Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Q and A >> Боль в животе

бруцеллез

Факты, которые вы должны знать о бруцеллезе

  • Бруцеллез – это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, называемыми Brucella.; заболевание встречается в основном у животных (зоонозная инфекция), но люди могут быть инфицированы этими бактериями.
  • Бруцеллез был описан еще 2000 лет назад, а в 1887 году окончательно были идентифицированы микроорганизмы; болезнь распространена во всем мире и обычно ограничивается животными. Поскольку бактерии могут распространяться аэрозолем, они считаются потенциальным биологическим оружием.
  • Бруцеллез вызывается Brucella штаммы, которые могут заразить людей через порезы на коже, через слизистые оболочки, при вдыхании и употреблении зараженного мяса или других продуктов животного происхождения; бактерии могут выживать внутри клеток человека и распространяться во многие различные органы.
  • К факторам риска относятся употребление непастеризованного молока, непастеризованного сыра и тесное общение с животными (фермерами, ветеринарами), охотниками и переработчиками мяса.
  • Бруцеллез передается человеку через молоко, мясо или сыр, полученные от инфицированных животных; передача от человека к человеку очень редка.
  • Ранние симптомы бруцеллеза включают лихорадку, утомляемость, потливость, боль в мышцах и суставах, боль в спине и/или потерю аппетита; со временем лихорадка может стать рецидивирующей, может произойти повреждение органов (отек органа) и могут появиться кожные изменения, такие как сыпь и/или микроабсцессы.
  • Бруцеллез предварительно диагностируется на основании анамнеза и физического осмотра пациента, а окончательный диагноз ставится при культивировании бактерий у пациента. Также доступны анализы крови для выявления антител к инфекции.
  • Лечение обычно проводится комбинацией доксициклина (вибрамицин, орацея, адокса, атридокс) и рифампина (рифадин) в течение длительного периода (около шести-восьми недель).
  • Прогноз при раннем и эффективном лечении бруцеллеза очень хороший; однако, если заболевание прогрессирует и вызывает поражение органов, прогноз ухудшается.
  • Профилактика бруцеллеза возможна путем избегания контакта с инфицированными животными и использования пастеризованного молока и сырных продуктов; если контакт необходим, ношение перчаток и лицевой маски может снизить вероятность заражения бруцеллезом.
  • Для животных имеется вакцина для защиты от бруцеллеза; вакцины для людей не существует.

Бруцеллез и биотерроризм

Какие биологические агенты можно использовать для биотерроризма?

Хотя любой микроб, бактерия или вирус потенциально могут быть использованы террористами, существует ряд биологических агентов, которые признаны более вероятными для использования. Причина, по которой эти агенты вызывают озабоченность, заключается в их доступности для террористов и легкости, с которой эти агенты могут быть распространены.

Узнайте больше о том, как бруцеллез можно использовать в качестве биологического оружия »

Что такое бруцеллез?

Бруцеллез — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Brucella. . Бруцелла являются аэробными грамотрицательными коккобациллами. Бруцеллез является зоонозной инфекцией (это означает, что заболевание встречается в основном у животных, но иногда передается человеку). Бруцеллез был известен под различными названиями, такими как средиземноморская лихорадка, мальтийская лихорадка, волнообразная лихорадка, крымская лихорадка, болезнь Банга и ремиттирующая лихорадка желудка. Бруцеллез встречается у диких животных Северной Америки (лось, бизон) и иногда встречается у домашних животных (крупный рогатый скот, свиньи, овцы и козы). Основные виды рода Brucella которые вызывают заболевание, являются B. мелитензия , Б. подходит , Б. аборт и Б. пёс; они связаны с овцами, свиньями, крупным рогатым скотом и собаками соответственно. Наиболее патогенными (вероятно вызывающими заболевание) видами являются B. мелитензия и Б. подходит .

Какова история бруцеллеза?

Считалось, что бруцеллез был впервые описан Гиппократом и римлянами более 2000 лет назад. В 1887 году доктор Дэвид Брюс выделил микроорганизмы у пациентов, живших на острове Мальта (отсюда и название мальтийская лихорадка). В конечном итоге болезнь была названа в честь доктора Брюса (бруцеллез). Болезнь обнаружена во всем мире, и районы высокого риска включают страны Средиземноморья, Южную и Центральную Америку, Восточную Европу, Африку, Азию, Ближний Восток и Карибский бассейн. К счастью, в США заражается всего около 100-200 человек в год. В Калифорнии и Техасе самый высокий уровень заражения.

Штаммы высокопатогенных Brucella считались используемыми в качестве биологического оружия, потому что микроорганизмы могут распыляться и затем легко вдыхаться.

Каковы причины бруцеллеза?

Возбудитель бруцеллеза бактериальный. Бруцелла бактерии могут попадать в организм человека через слизистые оболочки, разрывы кожи, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и даже конъюнктиву. К сожалению, эти организмы могут достаточно хорошо выживать в клетках организма, включая различные типы клеток. Эти бактерии могут переноситься внутри клеток человека через лимфатическую систему или с током крови в другие органы. Может быть вовлечена любая система органов, и могут возникать как локальные, так и системные (по всему телу) инфекции. Бактерии также могут размножаться внутри клеток-хозяев, а затем высвобождаться, когда клетка умирает. Эти бактерии продолжают распространять инфекцию на другие клетки человека.

Каковы факторы риска бруцеллеза?

Факторы риска бруцеллеза включают употребление непастеризованного молока или сыра, употребление в пищу плохо приготовленного или сырого мяса или общение с дикими животными, которые могут стать прибежищем для микроорганизмов (охотники, например). Ветеринары, пастухи, охотники и другие лица, связанные с переработкой животных и сельским хозяйством, подвергаются повышенному риску.

Заразен ли бруцеллез? Как долго бруцеллез заразен?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), бруцеллез слабо заразен, поскольку передача бруцеллеза от человека к человеку встречается редко. К сожалению, люди могут легко заразиться при употреблении в пищу или питье непастеризованных или сырых молочных продуктов и даже заразиться при вдыхании аэрозольных бактерий или заразиться через повреждения кожи или слизистых оболочек.

Бруцеллез заразен до тех пор, пока живые бактерии присутствуют в домашних и диких животных и/или их выделениях, включая молочные продукты. Кроме того, было документально подтверждено, что бактерии выживают в окружающей среде до двух лет при благоприятных условиях (темнота, низкие температуры и относительно высокие концентрации CO2) и по-прежнему вызывают заболевания.

Каков инкубационный период бруцеллеза?

Инкубационный период (время между заражением и развитием болезни) для бруцеллеза считается сильно изменчивым, от пяти дней до пяти месяцев, при этом у некоторых пациентов инкубационный период достигает года; средний инкубационный период составляет от двух до четырех недель.

Как бруцеллез распространяется людям?

Наиболее распространенным способом заражения бруцеллезом является употребление в пищу непастеризованных или сырых молочных продуктов. Если такие животные, как овцы, козы, коровы или верблюды, заражены Brucella , молоко, которое они производят, заражено бактериями. Еще один способ передачи бруцеллеза людям — вдыхание бактерий. Хотя этот риск обычно связан с людьми, которые работают в лабораториях, изучающих Brucella организмов, возможно, что люди, работающие в мясоперерабатывающих предприятиях, могли подвергаться воздействию бактерий при вдыхании капель зараженного мяса (крупный рогатый скот, овцы). Бактерии также могут заражать человека через повреждения кожи или через слизистые оболочки. Часто инфицированные животные, на которых охотятся и которые могут содержать Brucella являются карибу, лоси, дикие кабаны (дикие кабаны), лоси и бизоны. Передача бруцеллеза от человека к человеку встречается редко, но может происходить во время полового акта, переливания крови, трансплацентарного переноса или даже при контакте с менструальной кровью.

Что такое симптомы и признаки бруцеллеза?

Бруцеллез может вызывать широкий спектр симптомов. Одни симптомы появляются рано, другие могут развиваться в течение длительного периода времени. Начальные или ранние симптомы могут включать

  • лихорадка,
  • усталость,
  • потливость,
  • боль в мышцах, суставах и/или животе,
  • боль в спине,
  • потеря аппетита,
  • похудение,
  • кашель,
  • головная боль и/или
  • опухшие лимфатические узлы.

Со временем лихорадка может стать рецидивирующей с ночными потами, могут усилиться боли в суставах, может возникнуть отек органов в сердце, яичках, печени и/или селезенке, что приведет к снижению функционирования этих органов. У некоторых людей развивается кожная сыпь и/или микроабсцессы (подкожные гранулемы) на коже. Кроме того, у пациентов может наблюдаться хроническая усталость, депрессия и неврологические симптомы. У большинства людей проходит от двух до четырех недель (латентный период) после первоначального заражения, чтобы начать проявлять симптомы.

Какие специалисты лечат бруцеллез?

Несмотря на то, что лечит бруцеллез лечащий врач (включая терапевтов и семейных врачей), нередко консультируются со специалистами по инфекционным заболеваниям, неврологами, ревматологами и специалистами в области медицины путешествий по поводу лечения и/или профилактики этого заболевания. При тяжелых инфекциях возможна консультация других специалистов (например, урологов, акушеров-гинекологов [для инфицированных беременных]) в зависимости от наиболее пораженной системы органов.

Как врачи диагностируют бруцеллез?

Бруцеллез диагностируется предварительно на основании истории контакта пациента с вероятными источниками Brucella. бактерии и клинические симптомы пациента. Подтверждение диагноза производится посевом Brucella. бактерии от больного. Кроме того, в образцах крови пациента проводятся серологические тесты на микроорганизмы. Эти тесты ищут антитела IgM или IgG, направленные против бактерий. Тем не менее, CDC рекомендует, чтобы эти тесты были подтверждены Бруцеллой. специфический тест агглютинации, специфический тест, который обычно проводится специализированной лабораторией. Эти тесты помогают отличить бруцеллез от лептоспироза, малярии, туляремии и других заболеваний, которые могут вызывать схожие симптомы.

Что такое лечение бруцеллеза? ?

Согласно CDC, доксициклин (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox) и рифампин (Rifadin) являются рекомендуемыми антибиотиками, принимаемыми в комбинации в течение как минимум шести-восьми недель для лечения инфицированных пациентов. Это длительное время лечения связано со способностью организма выживать внутри клеток человека; следовательно, CDC рекомендует установить точный диагноз до начала длительного лечения антибиотиками. Лица с ослабленным иммунитетом и беременные пациенты в большинстве случаев должны лечиться после консультации со специалистом по инфекционным заболеваниям.

Есть ли домашние средства от бруцеллеза?

В Интернете есть множество домашних средств от бруцеллеза. Несколько примеров включают коллоидное серебро, чеснок, специю под названием Origanum syriacum. , смеси эфирных масел и многие другие. Научные данные об эффективности этих средств отсутствуют. Пациенты должны обсудить со своими врачами любые лекарства перед их использованием.

Каков прогноз при бруцеллезе?

В целом прогноз для пациентов, инфицированных Brucella очень хорошо. Если людей лечить надлежащим образом в течение первых нескольких месяцев после появления симптомов, они излечимы с помощью антибиотиков, и обычно у них не развивается хроническое заболевание. Симптомы обычно улучшаются и полностью исчезают в течение примерно двух-шести месяцев. Однако прогноз плохой у людей, у которых развиваются органные изменения или осложнения, такие как повреждение сердца, неврологические или мочеполовые проблемы, вызванные хронической Brucella. инфекционное заболевание. Уровень летальности (смерти) при бруцеллезе низкий (около 0,4%-2%).

Можно ли предотвратить бруцеллез? Существует ли вакцина против бруцеллеза?

Можно предотвратить или снизить вероятность развития бруцеллеза. Простые методы, такие как избегание заведомо инфицированных животных, отказ от употребления непастеризованного молока и, если контактируете с потенциально зараженными животными, ношение перчаток и/или маски, снижает вероятность заражения.

Поскольку бруцеллез в основном поражает домашний скот, были разработаны вакцины, эффективные для крупного рогатого скота, овец и коз. К сожалению, вакцины для людей не существует.