Болезнь Крона (также иногда называемая болезнью Крона) представляет собой тип воспалительного заболевания кишечника. Болезнь Крона у большинства людей диагностируется в возрасте от 15 до 40 лет, как правило, после появления таких симптомов, как боль в животе и постоянная диарея.
В настоящее время нет лекарства от болезни Крона, но есть доступные методы лечения, которые могут помочь контролировать воспаление, облегчить симптомы и предотвратить осложнения.
Первые симптомы болезни Крона обычно включают:
Эти симптомы обычно проявляются постепенно, но иногда они бывают внезапными и тяжелыми и могут быть ошибочно приняты за аппендицит или кишечную непроходимость.
Другие симптомы болезни Крона, которые могут варьироваться в зависимости от пораженной части пищеварительного тракта, могут включать:
Болезнь Крона — это тип воспалительного заболевания кишечника, при котором участки пищеварительного тракта воспаляются, вызывая боль, отек, изъязвление и кровотечение. Воспаление чаще всего поражает конец тонкой кишки (конечный отдел подвздошной кишки), толстую кишку и область вокруг ануса, но может возникать в любом месте пищеварительного тракта.
Причина болезни Крона остается неизвестной, хотя исследования продолжаются. Предполагается сочетание нескольких факторов, в том числе следующих.
Болезнь Крона и язвенный колит — это два основных типа воспалительных заболеваний кишечника. Между этими двумя условиями есть несколько различий.
Оба типа воспалительного заболевания кишечника отличаются от синдрома раздраженного кишечника (СРК). Хотя симптомы иногда могут быть похожими, у людей с СРК нет признаков воспаления в кишечнике.
Воспаление стенки кишечника у людей с болезнью Крона может привести к развитию осложнений у некоторых людей, которые иногда могут быть серьезными.
Осложнения болезни Крона могут включать следующее.
Болезнь Крона также может вызывать воспаление в других частях тела. и привести к:
Люди с болезнью Крона также подвержены повышенному риску психологических состояний. , такие как тревога и депрессия.
Если вы обеспокоены тем, что у вас или члена вашей семьи может быть болезнь Крона, обратитесь к своему врачу общей практики. . Ваш врач спросит о ваших симптомах и о том, как долго они у вас есть, а также проведет медицинский осмотр на наличие признаков болезни Крона.
Поскольку симптомы могут быть похожи на симптомы других состояний, таких как синдром раздраженного кишечника или желудочно-кишечная инфекция, врач может задавать вопросы, чтобы исключить другие заболевания. Если ваш врач подозревает болезнь Крона, он порекомендует несколько тестов для подтверждения диагноза и выявления осложнений.
Анализы крови могут быть сделаны для проверки на анемию, воспаление и дефицит витаминов и минералов.
Тестирование образцов стула может быть рекомендовано для проверки на воспаление и для исключения других проблем, таких как инфекция. Специальный тест, называемый фекальным кальпротектином, может помочь подтвердить, есть ли воспаление в кишечнике или нет.
Ваш врач может порекомендовать сначала пройти УЗИ. исследование тонкой кишки и таза или обычный рентген вашего живота. Это простые тесты, которые могут дать информацию о том, могут ли потребоваться дальнейшие тесты визуализации.
колоноскопия является лучшим тестом для подтверждения диагноза болезни Крона. Колоноскопию обычно проводят в больницах или специальных клиниках под седацией. Процедура включает в себя гибкую трубку со светом и камерой на конце, которая вставляется в прямую кишку и осторожно продвигается по кишечнику, позволяя исследовать внутреннюю часть кишечника. Крошечные образцы тканей (биопсии) также могут быть взяты во время процедуры для исследования под микроскопом.
В зависимости от ваших симптомов, эндоскопия верхних отделов иногда также рекомендуется. При этой процедуре гибкая трубка с подсветкой вводится через рот и используется для осмотра пищевода, желудка и первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).
Иногда используется беспроводная капсульная эндоскопия (таблеточная камера). может быть выполнено. Этот тест включает в себя проглатывание капсулы с крошечной камерой внутри. Камера делает снимки всего тонкого кишечника, которые передаются на записывающее устройство, которое вы носите на талии. Капсула предназначена только для одноразового использования и через пару дней безболезненно выйдет из организма со стулом. Его можно смыть в унитаз.
КТ или МРТ могут быть рекомендованы для получения изображений тонкой кишки или таких проблем, как свищи вокруг заднего прохода. Эти сканирования также могут показать проблемы с тканями за пределами кишечника.
Если болезнь Крона диагностирована или подозревается, врач направит вас к гастроэнтерологу. (специалист по заболеваниям пищеварительной системы) для исследования, лечения и мониторинга.
Лекарства от болезни Крона не существует. Однако в Австралии доступны различные методы лечения болезни Крона. Целями лечения являются улучшение долгосрочных результатов, контроль симптомов и воспаления, предотвращение обострений и снижение риска осложнений.
Лечение будет зависеть от того, насколько тяжело ваше состояние, активно ли ваше заболевание в настоящее время и в какой части кишечника оно находится.
Существует несколько различных видов лечения, и некоторые из них работают лучше, чем другие, у разных людей и на разных стадиях заболевания. Иногда нужно попробовать разные методы лечения, чтобы найти тот, который лучше всего подойдет именно вам.
После постановки диагноза и начала лечения многие люди с болезнью Крона большую часть времени чувствуют себя хорошо. Однако время от времени может происходить обострение симптомов (также называемое рецидивом).
У курящих людей с болезнью Крона чаще возникают рецидивы. Другие возможные триггеры обострений включают:
Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете обострение симптомов. Ваш врач может порекомендовать анализы для подтверждения рецидива и конкретного лечения.
Существует множество лекарств, которые можно использовать для лечения болезни Крона. Ваш гастроэнтеролог обсудит с вами различные варианты лечения и порекомендует лекарства с учетом нескольких факторов. К ним относятся ваш возраст, тяжесть заболевания, наличие осложнений и побочные эффекты различных лекарств.
Эти противовоспалительные препараты аналогичны аспирину и включают:
Эти лекарства доступны в виде таблеток или гранул с оболочкой замедленного высвобождения для приема внутрь. Они могут лечить активное воспаление в толстой кишке (толстой кишке), но не эффективны при лечении болезни Крона, поражающей тонкий кишечник. Эти лекарства также можно давать в виде суппозиториев или клизм, которые вводятся в задний проход.
Аминосалицилаты можно назначать во время обострения или в качестве поддерживающей терапии, но эти лекарства более эффективны при лечении язвенного колита, чем болезни Крона.
Побочные эффекты аминосалицилатов включают:
Кортикостероиды могут быть назначены для лечения активного заболевания. Они не используются для постоянной поддерживающей терапии, но могут использоваться кратковременно, чтобы вызвать ремиссию. Обычно они используются только у пациентов с тяжелым заболеванием или если аминосалицилаты неэффективны или плохо переносятся во время обострения.
Кортикостероидные препараты для лечения болезни Крона обычно принимают внутрь. При тяжелых обострениях может потребоваться лечение в больнице, где стероиды могут вводиться внутривенно (капельно в вену).
Стероиды являются очень мощными противовоспалительными препаратами и эффективны при лечении активной формы болезни Крона. Однако основная проблема их использования заключается в их побочных эффектах. , в том числе:
Эти лекарства подавляют или модулируют активность иммунной системы организма и контролируют воспаление. Их можно назначать в качестве поддерживающей терапии болезни Крона для предотвращения обострений. Действие этих лекарств может занять несколько недель или даже пару месяцев.
К иммунодепрессантам относятся:
Побочные эффекты иммуномодуляторов может включать:
Анализы крови для проверки вашего иммунитета и прививки часто рекомендуются перед началом лечения любыми лекарствами, влияющими на иммунную систему.
При приеме некоторых из этих лекарств необходимы частые анализы крови для проверки количества клеток крови и функции печени.
Инфликсимаб (торговые марки Remicade, Renflexis, Inflectra), адалимумаб (Humira), ведолизумаб (Entyvio) и устекинумаб (Stelara) — это биологические препараты, которые могут назначаться специалистами-гастроэнтерологами людям с болезнью Крона от средней до тяжелой степени, обычно при плохой эффективности других препаратов. переносимым или неэффективным. Их вводят инъекционно или капельно в вену.
Возможные побочные эффекты биологической терапии включают аллергические реакции на инъекцию, повышенный риск инфекции и риск развития некоторых видов рака (например, лимфомы).
Антибиотики могут потребоваться, если есть инфекция или осложнения, такие как абсцесс или свищ. Также могут быть назначены лекарства для контроля диареи и боли.
В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать дать отдых кишечнику, отказавшись от твердой пищи в течение короткого периода времени, чтобы облегчить воспаление в кишечнике. Это лечение предназначено для тяжелых заболеваний и включает в себя употребление только чистых жидкостей или иногда отказ от перорального приема пищи.
В это время жидкости и питательные вещества вводятся через зонд для кормления или капельно в вену.
Хирургия иногда рекомендуется людям с болезнью Крона. Может быть рекомендована операция:
Хирургия может включать операцию по вырезанию воспаленной части кишки и соединению 2 концов неповрежденной кишки вместе (анастомоз). К сожалению, хирургическое вмешательство часто не приводит к окончательному решению проблемы, поскольку со временем воспаление возобновляется, часто вблизи вновь соединенных тканей.
Важно соблюдать здоровую сбалансированную диету, особенно потому, что человеку с болезнью Крона важно поддерживать здоровый вес. Если вы обнаружите, что определенные продукты усиливают такие симптомы, как диарея, имеет смысл избегать их.
Воспаление при болезни Крона может вызывать боль, диарею, потерю аппетита, снижение потребления пищи и плохое питание. Некоторые люди с болезнью Крона плохо усваивают питательные вещества, витамины и минералы из продуктов, которые они едят.
Ваш врач может направить вас к диетологу. который специализируется на лечении воспалительных заболеваний кишечника. Врач-диетолог может работать с вами, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное питание во время обострений и придерживаетесь сбалансированной и здоровой диеты, когда у вас нет симптомов.
Также могут быть рекомендованы пищевые добавки (обычно принимаемые в виде напитков) и витаминно-минеральные добавки. Всегда обсуждайте с врачом любые добавки, которые вы планируете принимать.
Люди с болезнью Крона нуждаются в пожизненном наблюдении за своим состоянием. Мониторинг направлен на проверку того, что заболевание хорошо контролируется, а также на наличие осложнений и побочных эффектов, связанных с любым из методов лечения.
Как часто вам нужно посещать врача и проводить анализы (такие как анализы крови, анализы кала, сканирование или колоноскопия) у разных людей будет разным. В основном это зависит от тяжести вашего заболевания и вашего лечения.
Хотя болезнь Крона является серьезным заболеванием, многие люди, страдающие ею, ведут полноценный образ жизни и чувствуют себя хорошо и не имеют симптомов в промежутках между обострениями.
Если у вас или у члена вашей семьи диагностировано воспалительное заболевание кишечника, вам может быть оказана поддержка. Общение с другими людьми с болезнью Крона может помочь вам почувствовать себя менее изолированным и дать вам возможность поделиться мыслями о самопомощи. Дополнительную информацию см. на веб-сайте Crohn’s &Colitis Australia.
3 распространенных кишечных инфекции (обнаружены при правильном анализе кала)
В последнее время мы много говорим о кишечных инфекциях. Почему? Потому что это первое место, где можно посмотреть, сделали ли вы все с помощью диеты, но ВСЕ ЕЩЕ не чувствуете себя лучше. Как и 5 ле
Потенциальные риски колоноскопии
В целом, колоноскопия является очень безопасным тестом, и опасения по поводу осложнений обычно не являются веской причиной для того, чтобы откладывать его или вообще избегать его проведения. Однако, к
У многих детей с аутизмом есть другие проблемы со здоровьем, говорится в исследовании
Последние новости неврологии Дополнительные доказательства связи мононуклеоза с рассеянным склерозом Даже небольшое упражнение может помочь замедлить болезнь Паркинсона Наркотики могут помочь облегчи
