Морин Саламон СРЕДА, 31 июля (HealthDay News). Новое исследование показало, что регулировка определенных параметров вентилятора у пациентов во время абдоминальной хирургии, известной как защитная вентиляция легких, приводит к значительно меньшему количеству серьезных легочных осложнений после операции.
Французские ученые разделили 400 пациентов на две группы, которые получали либо стандартную искусственную вентиляцию легких во время абдоминальной хирургии, либо вентиляцию легких с защитой легких, которая используется у многих пациентов в отделении интенсивной терапии. Помимо прочего, он снижает объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха при дыхании.
У пациентов в группе защиты легких почти на две трети меньше серьезных осложнений, таких как пневмония или острая дыхательная недостаточность, в течение недели после операции.
«Предыдущие исследования предполагали, что использование стратегии вентиляции с защитой легких может быть полезным у пациентов со здоровыми легкими, что имеет место у большинства пациентов, подвергающихся общей анестезии во время операции, и даже при коротких периодах вентиляции», — сказал автор исследования доктор. Эммануэль Футье, доцент кафедры анестезиологии клинической больницы Эстена Университета Клермон-Ферран.
«Таким образом, — сказал он, — даже мы не были чрезмерно оптимистичны до начала этого исследования, [поскольку] в этом направлении были явные положительные признаки».
Исследование опубликовано 1 августа в Медицинском журнале Новой Англии.
По данным авторов исследования, более 230 миллионов человек во всем мире ежегодно переносят серьезные операции, требующие общей анестезии и искусственной вентиляции легких. Предыдущие исследования показали, что от 20 до 30 процентов из них имеют средний или высокий риск легочных осложнений после операции. По словам Футье, к группе повышенного риска относятся пациенты с респираторными заболеваниями в анамнезе, предоперационный сепсис и пациенты, перенесшие длительную или серьезную операцию.
По словам Футье, выявление пациентов с повышенным риском послеоперационных легочных осложнений имеет решающее значение, поскольку эти осложнения могут привести к более высокому уровню смертности, а также увеличить продолжительность пребывания пациента в больнице.
Стандартная или незащитная механическая вентиляция обычно использует большие «дыхательные объемы», нагнетая и выталкивая воздух в легкие с большим объемом. Но эта практика может повредить легкие несколькими способами, в том числе спровоцировав высвобождение воспалительных клеток, которые могут повредить другие органы. Защитная вентиляция легких, которая используется менее чем у 20 % пациентов в рутинной анестезиологической практике, снижает дыхательный объем и давление воздуха в легких.
Все пациенты в новом исследовании относились к группе среднего или высокого риска легочных осложнений после обширных абдоминальных операций. Футье и его коллеги обнаружили, что у 10,5 % пациентов, получавших защитную вентиляцию легких, возникли серьезные осложнения, такие как пневмония, острая дыхательная недостаточность, сепсис или смерть, по сравнению с 27,5 % пациентов, которым была назначена незащитная вентиляция легких.
Кроме того, только 5% пациентов на защитной вентиляции легких нуждались в вспомогательном дыхании или интубации в связи с острой дыхательной недостаточностью в течение недели после операции, по сравнению с 17% в группе незащитной вентиляции. Пребывание в больнице также было короче среди тех, кто находился на защитной вентиляции легких.
Футье сказал, что преимущества стратегии вентиляции с защитой легких перевешивают редкие и легко предотвратимые негативные последствия, и эта стратегия не стоит больше, чем стандартная вентиляция.
Это «предполагает только изменение мышления в отношении установки параметров вентилятора», — сказал он. "Операция не требует дополнительных затрат."
Доктор Ричард Лаззаро, заведующий отделением торакальной хирургии в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке, назвал новое исследование «отличным документом о результатах» и сказал, что меры по защите легких уже регулярно используются в Соединенных Штатах во время операций на грудной клетке.
«Очевидно, что в этом есть польза», — сказал Лаззаро. "Она обычно не используется в крупных абдоминальных операциях, но это, безусловно, заставляет вас задуматься о том, что это следует учитывать".
Copyright © HealthDay, 2013. Все права защищены.
Обзор ахлоргидрии
Ахлоргидрия — это отсутствие соляной кислоты в желудочном соке, вырабатываемом в желудке. состояние или обстоятельства, такие как инфекция H. pylori или гипотиреоз. Независимо от причины, ахлоргидрия
Мороженое с кокосовой ванилью (Юридическая информация SCD)
Ты кричишь, я кричу, мы все кричим о мороженом! Легальное мороженое SCD, которое… Мороженое, которое имеет потрясающий вкус и лечит ваше тело, а не добавляет воспаления и токсинов. Это может звучать
Самый большой миф об изменениях и что с этим делать
Год назад на Paleo f(X) большинство спикеров и участников нас не знали. Первый вопрос всегда был:«Чем ты занимаешься?» Это был совершенно другой опыт по сравнению с этим годом. Видите ли, год назад у
