De ziekte van Crohn (ook wel de ziekte van Crohn genoemd) is een vorm van inflammatoire darmziekte. De meeste mensen krijgen de ziekte van Crohn in de leeftijd van 15 tot 40 jaar, meestal na het ervaren van symptomen zoals buikpijn (buikpijn) en aanhoudende diarree.
Er is momenteel geen remedie voor de ziekte van Crohn, maar er zijn behandelingen beschikbaar die kunnen helpen de ontsteking onder controle te houden, symptomen te verlichten en complicaties te voorkomen.
De eerste symptomen van de ziekte van Crohn omvatten gewoonlijk:
Deze symptomen treden meestal geleidelijk op, maar soms is het begin plotseling en ernstig en kan het worden aangezien voor blindedarmontsteking of een darmobstructie.
Andere symptomen van de ziekte van Crohn, die kunnen variëren afhankelijk van welk deel van het spijsverteringskanaal erbij betrokken is, kunnen zijn:
De ziekte van Crohn is een type inflammatoire darmaandoening die ervoor zorgt dat delen van het spijsverteringskanaal ontstoken raken, wat pijn, zwelling, zweren en bloedingen veroorzaakt. De ontsteking treft meestal het uiteinde van de dunne darm (het terminale ileum), de dikke darm en het gebied rond de anus, maar het kan overal in het spijsverteringskanaal voorkomen.
De oorzaak van de ziekte van Crohn blijft onbekend, hoewel het onderzoek doorgaat. Er wordt gedacht dat een combinatie van verschillende factoren een rol speelt, waaronder de volgende.
De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn de 2 belangrijkste soorten inflammatoire darmaandoeningen. Er zijn verschillende verschillen tussen deze 2 voorwaarden.
Beide soorten inflammatoire darmaandoeningen verschillen van het prikkelbare darm syndroom (PDS). Hoewel de symptomen soms vergelijkbaar kunnen zijn, hebben mensen met PDS geen tekenen van ontsteking in de darm.
Ontsteking van de darmwand bij mensen met de ziekte van Crohn kan bij sommige mensen leiden tot de ontwikkeling van complicaties, die soms ernstig kunnen zijn.
Complicaties van de ziekte van Crohn kunnen het volgende omvatten.
De ziekte van Crohn kan ook ontstekingen veroorzaken in andere delen van het lichaam en leiden tot:
Mensen met de ziekte van Crohn hebben ook een verhoogd risico op psychologische aandoeningen , zoals angst en depressie.
Als u bang bent dat u of een familielid de ziekte van Crohn heeft, raadpleeg dan uw huisarts . Uw arts zal u vragen naar uw symptomen en hoe lang u ze al heeft, en hij zal ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren op zoek naar tekenen van de ziekte van Crohn.
Omdat de symptomen vergelijkbaar kunnen zijn met die van andere aandoeningen, zoals het prikkelbare darm syndroom of een gastro-intestinale infectie, kan uw arts vragen stellen om andere ziekten uit te sluiten. Als uw arts de ziekte van Crohn vermoedt, zal hij een aantal tests aanbevelen om de diagnose te bevestigen en om uit te zoeken of u complicaties heeft.
Er kan bloedonderzoek worden gedaan om te testen op bloedarmoede, ontstekingen en vitamine- en mineraaltekorten.
Het testen van ontlastingsmonsters kan worden aanbevolen om te controleren op ontstekingen en om andere problemen zoals infectie uit te sluiten. Een speciale test, fecaal calprotectine genaamd, kan helpen bevestigen of er een ontsteking in de darm is of niet.
Uw arts kan aanbevelen om eerst een echografie . te laten doen onderzoek of uw dunne darm en bekken, of een gewone röntgenfoto van je buik. Dit zijn eenvoudige tests die informatie kunnen geven over de vraag of verdere beeldvormingstests nodig kunnen zijn.
Een colonoscopie is de beste test om een diagnose van de ziekte van Crohn te bevestigen. Colonoscopieën worden meestal uitgevoerd in ziekenhuizen of speciale klinieken en worden gedaan onder sedatie. De procedure omvat een flexibele buis met een lampje en een camera aan het uiteinde die in uw rectum wordt ingebracht en voorzichtig langs de darm wordt geduwd, zodat de binnenkant van uw darm kan worden onderzocht. Tijdens de procedure kunnen ook minuscule weefselmonsters (biopten) worden genomen voor onderzoek onder een microscoop.
Afhankelijk van uw symptomen, een bovenste endoscopie wordt soms ook aanbevolen. Bij deze procedure wordt een verlichte flexibele buis door de mond geleid en gebruikt om de slokdarm, maag en het eerste deel van de dunne darm (twaalfvingerige darm) te bekijken.
Af en toe een draadloze capsule-endoscopie (pillencamera) kan worden uitgevoerd. Deze test omvat het doorslikken van een capsule met een kleine camera erin. De camera maakt foto's door uw hele dunne darm, die worden verzonden naar een datarecorder die u om uw middel draagt. De capsule is bedoeld voor eenmalig gebruik en zal na een paar dagen pijnloos in uw ontlasting het lichaam verlaten. Het kan door het toilet worden gespoeld.
Een CT of MRI-scan kan worden aanbevolen om afbeeldingen van de dunne darm of problemen zoals fistels rond de anus te leveren. Deze scans kunnen ook problemen met weefsels buiten de darm aan het licht brengen.
Als de ziekte van Crohn wordt vastgesteld of vermoed, zal uw arts u doorverwijzen naar een gastro-enteroloog (specialist in aandoeningen van het spijsverteringsstelsel) voor onderzoek, behandeling en monitoring.
Er is geen remedie voor de ziekte van Crohn. Er zijn echter verschillende behandelingen voor de ziekte van Crohn beschikbaar in Australië. Het doel van de behandeling is het verbeteren van de langetermijnresultaten, het beheersen van symptomen en ontstekingen, het voorkomen van opflakkeringen en het verminderen van het risico op complicaties.
De behandeling hangt af van hoe ernstig uw aandoening is, of uw ziekte op dit moment actief is en waar in uw darm deze zich bevindt.
Er zijn verschillende soorten behandelingen en sommige werken beter dan andere voor verschillende mensen en in verschillende stadia van de ziekte. Soms moeten er verschillende behandelingen worden geprobeerd om te bepalen welke het beste voor u werken.
Zodra de diagnose is gesteld en met de behandeling is begonnen, voelen veel mensen met de ziekte van Crohn zich meestal goed. Er kan echter van tijd tot tijd een opflakkering van symptomen optreden (ook wel een terugval genoemd).
Mensen met de ziekte van Crohn die roken, hebben meer kans op een terugval. Andere mogelijke triggers voor opflakkeringen zijn onder meer:
Laat uw arts altijd weten als u een opflakkering van symptomen ervaart. Uw arts kan tests aanbevelen om een terugval en een specifieke behandeling te bevestigen.
Er zijn verschillende geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om de ziekte van Crohn te behandelen. Uw gastro-enteroloog zal verschillende behandelingsopties met u bespreken en zal op basis van verschillende factoren geneesmiddelen aanbevelen. Deze omvatten uw leeftijd, de ernst van uw ziekte, of u complicaties heeft en de bijwerkingen van verschillende medicijnen.
Deze ontstekingsremmende geneesmiddelen lijken op aspirine en omvatten:
Deze geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten of korrels met een omhulsel met vertraagde afgifte voor orale inname. Ze kunnen een actieve ontsteking in de dikke darm (dikke darm) behandelen, maar zijn niet effectief bij de behandeling van de ziekte van Crohn die de dunne darm aantast. Deze geneesmiddelen kunnen ook worden gegeven als zetpillen of klysma's die u in de achterpassage steekt.
Geneesmiddelen met aminosalicylaat kunnen worden gegeven tijdens een opflakkering of als onderhoudsbehandeling, maar deze geneesmiddelen zijn effectiever bij de behandeling van colitis ulcerosa dan de ziekte van Crohn.
Bijwerkingen van aminosalicylaten omvatten:
Corticosteroïden kunnen worden gegeven om actieve ziekte te behandelen. Ze worden niet gebruikt voor doorlopende onderhoudstherapie, maar kunnen op korte termijn worden gebruikt om remissie te helpen induceren. Ze worden meestal alleen gebruikt bij mensen met een ernstige ziekte of als aminosalicylaten niet effectief zijn of niet goed worden verdragen tijdens een opflakkering.
Corticosteroïde geneesmiddelen voor de ziekte van Crohn worden gewoonlijk via de mond ingenomen. Bij ernstige opflakkeringen kan behandeling in het ziekenhuis nodig zijn, waar steroïden intraveneus kunnen worden toegediend (via een infuus in een ader).
Steroïden zijn zeer krachtige ontstekingsremmende geneesmiddelen en zijn effectief bij de behandeling van actieve ziekte van Crohn. Een groot probleem bij het gebruik ervan zijn echter hun bijwerkingen , waaronder:
Deze geneesmiddelen onderdrukken of moduleren de activiteit van het immuunsysteem van het lichaam en controleren ontstekingen. Ze kunnen worden voorgeschreven als onderhoudstherapie voor de ziekte van Crohn om opflakkeringen te voorkomen. Het kan enkele weken of zelfs een paar maanden duren voordat deze medicijnen werken.
Immunosuppressieve geneesmiddelen zijn onder meer:
Bijwerkingen van immunomodulatoren kan het volgende bevatten:
Bloedonderzoek om uw immuniteit te controleren en vaccinaties worden vaak aanbevolen voordat de behandeling wordt gestart met geneesmiddelen die het immuunsysteem beïnvloeden.
Als u sommige van deze geneesmiddelen gebruikt, zijn frequente bloedonderzoeken nodig om uw bloedceltellingen en leverfunctie te controleren.
Infliximab (merknaam Remicade, Renflexis, Inflectra), adalimumab (Humira), vedolizumab (Entyvio) en ustekinumab (Stelara) zijn biologische geneesmiddelen die door gespecialiseerde gastro-enterologen kunnen worden voorgeschreven aan mensen met een matige tot ernstige ziekte van Crohn, meestal als andere geneesmiddelen slecht zijn. getolereerd of ineffectief. Ze worden toegediend via een injectie of via een infuus in een ader.
Mogelijke bijwerkingen van biologische therapieën omvatten allergische reacties op de injectie, verhoogd risico op infectie en risico op bepaalde vormen van kanker (zoals lymfoom).
Antibiotica kunnen nodig zijn als er een infectie is of voor complicaties zoals een abces of fistel. Geneesmiddelen om diarree en pijn onder controle te houden kunnen ook worden voorgeschreven.
In sommige gevallen kan uw arts aanbevelen om de darm te laten rusten door gedurende een korte periode geen vast voedsel te eten om de ontsteking in de darm te helpen verlichten. Deze behandeling is voor een ernstige ziekte en houdt in dat u alleen heldere vloeistoffen drinkt of soms geen orale inname heeft.
Vloeistoffen en voedingsstoffen worden gedurende deze tijd via een voedingssonde of via een infuus in een ader toegediend.
Een operatie wordt soms aanbevolen voor mensen met de ziekte van Crohn. Een operatie kan worden aanbevolen:
Een operatie kan een operatie inhouden om het ontstoken deel van de darm weg te snijden en de 2 uiteinden van de niet-aangedane darm samen te voegen (anastomose). Helaas is een operatie vaak geen permanente oplossing, waarbij de ontsteking na verloop van tijd terugkeert, vaak in de buurt van het opnieuw verbonden weefsel.
Het eten van een gezond, uitgebalanceerd dieet is belangrijk, vooral omdat het belangrijk is voor een persoon met de ziekte van Crohn om een gezond gewicht te behouden. Als je merkt dat bepaalde voedingsmiddelen symptomen zoals diarree verergeren, is het logisch om deze te vermijden.
De ontsteking bij de ziekte van Crohn kan pijn, diarree, verlies van eetlust, verminderde inname via de voeding en slechte voeding veroorzaken. Sommige mensen met de ziekte van Crohn hebben geen goede opname van voedingsstoffen, vitamines en mineralen uit het voedsel dat ze eten.
Uw arts kan u doorverwijzen naar een diëtist die gespecialiseerd is in de behandeling van inflammatoire darmaandoeningen. Een diëtist kan met u samenwerken om ervoor te zorgen dat u voldoende voeding krijgt tijdens opflakkeringen en een uitgebalanceerd en gezond dieet volgt wanneer u geen symptomen heeft.
Voedingssupplementen (meestal ingenomen als drank) en vitamine- en mineralensupplementen kunnen ook worden aanbevolen. Bespreek eventuele supplementen die u van plan bent te nemen altijd met uw arts.
Mensen met de ziekte van Crohn hebben levenslange monitoring van hun toestand nodig. Monitoring is bedoeld om te controleren of de ziekte goed onder controle is, evenals om te controleren op complicaties en bijwerkingen die verband houden met een van de behandelingen.
Hoe vaak u uw arts moet raadplegen en hoe vaak u op controle moet en tests (zoals bloedonderzoek, ontlastingsonderzoek, scans of colonoscopie) kunnen van persoon tot persoon verschillen. Het hangt voornamelijk af van de ernst van uw ziekte en uw behandelingen.
Hoewel de ziekte van Crohn een ernstige aandoening is, leiden veel mensen met de ziekte een productief leven en voelen ze zich goed en vrij van symptomen tussen opflakkeringen door.
Als bij u of een familielid de diagnose inflammatoire darmziekte is gesteld, is er ondersteuning beschikbaar. Praten met anderen met de ziekte van Crohn kan u helpen om u minder geïsoleerd te voelen en u de kans te geven inzichten over zelfzorg te delen. Zie de website van Crohn's &Colitis Australia voor meer informatie.
Wat geeft een positief occult bloedonderzoek aan? FOBT
Een positieve fecaal occult bloedtest (FOBT) betekent dat er bloed is gedetecteerd in het ontlastingsmonster. De fecale occult bloedtest (FOBT), ook bekend als de ontlasting occulte test of hemoccult
Mixed-Type Prikkelbare Darm Syndroom (IBS-M)
Prikkelbaredarmsyndroom gemengd type (PDS-M) is een subtype van prikkelbaredarmsyndroom (PDS). Wanneer u IBS-M heeft, ervaart u alle typische symptomen van IBS, maar zonder een consistente stoelgang.
Een overzicht van fase 4 borstkanker
Fase 4 is de meest geavanceerde vorm van borstkanker. Het wordt ook wel uitgezaaide borstkanker genoemd omdat de maligniteit zich vanuit de borst heeft verspreid (uitgezaaid) naar andere delen van het
