Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Q and A >> mave spørgsmål

Cøliaki:Symptomer, Gluten i fødevarer, Glutenallergitests og mere

Hvad er cøliaki?

Cøliaki er en fordøjelsessygdom, der opstår som reaktion på gluten, et protein, der findes i rug, byg, hvede og hundredvis af fødevarer lavet med disse korn. Kroppens immunsystem reagerer på gluten og forårsager skader på tarmen. Cøliaki, også kendt som cøliaki eller glutenfølsom enteropati, er ret almindelig. Det anslås, at 1,8 millioner amerikanere har lidelsen og skal følge en glutenfri diæt.

Cøliaki Symptomer:Fordøjelse

Symptomer på cøliaki kan variere fra mild til svær. Nogle mennesker har ingen symptomer, selvom de stadig udvikler tarmskader. Cøliaki er nogle gange fejldiagnosticeret som irritabel tyktarm, Crohns sygdom eller mavesår. Fordøjelsessymptomer kan omfatte:

  • Opkastet mave og smerter
  • Diarré
  • Opkastning
  • Forstoppelse
  • Bleg, ildelugtende afføring

Cøliaki Symptomer:Vægttab

Mange voksne med cøliaki har slet ikke fordøjelsessymptomer. Men manglende evne til at optage næringsstoffer kan føre til andre problemer, herunder vægttab og underernæring. Tegn og symptomer relateret til vægttab eller fejlernæring kan omfatte:

  • Anæmi
  • Træthed
  • Osteoporose
  • Infertilitet eller abort
  • Mundsår
  • Snurren, følelsesløshed i hænder og fødder

Cøliaki Symptomer:Hududslæt

For nogle mennesker forårsager cøliaki et kløende, blæreudslæt kendt som dermatitis herpetiformis. Det kan begynde med en intens brændende fornemmelse omkring albuer, knæ, hovedbund, balder og ryg. Klynger af røde, kløende knopper dannes og skurrer derefter over. Det opstår ofte først i teenageårene og er mere almindeligt blandt mænd end kvinder. Udslættet forsvinder normalt med en glutenfri diæt, men kan også behandles med medicin.

Cøliaki Symptomer:Humør og hukommelse

Nogle mennesker med cøliaki oplever depression, irritabilitet, dårlig hukommelse og koncentrationsbesvær. Belastningen ved at have en kronisk sygdom kan bidrage til problemer med humør og hukommelse, især når der er kroniske smerter eller træthed relateret til anæmi.

Advarselstegn hos børn

Cøliaki symptomer kan starte i barndommen, selv hos spædbørn, når forældre introducerer fødevarer, der indeholder gluten. Symptomer kan omfatte opkastning, oppustethed, smerter, diarré og irritabilitet. Sygdommen kan føre til nedsat vækst eller endda manglende trives. Børn med cøliaki kan have tænder, der er hullede, rillede, misfarvede eller dårligt formede. Børn med en forælder eller søskende med cøliaki bør screenes.

Cøliaki trigger fødevarer

Hvede er en fast bestanddel i vestlige kulturer, så mange almindelige fødevarer indeholder nok gluten til at forværre cøliaki - brød, kiks, muffins, pasta, pizza, kager og tærter. Stegt kylling kan være off limits, takket være paneringen. Kinesisk seitan og japanske udonnudler kommer fra hvede. Rug og byg indeholder også gluten, så pumpernickel-brød, bygsuppe og endda øl kan give problemer for dem med cøliaki.

Cøliaki eller hvedeallergi?

Cøliaki og hvedeallergi involverer begge immunsystemet, men reaktionen i kroppen er anderledes. Cøliaki er en autoimmun sygdom, der forårsager skader på slimhinden i tarmen. Det er en livslang lidelse. Symptomer på hvedeallergi kan omfatte hududslæt, hvæsen, mavesmerter eller diarré. Hvedeallergi er ofte udvokset.

Cøliaki eller laktoseintolerance?

Cøliaki beskadiger tyndtarmens indre slimhinde, og det kan føre til vanskeligheder med at fordøje laktose, et sukker, der findes i mælk og mejeriprodukter. At følge en glutenfri diæt gør det muligt for tarmen at komme sig, og folk med cøliaki kan opdage, at de er i stand til at fordøje laktose igen.

Hvem får cøliaki?

Selvom ingen ved præcis hvorfor, placerer følgende faktorer dig i større risiko for at udvikle tilstanden:

  • En umiddelbar familiemedlem med cøliaki
  • Udsættelse for gluten før 3 måneders alderen
  • Større livsbegivenhed, følelsesmæssig stress, graviditet eller operation hos mennesker, der er genetisk disponerede
  • Type 1-diabetes, skjoldbruskkirtelsygdom eller anden autoimmun sygdom
  • En anden genetisk lidelse såsom Downs syndrom eller Turners syndrom

Cøliakiskade i tarmen

Hos mennesker med cøliaki udløses kroppens immunforsvar af gluten i maden. Antistoffer angriber tarmslimhinden, beskadiger, udjævner eller ødelægger de små hårlignende fremspring (villi) i tyndtarmen. Beskadigede villi kan ikke effektivt absorbere næringsstoffer gennem tarmvæggen. Som et resultat passerer fedtstoffer, proteiner, vitaminer og mineraler gennem afføringen. Over tid kan dette føre til underernæring.

Sent opstået cøliaki

Cøliaki kan forekomme i alle aldre, selv hos ældre. Mens folk skal have en genetisk disposition for det, ved forskerne ikke, hvorfor nogle mennesker udvikler en immunreaktion efter flere års tolerance over for gluten. Men den gennemsnitlige tid, det tager en person med symptomer at blive diagnosticeret med cøliaki, er fire år.

Diagnose:Blodprøver

Fordi symptomerne på cøliaki kan varieres, er den ofte udiagnosticeret eller fejldiagnosticeret. En blodprøve kan påvise høje niveauer af visse antistoffer, der tyder på, at du har cøliaki. Hvis resultaterne er negative, kan din læge beordre yderligere test, muligvis inklusive en analyse af dit DNA for at hjælpe med at få en præcis diagnose.

Genetiske test for CD

Genetisk test tilbyder en anden vigtig information. Omkring en tredjedel af amerikanerne har DQ2- eller DQ8-gener, der anses for nødvendige for, at en person kan udvikle sygdommen. Hvis du ikke har disse gener, kan din læge udelukke cøliaki som årsag til dine symptomer, men mange mennesker har generne og udvikler ikke CD.

Diagnose:Intestinal biopsi

En biopsi af tyndtarmen kan bekræfte resultaterne af blodprøven. Et endoskop placeres gennem munden og maven ind i tyndtarmen og en lille mængde væv fjernes. Cøliaki beskadiger eller ødelægger de små, hårlignende fremspring i tarmen.

Glutenfølsomhed

Mennesker med glutenfølsomhed har lignende symptomer, såsom mavesmerter, træthed eller hovedpine, men de har ikke tarmskader eller mere alvorlige konsekvenser af cøliaki. Dog vil en glutenfri diæt fjerne symptomerne.

Farerne ved ubehandlet cøliaki

Op til 60 % af børn og 41 % af voksne med cøliaki har ikke symptomer. Med en beskadiget tarmslimhinde optager de muligvis ikke næringsstoffer ordentligt og er i fare for underernæring. Mennesker med cøliaki har en større chance for at udvikle osteoporose, infertilitet og nogle neurologiske problemer.

Cøliaki og diabetes

Personer med type 1-diabetes kan være mere tilbøjelige til at have cøliaki. Ubehandlet cøliaki kan føre til lavt blodsukker eller usunde udsving i blodsukkerniveauet. Cøliaki kan forekomme sammen med andre autoimmune lidelser, herunder skjoldbruskkirtelsygdom og leddegigt.

Cøliaki og osteoporose

Når tyndtarmen er beskadiget på grund af cøliaki, optager den ikke næringsstoffer godt. Mennesker med cøliaki har risiko for osteoporose, og mange af dem vil have brug for aggressiv behandling for at imødegå deres lave knogletæthed. De kan have gavn af calcium- og D-vitamintilskud og periodisk knogletæthedsscreening.

Hjemmepleje:Glutenfri

Der er ingen kur mod cøliaki, men strengt undgåelse af gluten vil standse symptomerne og tillade tarmen at reparere sig selv. Faktisk kan du føle dig bedre inden for få dage efter at have fjernet gluten fra din kost. De mest almindelige fødevarer at undgå omfatter pasta, bagværk og kornprodukter, men du skal undgå selv små mængder gluten, der kan være i andre produkter.

Pas på skjult gluten

En bred vifte af fødevarer indeholder gluten, herunder forarbejdet kød, kartoffelchips, pommes frites, paneret mad, saucer og supper. Det kan være i læbestift eller i medicin. Du kan muligvis spise havre, hvis den ikke er forurenet med hvede, men tal med din læge først. Vin og destilleret alkohol er generelt sikre, men de fleste øl er det ikke. Øl er lavet af korn og gennemgår ikke en destilleringsproces.

Naturligt glutenfri

Mange andre stivelser kan fylde din glutenfri diæt, herunder kartofler, ris, majs, soja, hør og boghvede. Boghvede er slet ikke en hvedetype, men en slægtning til rabarber, der er glutenfri. Det bruges til japanske soba-nudler, kasha, grød, pandekager og bagning. Forarbejdede fødevarer, såsom majschips, bør undersøges omhyggeligt for at være sikker på, at de ikke er blevet tilberedt med en gluteningrediens, såsom hvedemel.

Behandlinger:Kosttilskud

Personer med cøliaki kan også have gavn af vitamin- og mineraltilskud, hvis tilstanden har forårsaget en mangel. Vigtige næringsstoffer, der kan have behov for tilskud, omfatter jern, calcium, D-vitamin, zink, kobber, folinsyre og andre B-vitaminer. Sørg for at tjekke med din sundhedsplejerske for den rigtige mængde.

Andre behandlinger

En lille procentdel af mennesker med cøliaki reagerer ikke på en glutenfri diæt. Disse mennesker kan få ordineret steroider, der skal tages oralt eller ved injektion i en vene til kortvarig brug for at bremse immunsystemet.

At leve med cøliaki

Kød, fisk, ris, bønner, frugter og grøntsager er alle fine for mennesker med cøliaki, når de tilberedes uden ingredienser, der indeholder gluten. Nogle restauranter tilbyder nu glutenfrie måltider. Og mange butikker har glutenfri versioner af pasta, pizza og småkager. Streng overholdelse af kosten kan forhindre sundhedsproblemer. Hvis du ikke kan se forbedringer, skal du muligvis lede efter skjulte kilder til gluten.

Forskning i cøliaki

Undersøgelser er i gang for nye lægemidler, der vil gøre det muligt for mennesker med cøliaki at spise gluten sikkert. Disse omfatter enzymer, taget som en pille, der nedbryder gluten. Immunterapi-injektioner kan modvirke den underliggende immunreaktion på gluten. Forskere har endda testet hageorm (se her), en parasit, der kan leve i tarmen, for at se, om de vil hjælpe mennesker med cøliaki.


Other Languages