Histoplasmose is een schimmel die doorgaans de longen infecteert en longontsteking veroorzaakt.
Histoplasmose is een ziekte die wordt veroorzaakt door een infectie met een schimmel die bekend staat als Histoplasma capsulatum , die veel voorkomt in het milieu, meestal in combinatie met uitwerpselen van vogels of vleermuizen. Sommige mensen noemen de ziekte ook wel 'grotziekte'. De infectie kan bij sommige mensen een longziekte veroorzaken die lijkt op longontsteking. In sommige gevallen verspreidt de infectie zich door het hele lichaam, ook wel gedissemineerde ziekte genoemd. Gedissemineerde histoplasmose komt het meest voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals mensen met hiv/aids, mensen die chemotherapie krijgen bij kanker of mensen die immuunonderdrukkende medicijnen gebruiken voor chronische aandoeningen of transplantaties. Verspreiding naar andere organen bij mensen met een onderdrukt immuunsysteem kan betrekking hebben op de lever, milt, hersenen, gewrichten, ogen en beenmerg.
Er zijn veel oorzaken van pijn op de borst. Een ernstige vorm van pijn op de borst is angina, wat een symptoom is van hartaandoeningen en het gevolg is van onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hartspier. Angina kan worden veroorzaakt door coronaire hartziekte of spasmen van de kransslagaders. Pijn op de borst kan ook het gevolg zijn van een hartaanval (coronaire occlusie), dissectie van een aorta-aneurysma, myocarditis, oesofageale spasmen, oesofagitis, ribletsel of -ziekte, angst en andere belangrijke ziekten. Probeer de pijn op de borst niet te negeren en er "door te werken (of te spelen)". Pijn op de borst is een waarschuwing om medische hulp te zoeken.
Lees meer over andere oorzaken en behandelingen van pijn op de borst »
Het veroorzakende organisme is een schimmel, Histoplasma capsulatum . De schimmel wordt geassocieerd met uitwerpselen van vogels of vleermuizen in de omgeving, vooral in grotten. Wanneer men de microscopisch kleine schimmelsporen inademt, ontwikkelen sommige mensen een ziekte die lijkt op longontsteking. Niet iedereen die de sporen inhaleert, krijgt de ziekte. De sporen kunnen in de lucht komen bij sloopprojecten in gebieden met vleermuis- of vogelpoep. De sporen in de lucht kunnen honderden meters reizen. Schattingen geven aan dat in de VS elk jaar ongeveer 250.000 mensen besmet zijn.
Histoplasma capsulatum bestaat over de hele wereld, maar bevindt zich meestal in Noord- en Midden-Amerika. In de VS komt het vooral veel voor in de valleien van de rivieren Ohio en Mississippi. In gebieden waar de schimmel veel voorkomt (endemische gebieden), zal tussen 50-80% van de mensen een antilichaamrespons tegen het organisme vertonen, wat betekent dat ze op enig moment in hun leven aan de schimmel zijn blootgesteld.
Iedereen kan histoplasmose ontwikkelen. De ziekte komt echter vaker voor bij zuigelingen, jonge kinderen en ouderen. Risicofactoren voor het ontwikkelen van een ernstige of wijdverbreide ziekte zijn onder meer het hebben van een onderdrukte immuunfunctie of chronische longziekte. De grond kan ook verontreinigd raken met de schimmel, dus degenen die met grond werken, zoals tuinarchitecten en boeren, lopen een groter risico. Ook lopen werknemers gevaar die sloopwerkzaamheden uitvoeren in gebieden die besmet zijn met uitwerpselen van vogels of vleermuizen. Histoplasmose is niet besmettelijk of verspreidt zich niet van persoon tot persoon.
Zoals eerder vermeld, wordt niet iedereen die de schimmelsporen inademt ziek. Wanneer ziekte optreedt, verschijnen de tekenen en symptomen overal van drie tot 17 dagen na blootstelling. De symptomen van pulmonale histoplasmose zijn vergelijkbaar met die van longontsteking en omvatten griepachtige symptomen zoals koorts, koude rillingen, zweten, een droge hoest, malaise en pijn op de borst. Sommige getroffen mensen ervaren ook gewrichtspijn.
Als de ziekte voortschrijdt zonder behandeling, kunnen de getroffenen gewichtsverlies, kortademigheid en vermoeidheid ontwikkelen. Oculaire (oog) betrokkenheid bij uitgezaaide ziekte kan verlies van gezichtsvermogen veroorzaken. Als de infectie zich uitbreidt naar het centrale zenuwstelsel, kunnen zich ernstige symptomen ontwikkelen, waaronder toevallen, hoofdpijn en verwardheid.
De symptomen en tekenen van histoplasmose zijn niet specifiek genoeg om de diagnose te stellen. De diagnose berust op het aantonen van de schimmel of een immuunrespons op de schimmel. Enkele van de vele diagnostische laboratoriumtests die beschikbaar zijn, zijn:
Röntgenfoto's van de borst bij mensen met acute histoplasmose zijn meestal normaal. Artsen kunnen echter zogenaamde muntlaesies of histoplasmomen op de thoraxfoto's van mensen met genezen histoplasmose opmerken. Dit zijn ronde ophopingen van littekenweefsel. Verkalking van lymfeklieren rond de bronchiën kan wijzen op eerder genezen infecties. Afhankelijk van de ernst en het stadium van de ziekte kunnen infiltraten of andere veranderingen zichtbaar zijn op röntgenfoto's.
CT-scans zijn nuttig om verspreidingsgebieden in gedissemineerde histoplasmose te identificeren.
Milde gevallen van histoplasmose die beperkt zijn tot de longen zullen binnen ongeveer een maand verdwijnen zonder specifieke behandeling. Ernstige infecties of verspreide gevallen van histoplasmose vereisen behandeling met antischimmelmedicijnen. Itraconazol (Sporanox, Onmel), fluconazol (Diflucan) en amfotericine B (Ambisome, Amphotec; favoriete medicijn voor ernstige ziekte) zijn antischimmelmiddelen die histoplasmose behandelen. Het kan nodig zijn dat een persoon de behandeling voor een periode van enkele maanden voortzet.
Mensen met milde symptomen van histoplasmose lossen de ziekte meestal vanzelf op zonder behandeling. In meer ernstige gevallen is de prognose goed voor degenen die een passende behandeling krijgen. Bepaalde mensen zullen terugkerende infecties (chronische histoplasmose) ervaren en kunnen langdurige therapie met antischimmelmiddelen nodig hebben. Chronische pulmonale histoplasmose heeft een sterftecijfer (sterfte) tot 50% indien onbehandeld (en 28% met behandeling). Gedissemineerde histoplasmose heeft een slechte prognose als het niet wordt behandeld.
Er is geen vaccin tegen histoplasmose. In gebieden waar de schimmel veel voorkomt, is het misschien niet mogelijk om infectie te voorkomen. Het vermijden van gebieden met uitwerpselen van vogels en vleermuizen kan enige bescherming bieden. Het dragen van een gezichtsmasker met ademhalingsbescherming kan werknemers in besmette gebieden bescherming bieden. Het besproeien van de grond met water voordat u de grond bewerkt, kan het vrijkomen van sporen in de lucht helpen voorkomen. Als u in het verleden histoplasmose heeft gehad, kan dit enige bescherming bieden tegen een ernstige ziekte als u opnieuw geïnfecteerd raakt.
Er zijn geen commercieel beschikbare tests om histoplasmose in het milieu te testen, en mensen voeren niet routinematig tests uit op de bodem en andere milieugebieden. Het op de juiste manier opruimen van uitwerpselen van vogels of vleermuizen kan echter helpen het risico op infectie te verkleinen.
Bewustwording van primaire biliaire cholangitis in september
Creatininebloedonderzoek (normaal, laag, hoog)
SIBO Chocolate Caramel Slice
Waarom komt darmgezondheid zo vaak ter sprake?
Wat zijn de waarschuwingssignalen van pancreatitis?
FLUOstar Omega gebruiken om nieuwe darmbacteriën te bestuderen die onze gezondheid kunnen beïnvloeden
Pancreatische neuro-endocriene tumor (PNET)
Pancreatische neuro-endocriene tumor (PNET) wordt gedefinieerd als eilandceltumoren van de pancreas die hormonen van het eilandceltype maken. PNET kan functioneel of niet-functioneel zijn. Functioneel
Bay Area Endoscopie:hulp bij detectie, preventie en diagnose
Een bovenste endoscopie is een uitstekend hulpmiddel dat specialisten gebruiken om een breed scala aan huidige en potentiële gezondheidsproblemen in het bovenste maagdarmkanaal van een persoon te be
Nierstenen:symptomen, oorzaken en behandeling
Wat zijn nierstenen? Nierstenen zijn kleine hoeveelheden zouten en mineralen die zich in de nieren vormen en door de urinewegen kunnen reizen. Nierstenen variëren in grootte van slechts een stipje t