A cöliákia egy emésztési rendellenesség, amely a glutén hatására alakul ki, amely a rozsban, az árpában, a búzában és több száz ilyen gabonából készült élelmiszerben található fehérje. A szervezet immunrendszere reagál a gluténre, és károsítja a beleket. A cöliákia, más néven cöliákia vagy gluténérzékeny enteropathia meglehetősen gyakori. Becslések szerint 1,8 millió amerikai szenved ebben a rendellenességben, és gluténmentes diétát kell követnie.
A cöliákia tünetei az enyhétől a súlyosig változhatnak. Néhány embernek nincsenek tünetei, bár náluk még mindig bélkárosodás alakul ki. A cöliákiát néha rosszul diagnosztizálják irritábilis bél szindrómának, Crohn-betegségnek vagy gyomorfekélynek. Az emésztési tünetek a következők lehetnek:
Sok cöliákiában szenvedő felnőttnek egyáltalán nincsenek emésztési tünetei. De a tápanyagok felszívódásának kudarca más problémákhoz vezethet, beleértve a súlycsökkenést és az alultápláltságot. A súlycsökkenéssel vagy alultápláltsággal kapcsolatos jelek és tünetek a következők lehetnek:
Egyes embereknél a cöliákia viszkető, hólyagos kiütést okoz, amelyet dermatitis herpetiformis néven ismerünk. Kezdődhet intenzív égő érzéssel a könyök, a térd, a fejbőr, a fenék és a hát környékén. Vörös, viszkető dudorok képződnek, majd pörkösödnek. Gyakran először serdülőkorban fordul elő, és gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. A kiütés általában gluténmentes diétával megszűnik, de gyógyszeres kezeléssel is kezelhető.
Néhány cöliákiás ember depressziót, ingerlékenységet, rossz memóriát és koncentrációs nehézségeket tapasztal. A krónikus betegség okozta stressz hozzájárulhat a hangulati és memóriaproblémákhoz, különösen akkor, ha a vérszegénységhez kapcsolódó krónikus fájdalom vagy fáradtság jelentkezik.
A cöliákiás tünetek már gyermekkorban is jelentkezhetnek, még csecsemőknél is, amikor a szülők glutént tartalmazó élelmiszereket vezetnek be. A tünetek közé tartozik a hányás, puffadás, fájdalom, hasmenés és ingerlékenység. A betegség a növekedés lelassulásához vagy akár a fejlődés kudarcához vezethet. A cöliákiában szenvedő gyermekek fogai gödrösek, barázdáltak, elszíneződtek vagy rosszul formálódnak. Szűrni kell azokat a gyermekeket, akiknek szülője vagy testvére cöliákiában szenved.
A búza alapvető fontosságú a nyugati kultúrákban, ezért sok általános élelmiszer tartalmaz elegendő glutént a cöliákia súlyosbításához – kenyér, keksz, muffin, tészta, pizza, sütemények és piték. A rántott csirke korlátlan lehet a panírozásnak köszönhetően. A kínai szejtán és a japán udon tészta búzából származik. A rozs és az árpa is tartalmaz glutént, így a pumpernickel kenyér, az árpaleves, de még a sör is gondot okozhat a cöliákiában szenvedőknek.
A cöliákia és a búzaallergia egyaránt érinti az immunrendszert, de a szervezeten belüli reakciók eltérőek. A cöliákia egy autoimmun betegség, amely károsítja a bélnyálkahártyát. Ez egy életre szóló rendellenesség. A búzaallergia tünetei közé tartozik a bőrkiütés, sípoló légzés, hasi fájdalom vagy hasmenés. A búzaallergiát gyakran kinövi.
A cöliákia károsítja a vékonybél belső nyálkahártyáját, ami a tejben és tejtermékekben található tejcukor, a laktóz emésztési nehézségeit okozhatja. A gluténmentes diéta lehetővé teszi a bélrendszer helyreállítását, és a cöliákiában szenvedők felfedezhetik, hogy újra képesek megemészteni a laktózt.
Bár senki sem tudja pontosan, miért, a következő tényezők nagyobb kockázatot jelentenek az állapot kialakulásában:
A cöliákiában szenvedőknél a szervezet immunrendszerét az élelmiszerben lévő glutén váltja ki. Az antitestek megtámadják a bélnyálkahártyát, károsítják, lelapítják vagy elpusztítják a vékonybélben lévő apró szőrszerű kiemelkedéseket (bolyhokat). A sérült bolyhok nem képesek hatékonyan felszívni a tápanyagokat a bélfalon keresztül. Ennek eredményeként a zsírok, fehérjék, vitaminok és ásványi anyagok átjutnak a széklettel. Idővel ez alultápláltsághoz vezethet.
A cöliákia bármely életkorban előfordulhat, még időseknél is. Míg az embereknek genetikai hajlamuk van rá, a kutatók nem tudják, miért alakulnak ki egyeseknél immunreakció évek gluténtoleranciája után. Átlagosan négy év szükséges ahhoz, hogy a tünetekkel küzdő személy cöliákiát diagnosztizáljon.
Mivel a cöliákia tünetei változatosak lehetnek, gyakran nem diagnosztizálják vagy rosszul diagnosztizálják. A vérvizsgálat kimutathatja bizonyos antitestek magas szintjét, amelyek arra utalnak, hogy Ön cöliákiában szenved. Ha az eredmények negatívak, kezelőorvosa további vizsgálatokat rendelhet el, beleértve a DNS-elemzést is a pontos diagnózis felállítása érdekében.
A genetikai tesztelés egy másik fontos információval szolgál. Az amerikaiak körülbelül egyharmada rendelkezik a DQ2 vagy DQ8 génekkel, amelyeket szükségesnek tartanak a betegség kialakulásához. Ha nem rendelkezik ezekkel a génekkel, orvosa kizárhatja a cöliákiát, mint a tünetek okait, de sok ember rendelkezik a génekkel, és nem alakul ki CD.
A vékonybél biopsziája megerősítheti a vérvizsgálat eredményeit. A szájon és a gyomron keresztül endoszkópot helyeznek a vékonybélbe, és kis mennyiségű szövetet eltávolítanak. A cöliákia károsítja vagy tönkreteszi a bélben lévő apró, szőrszerű kiemelkedéseket.
A lisztérzékenyeknél hasonló tünetek jelentkeznek, mint például a hasi fájdalom, fáradtság vagy fejfájás, de nincs bennük a bélkárosodás vagy a cöliákia súlyosabb következménye. A gluténmentes diéta azonban megszünteti a tüneteket.
A cöliákiában szenvedő gyermekek 60%-ának és a felnőttek 41%-ának nincsenek tünetei. Sérült bélnyálkahártya esetén előfordulhat, hogy nem szívják fel megfelelően a tápanyagokat, és fennáll az alultápláltság veszélye. A cöliákiában szenvedőknél nagyobb eséllyel alakulnak ki csontritkulás, meddőség és bizonyos neurológiai problémák.
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők nagyobb valószínűséggel szenvednek cöliákiában. A kezeletlen cöliákia alacsony vércukorszinthez vagy egészségtelen vércukorszint-ingadozásokhoz vezethet. A cöliákia más autoimmun betegségek mellett is előfordulhat, beleértve a pajzsmirigybetegséget és a rheumatoid arthritist.
Ha a vékonybél a cöliákia miatt károsodik, nem szívja fel jól a tápanyagokat. A cöliákiában szenvedők ki vannak téve a csontritkulás kockázatának, és sokuknál agresszív kezelésre lesz szükségük alacsony csontsűrűségük kezelésére. Előnyük lehet a kalcium- és D-vitamin-kiegészítőkben, valamint az időszakos csontsűrűség-szűrésben.
A cöliákia nem gyógyítható, de a glutén szigorú elkerülése megállítja a tüneteket, és lehetővé teszi a bél számára, hogy helyreállítsa magát. Valójában néhány napon belül jobban érzi magát, miután eltávolította a glutént az étrendjéből. A leggyakrabban kerülendő élelmiszerek közé tartozik a tészta, a pékáruk és a gabonapelyhek, de kerülnie kell a kis mennyiségű glutént is, amely más termékekben is előfordulhat.
Sokféle élelmiszer tartalmaz glutént, beleértve a feldolgozott húst, burgonya chipseket, sült krumplit, rántott ételeket, szószokat és leveseket. Lehet rúzsban vagy gyógyszerekben. Lehetséges, hogy ehet zabot, ha nem szennyezett búzával, de először beszéljen egészségügyi szolgáltatójával. A bor és a desztillált alkohol általában biztonságos, de a legtöbb sör nem. A sör gabonából készül, és nem megy át lepárlási folyamaton.
Sok más keményítő is kitöltheti a gluténmentes étrendet, beleértve a burgonyát, a rizst, a kukoricát, a szóját, a lenet és a hajdinát. A hajdina egyáltalán nem a búzafajta, hanem a rebarbara rokona, ami gluténmentes. Japán soba tésztához, kashához, zabkásához, palacsintához és sütéshez használják. A feldolgozott élelmiszereket, például a kukoricachipseket alaposan meg kell vizsgálni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem készült-e glutén összetevővel, például búzaliszttel.
A cöliákiában szenvedőknek vitamin- és ásványianyag-kiegészítők is hasznosak lehetnek, ha az állapot hiányt okozott. Fontos tápanyagok, amelyek kiegészítésre szorulnak, többek között a vas, a kalcium, a D-vitamin, a cink, a réz, a folsav és más B-vitaminok. Feltétlenül kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját a megfelelő összegről.
A cöliákiában szenvedők egy kis százaléka nem reagál a gluténmentes diétára. Ezeknek az embereknek szteroidokat írhatnak fel szájon át vagy vénába adott injekció formájában, rövid távú használatra az immunrendszer megfékezésére.
A hús, a hal, a rizs, a bab, a gyümölcs és a zöldség egyaránt megfelelő a cöliákiás betegek számára, ha glutént tartalmazó összetevők nélkül készítik őket. Néhány étterem ma már gluténmentes ételeket kínál. És sok üzletben kapható tészta, pizza és sütemény gluténmentes változata. Az étrend szigorú betartása megelőzheti az egészségügyi problémákat. Ha nem lát javulást, akkor lehet, hogy rejtett gluténforrásokat kell keresnie.
Tanulmányok folynak olyan új gyógyszerekről, amelyek lehetővé teszik a cöliákiában szenvedők számára, hogy biztonságosan fogyasszák a glutént. Ide tartoznak a tablettaként bevett enzimek, amelyek lebontják a glutént. Az immunterápiás injekciók ellensúlyozhatják a gluténre adott mögöttes immunreakciót. A tudósok még a kampósférgeket is tesztelték (itt látható), egy parazitát, amely a bélben is élhet, hogy kiderüljön, segíthetnek-e a cöliákiában szenvedőknek.