Napisala Maureen Salamon SRIJEDA, 31. srpnja (HealthDay News) -- Prilagođavanje određenih postavki ventilatora na pacijentima tijekom abdominalne operacije -- poznato kao ventilacija za zaštitu pluća -- rezultira znatno manje ozbiljnih plućnih komplikacija nakon operacije, pokazuju nova istraživanja.
Francuski znanstvenici podijelili su 400 pacijenata u dvije skupine koji su primali ili standardnu mehaničku ventilaciju tijekom abdominalne kirurgije ili ventilaciju za zaštitu pluća, koja se koristi među mnogim pacijentima na jedinici intenzivne njege. Između ostalih mjera, smanjuje volumen zraka koji se udiše i izdiše tijekom disanja.
Pacijenti u skupini za zaštitu pluća doživjeli su gotovo dvije trećine manje velikih komplikacija poput upale pluća ili akutnog respiratornog zatajenja unutar tjedan dana nakon operacije.
"Prethodne studije sugerirale su da bi korištenje strategije ventilacije koja štiti pluća mogla biti korisna kod pacijenata sa zdravim plućima, što je slučaj kod većine pacijenata koji su podvrgnuti općoj anesteziji za operaciju, pa čak i u kratkim razdobljima ventilacije", rekao je autor studije dr. Emmanuel Futier, docent anesteziologije u Estaing Teaching Hospital, na Sveučilištu Clermont-Ferrand.
"Tako," rekao je, "čak ni mi nismo bili pretjerano optimistični prije početka ove studije, [jer] je bilo jasnih pozitivnih znakova u tom smjeru."
Studija je objavljena 1. kolovoza u New England Journal of Medicine.
Više od 230 milijuna ljudi diljem svijeta svake se godine podvrgne velikim operacijama koje zahtijevaju opću anesteziju i mehaničku ventilaciju, prema autorima studije. Prethodna istraživanja su pokazala da je 20 do 30 posto njih u srednjem do visokom riziku od komplikacija na plućima nakon operacije. Oni s povećanim rizikom uključuju pacijente s poviješću respiratornih bolesti, prijeoperativnu sepsu i one koji su podvrgnuti dugotrajnoj ili većoj operaciji, rekao je Futier.
Identificiranje pacijenata s većim rizikom od postkirurških komplikacija na plućima ključno je, rekao je Futier, budući da te komplikacije mogu dovesti do veće stope smrtnosti, a također i produžiti duljinu boravka pacijenta u bolnici.
Standardna ili nezaštitna mehanička ventilacija obično koristi visoke "dimne volumene", tjerajući zrak u pluća i iz pluća s velikim volumenom. Ali ova praksa može ozlijediti pluća na nekoliko načina, uključujući pokretanje oslobađanja upalnih stanica koje mogu oštetiti druge organe. Ventilacija za zaštitu pluća -- koja se koristi kod manje od 20 posto pacijenata u rutinskoj anestetičkoj praksi -- smanjuje disajne volumene zajedno s tlakom zraka u plućima.
Svi bolesnici u novoj studiji smatrani su srednjim ili visokim rizikom od plućnih komplikacija nakon velike abdominalne operacije. Futier i njegovi kolege otkrili su da je 10,5 posto pacijenata koji su primali ventilaciju za zaštitu pluća doživjelo velike komplikacije poput upale pluća, akutnog zatajenja dišnog sustava, sepse ili smrti, u usporedbi s 27,5 posto pacijenata kojima je dodijeljena nezaštitna ventilacija.
Dodatno, samo 5 posto pacijenata na ventilaciji za zaštitu pluća zahtijevalo je pomoć pri disanju ili intubaciju zbog akutnog respiratornog zatajenja unutar tjedan dana nakon operacije, u usporedbi sa 17 posto iz skupine koja je primala nezaštitnu ventilaciju. Boravak u bolnici također je bio kraći među onima koji su bili u kompletu za ventilaciju za zaštitu pluća.
Futier je rekao da prednosti strategije ventilacije za zaštitu pluća nadmašuju rijetke negativne učinke koje je lako izbjeći, a strategija ne košta više od standardne ventilacije.
To "samo implicira promjenu u razmišljanju o načinu postavljanja parametara ventilatora", rekao je. "Nema dodatnih troškova za operaciju."
Dr. Richard Lazzaro, šef torakalne kirurgije u bolnici Lenox Hill u New Yorku, nazvao je novu studiju "odličnim dokumentom o rezultatima" i rekao da se mjere ventilacije za zaštitu pluća već rutinski koriste u Sjedinjenim Državama tijekom operacija prsnog koša.
"Jasno je da od toga ima koristi", rekao je Lazzaro. "Ne koristi se rutinski u velikoj abdominalnoj kirurgiji, ali to vas sigurno budi na misao da bi to trebalo uzeti u obzir."
Autorska prava © 2013 HealthDay. Sva prava pridržana.
Funkcija jetre može biti važna u riziku od Alzheimerove bolesti
Nova studija pokazuje snažnu vezu između promijenjene funkcije jetre i razvoja Alzheimerove bolesti (AD). To je u korelaciji s nedavnim podacima o ulozi bolesti koje utječu na sistemski metabolizam, p
Ono što jedete može promijeniti način na koji antibiotici utječu na vaša crijeva
Novo istraživanje koje su proveli istraživači sa Sveučilišta Brown na Rhode Islandu otkrilo je da prehrana može utjecati na utjecaj liječenja antibioticima na crijevni mikrobiom. Znanstvenici su ispit
Kako uzeti Epic Epsom slane kupke
Već godinama nekoliko vrhunskih lidera u prirodnom zdravlju potiče kupke s Epsom soli. U svom prethodnom članku o kupkama od Epsom soli, pregledao sam znanost o tome zašto kupke s Epsom soli mogu pomo
