Coeliakie is een spijsverteringsstoornis die optreedt als reactie op gluten, een eiwit dat voorkomt in rogge, gerst, tarwe en honderden voedingsmiddelen die met deze granen zijn gemaakt. Het immuunsysteem van het lichaam reageert op de gluten en veroorzaakt schade aan de darm. Coeliakie, ook bekend als coeliakie of glutengevoelige enteropathie, komt vrij vaak voor. Naar schatting 1,8 miljoen Amerikanen hebben de aandoening en moeten een glutenvrij dieet volgen.
Symptomen van coeliakie kunnen variëren van mild tot ernstig. Sommige mensen hebben geen symptomen, hoewel ze nog steeds darmbeschadiging ontwikkelen. Coeliakie wordt soms verkeerd gediagnosticeerd als het prikkelbare darm syndroom, de ziekte van Crohn of maagzweren. Spijsverteringssymptomen kunnen zijn:
Veel volwassenen met coeliakie hebben helemaal geen spijsverteringssymptomen. Maar het niet opnemen van voedingsstoffen kan leiden tot andere problemen, waaronder gewichtsverlies en ondervoeding. Tekenen en symptomen die verband houden met gewichtsverlies of ondervoeding kunnen zijn:
Bij sommige mensen veroorzaakt coeliakie een jeukende, blaarvormige uitslag die bekend staat als dermatitis herpetiformis. Het kan beginnen met een intens branderig gevoel rond de ellebogen, knieën, hoofdhuid, billen en rug. Clusters van rode, jeukende bultjes vormen zich en komen dan over. Het komt vaak voor het eerst voor in de tienerjaren en komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. De uitslag verdwijnt meestal met een glutenvrij dieet, maar kan ook met medicijnen worden behandeld.
Sommige mensen met coeliakie ervaren depressie, prikkelbaarheid, slecht geheugen en concentratieproblemen. De spanning van het hebben van een chronische ziekte kan bijdragen aan problemen met stemming en geheugen, vooral wanneer er chronische pijn of vermoeidheid is die verband houdt met bloedarmoede.
Coeliakiesymptomen kunnen in de kindertijd beginnen, zelfs bij zuigelingen wanneer ouders voedingsmiddelen introduceren die gluten bevatten. Symptomen kunnen zijn:braken, een opgeblazen gevoel, pijn, diarree en prikkelbaarheid. De ziekte kan leiden tot een vertraagde groei of zelfs een groeiachterstand. Kinderen met coeliakie kunnen tanden hebben die ontpit, gegroefd, verkleurd of slecht gevormd zijn. Kinderen met een ouder of broer of zus met coeliakie moeten worden gescreend.
Tarwe is een nietje in westerse culturen, dus veel gewone voedingsmiddelen bevatten genoeg gluten om coeliakie te verergeren - brood, crackers, muffins, pasta, pizza, cakes en taarten. Gebakken kip kan verboden terrein zijn, dankzij de paneermeel. Chinese seitan en Japanse udon noedels komen van tarwe. Rogge en gerst bevatten ook gluten, dus roggebrood, gerstsoep en zelfs bier kunnen problemen veroorzaken voor mensen met coeliakie.
Coeliakie en tarweallergie hebben beide betrekking op het immuunsysteem, maar de reactie in het lichaam is anders. Coeliakie is een auto-immuunziekte die schade aan het slijmvlies van de darm veroorzaakt. Het is een levenslange stoornis. Symptomen van tarweallergie kunnen zijn:huiduitslag, piepende ademhaling, buikpijn of diarree. Tarwe-allergie is vaak ontgroeid.
Coeliakie beschadigt de binnenwand van de dunne darm en dat kan leiden tot problemen met het verteren van lactose, een suiker die voorkomt in melk en melkproducten. Door een glutenvrij dieet te volgen, kan de darm herstellen en kunnen mensen met coeliakie ontdekken dat ze lactose weer kunnen verteren.
Hoewel niemand precies weet waarom, lopen de volgende factoren een groter risico om de aandoening te ontwikkelen:
Bij mensen met coeliakie wordt het immuunsysteem van het lichaam geactiveerd door gluten in voedsel. Antilichamen vallen de darmwand aan en beschadigen, pletten of vernietigen de kleine haarachtige uitsteeksels (villi) in de dunne darm. Beschadigde villi kunnen voedingsstoffen niet effectief opnemen via de darmwand. Als gevolg hiervan komen vetten, eiwitten, vitamines en mineralen door de ontlasting. Na verloop van tijd kan dit leiden tot ondervoeding.
Coeliakie kan op elke leeftijd voorkomen, zelfs bij ouderen. Hoewel mensen er een genetische aanleg voor moeten hebben, weten onderzoekers niet waarom sommige mensen een immuunreactie ontwikkelen na jaren van tolerantie voor gluten. Maar de gemiddelde tijd die een persoon met symptomen nodig heeft om de diagnose coeliakie te krijgen, is vier jaar.
Omdat de symptomen van coeliakie kunnen variëren, wordt het vaak niet gediagnosticeerd of verkeerd gediagnosticeerd. Een bloedtest kan hoge niveaus van bepaalde antilichamen detecteren die suggereren dat u coeliakie heeft. Als de resultaten negatief zijn, kan uw arts aanvullende tests bestellen, mogelijk inclusief een analyse van uw DNA om een nauwkeurige diagnose te stellen.
Genetische tests bieden nog een ander belangrijk stuk informatie. Ongeveer een derde van de Amerikanen heeft de DQ2- of DQ8-genen die nodig worden geacht voor een persoon om de ziekte te ontwikkelen. Als u die genen niet heeft, kan uw arts coeliakie uitsluiten als oorzaak van uw symptomen, maar veel mensen hebben de genen en ontwikkelen geen CD.
Een biopsie van de dunne darm kan de bevindingen van de bloedtest bevestigen. Een endoscoop wordt via de mond en maag in de dunne darm geplaatst en een kleine hoeveelheid weefsel wordt verwijderd. Coeliakie beschadigt of vernietigt de kleine, haarachtige uitsteeksels in de darm.
Mensen met glutengevoeligheid hebben vergelijkbare symptomen, zoals buikpijn, vermoeidheid of hoofdpijn, maar ze hebben niet de darmbeschadiging of ernstiger gevolgen van coeliakie. Een glutenvrij dieet zal de symptomen echter elimineren.
Tot 60% van de kinderen en 41% van de volwassenen met coeliakie heeft geen symptomen. Met een beschadigd darmslijmvlies nemen ze mogelijk de voedingsstoffen niet goed op en lopen ze het risico op ondervoeding. Mensen met coeliakie hebben een grotere kans op het ontwikkelen van osteoporose, onvruchtbaarheid en sommige neurologische problemen.
Mensen met diabetes type 1 hebben mogelijk meer kans op coeliakie. Onbehandelde coeliakie kan leiden tot een lage bloedsuikerspiegel of ongezonde schommelingen in de bloedsuikerspiegel. Coeliakie kan voorkomen naast andere auto-immuunziekten, waaronder schildklieraandoeningen en reumatoïde artritis.
Wanneer de dunne darm beschadigd is door coeliakie, neemt het voedingsstoffen niet goed op. Mensen met coeliakie lopen risico op osteoporose en velen van hen zullen een agressieve behandeling nodig hebben om hun lage botdichtheid aan te pakken. Ze kunnen baat hebben bij calcium- en vitamine D-supplementen en periodieke screening van de botdichtheid.
Er is geen remedie voor coeliakie, maar het strikt vermijden van gluten zal de symptomen stoppen en de darm in staat stellen zichzelf te herstellen. In feite kunt u zich binnen enkele dagen nadat u gluten uit uw dieet hebt verwijderd, beter voelen. De meest voorkomende voedingsmiddelen die je moet vermijden, zijn pasta, gebak en ontbijtgranen, maar je moet zelfs kleine hoeveelheden gluten vermijden die in andere producten kunnen voorkomen.
Een grote verscheidenheid aan voedingsmiddelen bevat gluten, waaronder bewerkt vlees, chips, frites, gepaneerd voedsel, sauzen en soepen. Het kan in lippenstift of in medicijnen zitten. U kunt mogelijk haver eten als ze niet besmet zijn met tarwe, maar overleg eerst met uw zorgverzekeraar. Wijn en gedistilleerde alcohol zijn over het algemeen veilig, maar de meeste bieren niet. Bier wordt gemaakt van granen en ondergaat geen distillatieproces.
Veel andere zetmelen kunnen uw glutenvrije dieet vullen, waaronder aardappelen, rijst, maïs, soja, vlas en boekweit. Boekweit is helemaal geen tarwesoort, maar een familielid van rabarber dat glutenvrij is. Het wordt gebruikt voor Japanse sobanoedels, kasha, pappen, pannenkoeken en bakken. Bewerkte voedingsmiddelen, zoals maïschips, moeten zorgvuldig worden onderzocht om er zeker van te zijn dat ze niet zijn bereid met een glutenbestanddeel, zoals tarwebloem.
Mensen met coeliakie kunnen ook baat hebben bij vitamine- en mineralensupplementen als de aandoening een tekort heeft veroorzaakt. Belangrijke voedingsstoffen die mogelijk moeten worden aangevuld, zijn onder meer ijzer, calcium, vitamine D, zink, koper, foliumzuur en andere B-vitamines. Zorg ervoor dat u contact opneemt met uw zorgverzekeraar voor het juiste bedrag.
Een klein percentage van de mensen met coeliakie reageert niet op een glutenvrij dieet. Deze mensen kunnen steroïden voorgeschreven krijgen die oraal of via injectie in een ader moeten worden toegediend voor kortdurend gebruik om het immuunsysteem te beteugelen.
Vlees, vis, rijst, bonen, fruit en groenten zijn allemaal prima voor mensen met coeliakie, wanneer ze worden bereid zonder ingrediënten die gluten bevatten. Sommige restaurants bieden nu glutenvrije maaltijden aan. En veel winkels hebben glutenvrije versies van pasta, pizza en koekjes. Een strikte naleving van het dieet kan gezondheidsproblemen voorkomen. Als je geen verbetering ziet, moet je misschien op zoek naar verborgen bronnen van gluten.
Er zijn onderzoeken gaande naar nieuwe medicijnen waarmee mensen met coeliakie veilig gluten kunnen eten. Deze omvatten enzymen, ingenomen als een pil, die de gluten afbreken. Immunotherapie-injecties kunnen de onderliggende immuunreactie op gluten tegengaan. Wetenschappers hebben zelfs haakwormen getest (hier te zien), een parasiet die in de darm kan leven, om te zien of ze mensen met coeliakie kunnen helpen.
Top 5 SIBO-levensstijltips
Soms zijn het gewoon de kleine dingen die ons helpen de dag door te komen, vooral wanneer we ernaar streven om op schema te blijven met ons SIBO-herstel. Shivan Sarna komt deze week als gastblogger bi
Lap-Band Surgery:Overzicht
Lapband-chirurgie, of maagbanding, is een soort bariatrische (gewichtsverlies) procedure. De operatie werkt door een strakke, verstelbare band rond het bovenste deel van de maag te plaatsen om het org
Hoe ernstig is de ziekte van Crohn?
Wat is de ziekte van Crohn? De ziekte van Crohn is op zichzelf meestal niet levensbedreigend, hoewel het ernstige of fatale complicaties kan veroorzaken, die omvatten darmobstructie, fistels, anale
