютеновую диету. Этим людям могут быть назначены стероиды для перорального приема или инъекции в вену для краткосрочного использования, чтобы обуздать иммунную систему.

Жизнь с глютеновой болезнью

Мясо, рыба, рис, бобовые, фрукты и овощи подходят для людей с глютеновой болезнью, если они приготовлены без ингредиентов, содержащих глютен. Некоторые рестораны теперь предлагают блюда без глютена. Во многих магазинах продаются безглютеновые версии пасты, пиццы и печенья. Строгое соблюдение диеты может предотвратить проблемы со здоровьем. Если вы не видите улучшений, возможно, вам нужно искать скрытые источники глютена.

Исследования целиакии

В настоящее время ведутся исследования новых лекарств, которые позволят людям с глютеновой болезнью безопасно употреблять глютен. К ним относятся ферменты, принимаемые в виде таблеток, которые расщепляют глютен. Инъекции иммунотерапии могут противодействовать основной иммунной реакции на глютен. Ученые даже протестировали анкилостомы (см. здесь), паразита, который может жить в кишечнике, чтобы узнать, помогут ли они людям с глютеновой болезнью.


Other Languages