Гистоплазмоз — это грибок, который обычно поражает легкие, вызывая пневмонию.
Гистоплазмоз — это заболевание, вызванное инфекцией грибка, известного как Histoplasma capsulatum. , который распространен в окружающей среде, чаще всего в связи с пометом птиц или летучих мышей. Некоторые люди также называют это заболевание «пещерной болезнью». Инфекция может вызвать заболевание легких, похожее на пневмонию у некоторых людей. В некоторых случаях инфекция распространяется по всему телу, что известно как диссеминированное заболевание. Диссеминированный гистоплазмоз чаще всего встречается у людей с ослабленной иммунной системой, например, у людей с ВИЧ / СПИДом, у тех, кто проходит химиотерапию рака, или у людей, принимающих иммунодепрессанты при хронических заболеваниях или трансплантатах. Распространение на другие органы у людей с ослабленным иммунитетом может включать печень, селезенку, головной мозг, суставы, глаза и костный мозг.
Причин болей в груди много. Серьезной формой боли в груди является стенокардия, которая является симптомом болезни сердца и возникает в результате недостаточного снабжения сердечной мышцы кислородом. Стенокардия может быть вызвана ишемической болезнью сердца или спазмом коронарных артерий. Боль в груди также может быть вызвана сердечным приступом (окклюзией коронарных артерий), расслоением аневризмы аорты, миокардитом, спазмом пищевода, эзофагитом, повреждением или заболеванием ребер, беспокойством и другими важными заболеваниями. Не пытайтесь игнорировать боль в груди и «работать (или играть) с ней». Боль в груди является предупреждением о необходимости обратиться за медицинской помощью.
Прочтите о других причинах болей в груди и лечении »
Возбудитель — грибок Histoplasma capsulatum. . Грибок связан с пометом птиц или летучих мышей в окружающей среде, особенно в пещерах. При вдыхании микроскопических грибковых спор у некоторых людей развивается болезнь, похожая на пневмонию. Не каждый, кто вдыхает споры, заболевает. Споры могут переноситься по воздуху при сносе зданий в районах, содержащих помет летучих мышей или птиц. Переносимые по воздуху споры могут перемещаться на сотни футов. По оценкам, ежегодно в США заражаются около 250 000 человек.
Histoplasma capsulatum существует во всем мире, но чаще всего встречается в Северной и Центральной Америке. В США это особенно распространено в долинах рек Огайо и Миссисипи. В районах, где грибок распространен (эндемичные районы), от 50% до 80% людей будут демонстрировать реакцию антител на организм, что означает, что они подвергались воздействию грибка в какой-то момент своей жизни.
Любой человек может заболеть гистоплазмозом. Тем не менее, заболевание чаще встречается у младенцев, детей младшего возраста и пожилых людей. Факторы риска развития тяжелого или широко распространенного заболевания включают подавление иммунной функции или хроническое заболевание легких. Почва также может быть заражена грибком, поэтому те, кто работает с почвой, например, ландшафтные дизайнеры и фермеры, подвергаются большему риску. Также в зоне риска находятся рабочие, выполняющие работы по сносу в районах, загрязненных пометом птиц или летучих мышей. Гистоплазмоз не заразен и не передается от человека к человеку.
Как упоминалось ранее, не все, кто вдыхает споры грибов, заболевают. Когда болезнь действительно возникает, признаки и симптомы появляются где-то от трех до 17 дней после заражения. Симптомы легочного гистоплазмоза аналогичны симптомам пневмонии и включают гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб, потливость, сухой кашель, недомогание и боли в груди. Некоторые пострадавшие люди также испытывают боли в суставах.
Если болезнь прогрессирует без лечения, у пострадавших может развиться потеря веса, одышка и усталость. Поражение глаз при диссеминированном заболевании может привести к потере зрения. Если инфекция распространяется на центральную нервную систему, могут развиться серьезные симптомы, включая судороги, головные боли и спутанность сознания.
Симптомы и признаки гистоплазмоза недостаточно специфичны для постановки диагноза. Диагноз основывается на выявлении грибка или иммунного ответа на грибок. Некоторые из многих доступных диагностических лабораторных тестов включают следующее:
Рентгенограммы грудной клетки у людей с острым гистоплазмозом обычно в норме. Тем не менее, врачи могут заметить так называемые монетные поражения или гистоплазмомы на рентгенограммах грудной клетки людей с излеченным гистоплазмозом. Это округлые скопления рубцовой ткани. Обызвествление лимфатических узлов вокруг бронхов может свидетельствовать о ранее излеченных инфекциях. В зависимости от тяжести и стадии заболевания на рентгенограммах могут быть видны инфильтраты или другие изменения.
Компьютерная томография полезна для выявления областей распространения диссеминированного гистоплазмоза.
Легкие случаи гистоплазмоза, ограниченные легкими, проходят без специального лечения примерно через месяц. Тяжелые инфекции или диссеминированные случаи гистоплазмоза требуют лечения противогрибковыми препаратами. Итраконазол (Sporanox, Onmel), флуконазол (Diflucan) и амфотерицин B (Ambisome, Amphotec; препарат выбора при тяжелых формах заболевания) являются противогрибковыми препаратами для лечения гистоплазмоза. Человеку может потребоваться продолжить лечение в течение нескольких месяцев.
Люди с легкими симптомами гистоплазмоза обычно проходят болезнь самостоятельно без лечения. В более тяжелых случаях прогноз благоприятный для тех, кто получает соответствующее лечение. У некоторых людей могут возникать рецидивирующие инфекции (хронический гистоплазмоз), и им может потребоваться длительная терапия противогрибковыми препаратами. Хронический легочный гистоплазмоз имеет уровень смертности (смерти) до 50% при отсутствии лечения (и 28% при лечении). При отсутствии лечения диссеминированный гистоплазмоз имеет плохой прогноз.
Вакцины против гистоплазмоза не существует. В районах, где грибок распространен, предотвратить заражение может быть невозможно. Некоторую защиту может обеспечить избегание участков с пометом птиц и летучих мышей. Ношение респираторной маски для лица может обеспечить защиту рабочих в загрязненных зонах. Опрыскивание почвы водой перед обработкой почвы может помочь предотвратить попадание спор в воздух. Наличие гистоплазмоза в прошлом может обеспечить некоторую защиту от тяжелого заболевания, если вы заразитесь повторно.
Нет коммерчески доступных тестов для тестирования на гистоплазмоз в окружающей среде, и люди обычно не проводят тестирование почвы и других объектов окружающей среды. Однако правильная очистка помета птиц или летучих мышей может помочь снизить риск заражения инфекцией.
Диагностика открытых повреждений живота - Диагностика острого живота
Диагностика открытых повреждений живота в сравнении с закрытым относительно легко. Чаще встречаются пулевые и колотые ранения, реже — резаные ранения и повреждения полутупыми предметами (заостренным к
Типы расстройств раздраженного кишечника
Могут ли проблемы с желудком быть вызваны ВЗК? Были спазмы желудка, вздутие живота и другие проблемы с пищеварением, которые возникают и исчезают? Если это так, вам может быть интересно, страдаете ли
Насколько быстро прогрессирует IgA-нефропатия?
Нефропатия иммуноглобулина А (IgA) обычно развивается в течение длительного времени, прогрессируя в течение 10–20 лет и приводя к терминальная стадия почечной недостаточности. Иммуноглобулиновая не
