Doença celíaca:sintomas, glúten nos alimentos, testes de alergia ao glúten e mais

O que é doença celíaca?

A doença celíaca é um distúrbio digestivo que ocorre em reação ao glúten, uma proteína encontrada no centeio, cevada, trigo e centenas de alimentos feitos com esses grãos. O sistema imunológico do corpo reage ao glúten e causa danos ao intestino. A doença celíaca, também conhecida como espru celíaco ou enteropatia sensível ao glúten, é bastante comum. Estima-se que 1,8 milhão de americanos tenham o distúrbio e precisem seguir uma dieta sem glúten.

Sintomas celíacos:digestivos

Os sintomas da doença celíaca podem variar de leves a graves. Algumas pessoas não apresentam sintomas, embora ainda estejam desenvolvendo danos intestinais. Às vezes, a doença celíaca é diagnosticada erroneamente como síndrome do intestino irritável, doença de Crohn ou úlceras gástricas. Os sintomas digestivos podem incluir:

• Inchaço e dor abdominal
• Diarréia
• Vômitos
• Constipação
• Fezes pálidas e com mau cheiro

Sintomas celíacos:perda de peso

Muitos adultos com doença celíaca não apresentam sintomas digestivos. Mas a falta de absorção de nutrientes pode levar a outros problemas, incluindo perda de peso e desnutrição. Sinais e sintomas relacionados à perda de peso ou desnutrição podem incluir:

• Anemia
• Fadiga
• Osteoporose
• Infertilidade ou aborto espontâneo
• Úlceras na boca
• Formigamento, dormência nas mãos e pés

Sintomas celíacos:erupção cutânea

Para algumas pessoas, a doença celíaca causa uma erupção cutânea com coceira e bolhas conhecida como dermatite herpetiforme. Pode começar com uma intensa sensação de queimação ao redor dos cotovelos, joelhos, couro cabeludo, nádegas e costas. Aglomerados de inchaços vermelhos e com coceira se formam e depois se espalham. Muitas vezes ocorre pela primeira vez na adolescência e é mais comum entre os homens do que as mulheres. A erupção geralmente desaparece com uma dieta sem glúten, mas também pode ser tratada com medicação.

Sintomas celíacos:humor e memória

Algumas pessoas com doença celíaca experimentam depressão, irritabilidade, memória fraca e problemas de concentração. A tensão de ter uma doença crônica pode contribuir para problemas de humor e memória, principalmente quando há dor crônica ou fadiga relacionada à anemia.

Sinais de alerta em crianças

Os sintomas celíacos podem começar na infância, mesmo em bebês, quando os pais introduzem alimentos que contêm glúten. Os sintomas podem incluir vômitos, inchaço, dor, diarréia e irritabilidade. A doença pode levar a um crescimento lento ou até mesmo à falha de crescimento. Crianças com doença celíaca podem ter dentes que são esburacados, sulcados, descoloridos ou mal formados. Crianças com pais ou irmãos com doença celíaca devem ser rastreadas.

Alimentos desencadeantes da doença celíaca

O trigo é um alimento básico nas culturas ocidentais, muitos alimentos comuns contêm glúten suficiente para agravar a doença celíaca – pães, bolachas, muffins, massas, pizzas, bolos e tortas. Frango frito pode estar fora dos limites, graças à panificação. O seitan chinês e o macarrão udon japonês vêm do trigo. Centeio e cevada também contêm glúten, então pão de centeio, sopa de cevada e até cerveja podem causar problemas para pessoas com doença celíaca.

Alergia Celíaca ou Trigo?

A doença celíaca e a alergia ao trigo envolvem o sistema imunológico, mas a reação dentro do corpo é diferente. A doença celíaca é uma doença autoimune que causa danos ao revestimento do intestino. É um transtorno para toda a vida. Os sintomas de alergia ao trigo podem incluir erupção cutânea, chiado, dor abdominal ou diarreia. A alergia ao trigo é muitas vezes superada.

Intolerância celíaca ou à lactose?

A doença celíaca danifica o revestimento interno do intestino delgado, e isso pode levar à dificuldade em digerir a lactose, um açúcar encontrado no leite e produtos lácteos. Seguir uma dieta sem glúten permite que o intestino se recupere, e as pessoas com doença celíaca podem descobrir que são capazes de digerir a lactose mais uma vez.

Quem tem doença celíaca?

Embora ninguém saiba exatamente por que, os seguintes fatores colocam você em maior risco de desenvolver a condição:

• Um imediato membro da família com doença celíaca
• Exposição ao glúten antes dos 3 meses de idade
• Grande evento de vida, estresse emocional, gravidez ou cirurgia em pessoas geneticamente predispostas
• Diabetes tipo 1, doença da tireoide ou outra doença autoimune
• Outro distúrbio genético, como síndrome de Down ou síndrome de Turner

Dano Celíaco no Intestino

Em pessoas com doença celíaca, o sistema imunológico do corpo é acionado pelo glúten nos alimentos. Os anticorpos atacam o revestimento intestinal, danificando, achatando ou destruindo as pequenas projeções semelhantes a pelos (vilosidades) no intestino delgado. As vilosidades danificadas não conseguem absorver efetivamente os nutrientes através da parede intestinal. Como resultado, gorduras, proteínas, vitaminas e minerais passam pelas fezes. Com o tempo, isso pode levar à desnutrição.

Doença Celíaca de Início Tardio

A doença celíaca pode ocorrer em qualquer idade, mesmo em idosos. Embora as pessoas devam ter uma predisposição genética para isso, os pesquisadores não sabem por que algumas pessoas desenvolvem uma reação imune após anos de tolerância ao glúten. Mas o tempo médio que uma pessoa com sintomas leva para ser diagnosticada com doença celíaca é de quatro anos.

Diagnóstico:exames de sangue

Como os sintomas da doença celíaca podem ser variados, muitas vezes ela não é diagnosticada ou diagnosticada incorretamente. Um exame de sangue pode detectar altos níveis de certos anticorpos que sugerem que você tem doença celíaca. Se os resultados forem negativos, seu médico pode solicitar testes adicionais, possivelmente incluindo uma análise de seu DNA para ajudar a obter um diagnóstico preciso.

Testes genéticos para CD

O teste genético oferece outra informação importante. Cerca de um terço dos americanos têm os genes DQ2 ou DQ8 que são considerados necessários para uma pessoa desenvolver a doença. Se você não tem esses genes, seu médico pode descartar a doença celíaca como causa de seus sintomas, mas muitas pessoas têm os genes e não desenvolvem DC.

Diagnóstico:biópsia intestinal

Uma biópsia do intestino delgado pode confirmar os achados do exame de sangue. Um endoscópio é colocado através da boca e do estômago no intestino delgado e uma pequena quantidade de tecido é removida. A doença celíaca danifica ou destrói as pequenas saliências semelhantes a pêlos no intestino.

Sensibilidade ao glúten

Pessoas com sensibilidade ao glúten apresentam sintomas semelhantes, como dor abdominal, fadiga ou dores de cabeça, mas não apresentam danos intestinais ou consequências mais graves da doença celíaca. No entanto, uma dieta sem glúten eliminará os sintomas.

Perigos da doença celíaca não tratada

Até 60% das crianças e 41% dos adultos com doença celíaca não apresentam sintomas. Com um revestimento intestinal danificado, eles podem não estar absorvendo nutrientes adequadamente e correm o risco de desnutrição. Pessoas com doença celíaca têm maior chance de desenvolver osteoporose, infertilidade e alguns problemas neurológicos.

Doença Celíaca e Diabetes

Pessoas com diabetes tipo 1 podem ser mais propensas a ter doença celíaca. A doença celíaca não tratada pode levar ao baixo nível de açúcar no sangue ou a oscilações insalubres nos níveis de glicose no sangue. A doença celíaca pode ocorrer juntamente com outras doenças autoimunes, incluindo doenças da tireóide e artrite reumatóide.

Doença Celíaca e Osteoporose

Quando o intestino delgado está danificado devido à doença celíaca, ele não absorve bem os nutrientes. Pessoas com doença celíaca correm risco de osteoporose, e muitas delas precisarão de tratamento agressivo para lidar com sua baixa densidade óssea. Eles podem se beneficiar de suplementos de cálcio e vitamina D e triagem periódica da densidade óssea.

Cuidados domiciliares:sem glúten

Não há cura para a doença celíaca, mas evitar estritamente o glúten interromperá os sintomas e permitirá que o intestino se repare. Na verdade, você pode se sentir melhor alguns dias após a remoção do glúten de sua dieta. Os alimentos mais comuns a serem evitados incluem massas, assados ​​e cereais, mas você deve evitar até mesmo pequenas quantidades de glúten que podem estar em outros produtos.

Cuidado com o glúten escondido

Uma grande variedade de alimentos contém glúten, incluindo carne processada, batatas fritas, batatas fritas, empanados, molhos e sopas. Pode estar em batom ou em medicamentos. Você pode comer aveia se não estiver contaminada com trigo, mas converse primeiro com seu médico. Vinho e álcool destilado são geralmente seguros, mas a maioria das cervejas não são. A cerveja é feita de grãos e não passa por um processo de destilação.

Naturalmente sem glúten

Muitos outros amidos podem preencher sua dieta sem glúten, incluindo batatas, arroz, milho, soja, linho e trigo sarraceno. O trigo sarraceno não é um tipo de trigo, mas um parente do ruibarbo que não contém glúten. É usado para macarrão soba japonês, kasha, mingaus, panquecas e panificação. Alimentos processados, como salgadinhos de milho, devem ser examinados cuidadosamente para ter certeza de que não foram preparados com um ingrediente de glúten, como farinha de trigo.

Tratamentos:Suplementos

Pessoas com doença celíaca também podem se beneficiar de suplementos vitamínicos e minerais se a condição tiver causado uma deficiência. Nutrientes importantes que podem precisar de suplementação incluem ferro, cálcio, vitamina D, zinco, cobre, ácido fólico e outras vitaminas do complexo B. Certifique-se de verificar com seu médico a quantidade certa.

Outros tratamentos

Uma pequena porcentagem de pessoas com doença celíaca não responde a uma dieta sem glúten. Essas pessoas podem receber esteróides prescritos para serem tomados por via oral ou por injeção na veia para uso a curto prazo para conter o sistema imunológico.

Viver com doença celíaca

Carne, peixe, arroz, feijão, frutas e legumes são bons para pessoas com doença celíaca, quando preparados sem ingredientes que contenham glúten. Alguns restaurantes agora oferecem refeições sem glúten. E muitas lojas oferecem versões sem glúten de massas, pizzas e biscoitos. A adesão estrita à dieta pode prevenir problemas de saúde. Se você não ver melhora, pode ser necessário procurar fontes ocultas de glúten.

Pesquisa da doença celíaca

Estudos estão em andamento para novos medicamentos que permitiriam que pessoas com doença celíaca comam glúten com segurança. Estes incluem enzimas, tomadas como uma pílula, que quebram o glúten. As injeções de imunoterapia podem neutralizar a reação imune subjacente ao glúten. Os cientistas até testaram ancilostomídeos (vistos aqui), um parasita que pode viver no intestino, para ver se eles ajudarão as pessoas com doença celíaca.

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