Crohns sykdom (også noen ganger kalt Crohns sykdom) er en type inflammatorisk tarmsykdom. De fleste er diagnostisert med Crohns sykdom i alderen 15 til 40 år, vanligvis etter å ha opplevd symptomer som magesmerter og vedvarende diaré.
Det finnes foreløpig ingen kur for Crohns sykdom, men det finnes behandlinger tilgjengelig som kan bidra til å holde betennelsen under kontroll, lindre symptomer og forhindre komplikasjoner.
De første symptomene på Crohns sykdom inkluderer vanligvis:
Disse symptomene kommer vanligvis gradvis, men noen ganger er debuten plutselig og alvorlig og kan forveksles med blindtarmbetennelse eller tarmobstruksjon.
Andre symptomer på Crohns sykdom, som kan variere avhengig av hvilken del av fordøyelseskanalen som er involvert, kan omfatte:
Crohns sykdom er en type inflammatorisk tarmsykdom som får områder av fordøyelseskanalen til å bli betent, forårsaker smerte, hevelse, sårdannelse og blødning. Betennelsen rammer oftest slutten av tynntarmen (terminal ileum), tykktarmen og området rundt anus, men det kan skje hvor som helst langs fordøyelseskanalen.
Årsaken til Crohns sykdom er fortsatt ukjent, selv om forskningen fortsetter. En kombinasjon av flere faktorer antas å være involvert, inkludert følgende.
Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er de to hovedtypene av inflammatorisk tarmsykdom. Det er flere forskjeller mellom disse to forholdene.
Begge typer inflammatorisk tarmsykdom er forskjellige fra irritabel tarmsyndrom (IBS). Mens symptomene noen ganger kan være like, har ikke personer med IBS tegn på betennelse i tarmen.
Betennelse i tarmveggen hos personer med Crohns sykdom kan føre til utvikling av komplikasjoner hos noen mennesker, som noen ganger kan være alvorlige.
Komplikasjoner av Crohns sykdom kan omfatte følgende.
Crohns sykdom kan også forårsake betennelse i andre deler av kroppen og føre til:
Personer med Crohns sykdom har også økt risiko for psykologiske tilstander , som angst og depresjon.
Hvis du er bekymret for at du eller et familiemedlem kan ha Crohns sykdom, se din fastlege (allmennlege) . Legen din vil spørre om symptomene dine og hvor lenge du har hatt dem, samt utføre en fysisk undersøkelse for å se etter tegn på Crohns sykdom.
Fordi symptomene kan ligne på andre tilstander som irritabel tarm-syndrom eller en gastrointestinal infeksjon, kan legen din stille spørsmål for å utelukke andre sykdommer. Hvis legen din mistenker Crohns sykdom, vil de anbefale noen tester for å bekrefte diagnosen og finne ut om du har noen komplikasjoner.
Blodprøver kan tas for å teste for anemi, betennelse og vitamin- og mineralmangel.
Testing av avføringsprøver kan anbefales for å se etter betennelse og for å utelukke andre problemer som infeksjon. En spesiell test kalt fecal calprotectin kan bidra til å bekrefte om det er betennelse i tarmen eller ikke.
Legen din kan anbefale at du først tar ultralyd undersøkelse eller tynntarm og bekken, eller vanlig røntgen av underlivet ditt. Dette er enkle tester som kan gi informasjon om det kan være behov for ytterligere bildediagnostikk.
En koloskopi er den beste testen for å bekrefte en diagnose av Crohns sykdom. Koloskopier utføres vanligvis på sykehus eller spesialklinikker, og gjøres under sedasjon. Prosedyren innebærer at et fleksibelt rør med et lys og et kamera på enden settes inn i endetarmen og skyves forsiktig langs tarmen, slik at innsiden av tarmen din kan undersøkes. Små prøver av vev (biopsier) kan også tas under prosedyren for undersøkelse under et mikroskop.
Avhengig av symptomene dine, en øvre endoskopi anbefales noen ganger også. I denne prosedyren føres et opplyst fleksibelt rør gjennom munnen og brukes til å se spiserøret, magesekken og den første delen av tynntarmen (duodenum).
Av og til, en trådløs kapselendoskopi (pillekamera) kan utføres. Denne testen innebærer å svelge en kapsel som har et lite kamera inni seg. Kameraet tar bilder i hele tynntarmen, som overføres til en dataopptaker som du bærer rundt midjen. Kapselen er kun til engangsbruk, og kommer smertefritt ut av kroppen i avføringen etter et par dager. Den kan spyles ned i toalettet.
En CT eller MR-skanning kan anbefales for å gi bilder av tynntarmen eller problemer som fistler rundt anus. Disse skanningene kan også vise problemer med vev utenfor tarmen.
Hvis Crohns sykdom er diagnostisert eller mistenkt, vil legen din henvise deg til en gastroenterolog (spesialist i tilstander som påvirker fordøyelsessystemet) for utredning, behandling og overvåking.
Det finnes ingen kur for Crohns sykdom. Imidlertid er det forskjellige behandlinger for Crohns sykdom tilgjengelig i Australia. Målet med behandlingen er å forbedre langsiktige resultater, kontrollere symptomer og betennelser, forhindre oppblussing og redusere risikoen for komplikasjoner.
Behandlingen vil avhenge av hvor alvorlig tilstanden din er, om sykdommen din er aktiv for øyeblikket og hvor i tarmen den befinner seg.
Det finnes flere ulike typer behandlinger, og noen fungerer bedre enn andre for ulike mennesker og på ulike stadier av sykdommen. Noen ganger må forskjellige behandlinger prøves for å finne de som vil fungere best for deg.
Når de er diagnostisert og startet på behandling, føler mange mennesker med Crohns sykdom seg mesteparten av tiden. Imidlertid kan en oppblussing av symptomer (også kalt tilbakefall) skje fra tid til annen.
Personer med Crohns sykdom som røyker har større sannsynlighet for å få tilbakefall. Andre mulige utløsere for oppblussing inkluderer:
Fortell alltid legen din hvis du opplever en oppblussing av symptomer. Legen din kan anbefale tester for å bekrefte et tilbakefall og spesifikk behandling.
Det finnes en rekke medisiner som kan brukes til å behandle Crohns sykdom. Gastroenterologen din vil diskutere ulike behandlingsalternativer med deg, og vil anbefale medisiner basert på flere faktorer. Disse inkluderer alderen din, alvorlighetsgraden av sykdommen din, om du har komplikasjoner og bivirkninger av forskjellige medisiner.
Disse antiinflammatoriske medisinene ligner på aspirin og inkluderer:
Disse medisinene er tilgjengelige som tabletter eller granulat med et belegg med forsinket frigjøring som kan tas gjennom munnen. De kan behandle aktiv betennelse i tykktarmen (tyktarmen), men er ikke effektive til å behandle Crohns som påvirker tynntarmen. Disse medisinene kan også gis som stikkpiller eller klyster som du setter inn i den bakre passasjen.
Aminosalicylatmedisiner kan gis under oppblussing eller som vedlikeholdsbehandling, men disse medisinene er mer effektive i behandlingen av ulcerøs kolitt enn Crohns sykdom.
Bivirkninger av aminosalisylater inkluderer:
Kortikosteroider kan gis for å behandle aktiv sykdom. De brukes ikke til pågående vedlikeholdsbehandling, men kan brukes på kort sikt for å indusere remisjon. De brukes vanligvis bare til personer med alvorlig sykdom eller hvis aminosalisylater ikke er effektive eller ikke tolereres godt under en oppblussing.
Kortikosteroidmedisiner for Crohns sykdom tas vanligvis gjennom munnen. Ved alvorlige oppblussinger kan behandling på sykehus være nødvendig, hvor steroider kan gis intravenøst (gjennom et drypp i en vene).
Steroider er svært potente antiinflammatoriske medisiner og er effektive i behandling av aktiv Crohns sykdom. Et stort problem med å bruke dem er imidlertid bivirkningene , som inkluderer:
Disse medisinene undertrykker eller modulerer aktiviteten til kroppens immunsystem og kontrollerer betennelse. De kan foreskrives som vedlikeholdsbehandling for Crohns sykdom for å forhindre oppblussing. Det kan ta flere uker eller til og med et par måneder før disse medisinene virker.
Immunsuppressive medisiner inkluderer:
Bivirkninger av immunmodulatorer kan inkludere:
Blodprøver for å sjekke immuniteten din og vaksiner anbefales ofte før behandling startes med medisiner som påvirker immunsystemet.
Når du tar noen av disse medisinene, er det nødvendig med hyppige blodprøver for å sjekke antall blodceller og leverfunksjon.
Infliximab (merkenavn Remicade, Renflexis, Inflectra), adalimumab (Humira), vedolizumab (Entyvio) og ustekinumab (Stelara) er biologiske legemidler som kan foreskrives av spesialiserte gastroenterologer til personer med moderat til alvorlig Crohns sykdom, vanligvis hvis andre legemidler er dårlige. tolerert eller ineffektiv. De gis ved injeksjon eller gjennom drypp i en blodåre.
Mulige bivirkninger av biologiske terapier inkluderer allergiske reaksjoner på injeksjonen, økt risiko for infeksjon og risiko for visse kreftformer (som lymfom).
Antibiotika kan være nødvendig hvis det er en infeksjon eller for komplikasjoner som en abscess eller fistel. Medisiner for å kontrollere diaré og smerte kan også foreskrives.
I noen tilfeller kan legen din anbefale å hvile tarmen ved å ikke spise fast mat i en kort periode for å lindre betennelsen i tarmen. Denne behandlingen er for alvorlig sykdom, og innebærer kun å drikke klare væsker, eller noen ganger uten oralt inntak.
Væsker og næringsstoffer gis via en ernæringssonde eller via et drypp i en blodåre i løpet av denne tiden.
Kirurgi anbefales noen ganger for personer med Crohns sykdom. Kirurgi kan anbefales:
Kirurgi kan innebære en operasjon for å kutte ut den betente delen av tarmen og slå sammen de to endene av upåvirket tarm (anastomose). Dessverre er kirurgi ofte ikke en permanent løsning, med betennelse som gjentar seg over tid, ofte nær det gjenkoblede vevet.
Å spise et sunt balansert kosthold er viktig, spesielt siden det er viktig for en person med Crohns sykdom å opprettholde en sunn vekt. Hvis du oppdager at visse matvarer forverrer symptomer som diaré, er det fornuftig å unngå disse.
Betennelsen i Crohns sykdom kan forårsake smerte, diaré, tap av matlyst, redusert kostinntak og dårlig ernæring. Noen mennesker med Crohns sykdom har ikke god absorpsjon av næringsstoffer, vitaminer og mineraler fra maten de spiser.
Legen din kan henvise deg til en dieter som spesialiserer seg på behandling av inflammatorisk tarmsykdom. En ernæringsfysiolog kan samarbeide med deg for å sikre at du får i deg tilstrekkelig næring under oppblussing og spiser et balansert og sunt kosthold når du er symptomfri.
Kosttilskudd (vanligvis tatt som drikke) og vitamin- og mineraltilskudd kan også anbefales. Diskuter alltid kosttilskudd du planlegger å ta med legen din.
Personer med Crohns sykdom trenger livslang overvåking av tilstanden deres. Overvåking tar sikte på å kontrollere at sykdommen er godt kontrollert, samt se etter komplikasjoner og bivirkninger forbundet med noen av behandlingene.
Hvor ofte du trenger å ha oppfølgingsbesøk hos legen din, og tester (som blodprøver, avføringsprøver, skanninger eller koloskopi) vil variere fra person til person. Det avhenger hovedsakelig av sykdommens alvorlighetsgrad og behandlingene dine.
Selv om Crohns sykdom er en alvorlig tilstand, lever mange mennesker som har den produktive liv og føler seg friske og frie for symptomer mellom oppblussingene.
Hvis du eller et familiemedlem har blitt diagnostisert med inflammatorisk tarmsykdom, er det støtte tilgjengelig. Å snakke med andre med Crohns sykdom kan hjelpe deg med å føle deg mindre isolert og gi deg en mulighet til å dele innsikt om egenomsorg. Se nettsiden til Crohns &Colitis Australia for mer informasjon.
Topp 10 IBS- og FODMAP-blogger
Å finne troverdig IBS og lav FODMAP informasjon kan være skremmende. Hos Ignite tror vi virkelig at det ikke er noen vits i å finne opp hjulet på nytt – det er grunnen til at vi har bestemt oss for å
IBS-D (irritabel tarmsyndrom med diaré)
Fakta og definisjon av IBS-D IBS-D er irritabel tarm-syndrom med diaré. Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en kronisk gastrointestinal lidelse. Symptomer på IBS inkluderer: Mavekramper eller smerter
Forstørret milt (splenomegali) Symptomer, tegn, årsaker og behandling
Forstørret milt (splenomegali) definisjon og fakta En forstørret milt kan forårsake leversykdom, lupus og mono. Milten er plassert i øvre venstre kvadrant av magen, like under mellomgulvet og ved si
