Histoplasmose er en svamp, der typisk inficerer lungerne og forårsager lungebetændelse.
Histoplasmose er en sygdom forårsaget af en infektion med en svamp kendt som Histoplasma capsulatum , som er almindelig i miljøet, hyppigst i forbindelse med fugle- eller flagermusekskrementer. Nogle mennesker omtaler også sygdommen som "hulesygdom". Infektionen kan hos nogle mennesker forårsage en lungesygdom, der ligner lungebetændelse. I nogle tilfælde spredes infektionen i hele kroppen, kendt som spredt sygdom. Dissemineret histoplasmose er mest almindelig hos personer med svækket immunsystem, såsom dem med hiv/aids, dem, der modtager kemoterapi mod kræft, eller personer, der tager immunsuppressiv medicin til kroniske tilstande eller transplantationer. Spredning til andre organer hos immunsupprimerede mennesker kan involvere lever, milt, hjerne, led, øjne og knoglemarv.
Der er mange årsager til brystsmerter. En alvorlig form for brystsmerter er angina, som er et symptom på hjertesygdomme og skyldes utilstrækkelig iltforsyning til hjertemusklen. Angina kan være forårsaget af koronararteriesygdom eller spasmer i kranspulsårerne. Brystsmerter kan også skyldes et hjerteanfald (koronar okklusion), dissektion af aortaaneurisme, myokarditis, esophageal spasmer, esophagitis, ribbenskade eller sygdom, angst og andre vigtige sygdomme. Forsøg ikke at ignorere brystsmerter og "arbejd (eller leg) igennem det." Brystsmerter er en advarsel om at søge lægehjælp.
Læs om andre årsager til brystsmerter og behandlinger »
Den forårsagende organisme er en svamp, Histoplasma capsulatum . Svampen er forbundet med fugle- eller flagermusekskrementer i miljøet, især i huler. Når man inhalerer de mikroskopiske svampesporer, udvikler nogle mennesker en sygdom, der ligner lungebetændelse. Ikke alle, der indånder sporerne, udvikler sygdommen. Sporerne kan blive luftbårne i nedrivningsprojekter i områder, der indeholder flagermus eller fugleklatter. De luftbårne sporer kan rejse hundredvis af fod. Skøn viser, at omkring 250.000 mennesker smittes hvert år i USA.
Histoplasma capsulatum findes i hele verden, men den er mest almindeligt placeret i Nord- og Mellemamerika. Inden for USA er det særligt almindeligt i Ohio- og Mississippi-floddalene. I områder, hvor svampen er almindelig (endemiske områder), vil mellem 50%-80% af mennesker vise en antistofreaktion på organismen, hvilket betyder, at de har været udsat for svampen på et tidspunkt i deres liv.
Enhver kan udvikle histoplasmose. Det er dog mere sandsynligt, at sygdommen opstår hos spædbørn, småbørn og ældre. Risikofaktorer for at udvikle alvorlig eller udbredt sygdom omfatter at have en undertrykt immunfunktion eller kronisk lungesygdom. Jorden kan også blive forurenet med svampen, så dem, der arbejder med jord, såsom anlægsgartnere og landmænd, har større risiko. Også i fare er arbejdere, der udfører nedrivningsarbejde i områder, der er forurenet med fugle- eller flagermusklatter. Histoplasmose er ikke smitsom eller spredes fra person til person.
Som før nævnt er det ikke alle, der indånder svampesporerne, der bliver syge. Når sygdom opstår, opstår tegnene og symptomerne alt fra tre til 17 dage efter eksponering. Symptomerne på pulmonal histoplasmose ligner dem ved lungebetændelse og omfatter influenzalignende symptomer som feber, kulderystelser, svedeture, tør hoste, utilpashed og brystsmerter. Nogle ramte mennesker oplever også ledsmerter.
Hvis sygdommen skrider frem uden behandling, kan de ramte udvikle vægttab, åndenød og træthed. Okulær (øjen) involvering i dissemineret sygdom kan forårsage tab af syn. Hvis infektionen spreder sig til centralnervesystemet, kan der udvikles alvorlige symptomer, herunder anfald, hovedpine og forvirring.
Symptomerne og tegnene på histoplasmose er ikke specifikke nok til at stille diagnosen. Diagnosen hviler på påvisning af svampen eller et immunrespons på svampen. Nogle af de mange tilgængelige diagnostiske laboratorietests omfatter følgende:
Røntgen af thorax hos mennesker med akut histoplasmose er normalt normale. Læger kan dog bemærke såkaldte møntlæsioner eller histoplasmomer i røntgenbilleder af brystet hos mennesker med helet histoplasmose. Disse er runde ophobninger af arvæv. Forkalkning af lymfeknuder omkring bronkierne kan være tegn på tidligere helede infektioner. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og stadie kan infiltrater eller andre ændringer være synlige på røntgenbilleder.
CT-scanninger er nyttige til at identificere områder med spredning i dissemineret histoplasmose.
Milde tilfælde af histoplasmose, der er begrænset til lungerne, vil forsvinde uden specifik behandling på omkring en måned. Alvorlige infektioner eller spredte tilfælde af histoplasmose kræver behandling med svampedræbende medicin. Itraconazol (Sporanox, Onmel), fluconazol (Diflucan) og amphotericin B (Ambisome, Amphotec; det foretrukne lægemiddel til svær sygdom) er svampedræbende lægemidler, der behandler histoplasmose. En person skal muligvis fortsætte behandlingen i en periode på flere måneder.
Mennesker med milde symptomer på histoplasmose løser normalt sygdommen på egen hånd uden behandling. I mere alvorlige tilfælde er prognosen god for dem, der modtager passende behandling. Visse mennesker vil opleve tilbagevendende infektioner (kronisk histoplasmose) og kan have behov for langvarig behandling med svampedræbende lægemidler. Kronisk pulmonal histoplasmose har en dødelighed (dødsfald) på op til 50 %, hvis den ikke behandles (og 28 % med behandling). Dissemineret histoplasmose har en dårlig prognose, når den ikke behandles.
Der findes ingen vaccine mod histoplasmose. I områder, hvor svampen er almindelig, er det muligvis ikke muligt at forhindre infektion. At undgå områder med fugle- og flagermusklatter kan give en vis beskyttelse. At bære en åndedrætsmaske kan yde beskyttelse for arbejdere i forurenede områder. Sprøjtning af jord med vand før bearbejdning af jorden kan hjælpe med at forhindre frigivelse af sporer i luften. At have haft histoplasmose i fortiden kan give en vis beskyttelse mod alvorlig sygdom, hvis du bliver geninfektion.
Der er ingen kommercielt tilgængelige tests til at teste for histoplasmose i miljøet, og folk udfører ikke rutinemæssigt test af jord og andre miljøområder. Korrekt oprydning af fugle- eller flagermusekskrementer kan dog hjælpe med at reducere risikoen for at pådrage sig infektionen.
Melanosis Coli (Pseudomelanosis Coli)
Hvad er melanosis coli? Kronisk afføringsmiddel afsætter mørkt pigment i tyktarmens foringslag, hvilket forårsager melanosis coli. Melanosis coli er en tilstand, der normalt er forbundet med kronis
Flov over urininkontinens?
Urininkontinens er den ufrivillige lækage af urin, der typisk sker, når en person nyser, hoster eller endda ler kraftigt. Det kan også ske, når du føler en stærk og pludselig trang til at tisse, men i
Hvad er protonstråleterapi for kræft?
Protonstrålebehandling til cancer ligner strålebehandling, men bruger højenergiprotoner i stedet for fotoner eller røntgenstråler til at beskadige tumorer. Det bruges normalt til tumorer i tidlige sta
