Bruceliozė

Faktai, kuriuos turėtumėte žinoti apie bruceliozę

• Bruceliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterijos, vadinamos Brucella; liga dažniausiai randama gyvūnams (zoonozinė infekcija), tačiau šiomis bakterijomis gali užsikrėsti ir žmonės.
• Bruceliozė buvo aprašyta net prieš 2000 metų, o organizmai pagaliau buvo nustatyti 1887 m.; liga plinta visame pasaulyje ir dažniausiai apsiriboja gyvūnais. Kadangi bakterijos gali būti aerozolinės, jos buvo priskirtos potencialiam biologiniam ginklui.
• Bruceliozę sukelia Brucella padermių, kurios gali užkrėsti žmones per įpjovimus odoje, per gleivines, įkvėpus ir valgant užterštą mėsą ar kitą gyvūninės kilmės maistą; bakterijos gali išgyventi žmogaus ląstelėse ir išplisti į daugybę skirtingų organų.
• Rizikos veiksniai apima nepasterizuoto pieno gėrimą, nepasterizuoto sūrio valgymą ir glaudų ryšį su gyvūnais (ūkininkais, veterinarais) ir medžiotojais bei mėsos perdirbėjais.
• Žmonėms brucelioze užsikrečiama per pieną, mėsą ar sūrį, gautą iš užsikrėtusių gyvūnų; plitimas tarp žmonių yra labai retas.
• Ankstyvieji bruceliozės simptomai yra karščiavimas, nuovargis, prakaitavimas, raumenų ir sąnarių skausmas, nugaros skausmas ir (arba) apetito praradimas; laikui bėgant gali kartotis karščiavimas, gali atsirasti organų pažeidimas (organų patinimas), atsirasti odos pakitimų, tokių kaip bėrimai ir (arba) mikropūliniai.
• Bruceliozė preliminariai diagnozuojama pagal paciento istoriją ir fizinį apžiūrą, o galutinai diagnozuojama kultivuojant paciento bakterijas. Taip pat galima atlikti kraujo tyrimus, rodančius infekcijos antikūnus.
• Paprastai ilgą laiką (maždaug nuo šešių iki aštuonių savaičių) gydoma doksiciklino (Vibramicino, Oracea, Adoxa, Atridox) ir rifampino (Rifadin) deriniu.
• Anksti ir veiksmingai gydomos bruceliozės prognozė yra labai gera; tačiau jei liga progresuoja ir sukelia organų pažeidimus, prognozė pablogėja.
• Bruceliozės profilaktika įmanoma vengiant kontakto su užsikrėtusiais gyvūnais ir naudojant pasterizuotą pieną bei sūrio produktus; jei būtinas kontaktas, mūvėdami pirštines ir veido kaukę, galite sumažinti bruceliozės tikimybę.
• Gyvūnams yra skirta vakcina, apsauganti juos nuo bruceliozės; nėra vakcinos žmonėms.

Bruceliozė ir bioterorizmas

Kokie yra biologiniai veiksniai, kuriuos galima panaudoti bioterorizmui?

Nors teroristai gali panaudoti bet kokį mikrobą, bakteriją ar virusą, yra daug biologinių veiksnių, kurie buvo pripažinti kaip labiau linkę panaudoti. Priežastis, dėl kurios šie agentai kelia susirūpinimą, yra susijusi su jų prieinamumu teroristams ir tuo, kad šie agentai gali būti platinami.

Sužinokite daugiau apie tai, kaip bruceliozė gali būti naudojama kaip biologinis ginklas »

Kas yra bruceliozė?

Bruceliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia Brucella genties bakterijos . Bručelė yra aerobinės, gramneigiamos kokobacilos. Bruceliozė yra zoonozinė infekcija (tai reiškia, kad liga dažniausiai pasireiškia gyvūnams, bet kartais perduodama ir žmonėms). Bruceliozė buvo žinoma įvairiais pavadinimais, tokiais kaip Viduržemio jūros karštligė, Maltos karštligė, pūlingoji karštligė, Krymo karštligė, Bango liga ir skrandžio remittentinė karštligė. Brucelioze serga Šiaurės Amerikos laukiniai gyvūnai (briediai, bizonai), o kartais – ir naminiai gyvūnai (galvijai, kiaulės, avys ir ožkos). Pagrindinės Brucella genties rūšys kurie sukelia ligą, yra B. melitensis , B. suis , B. abortas ir B. canis; jie yra atitinkamai susiję su avimis, kiaulėmis, galvijais ir šunimis. Patogeniškiausios (galinčios sukelti ligas) rūšys yra B. melitensis ir B. suis .

Kokia bruceliozės istorija?

Manoma, kad bruceliozę pirmą kartą aprašė Hipokratas ir romėnai daugiau nei prieš 2000 metų. 1887 m. daktaras Davidas Bruce'as išskyrė organizmus iš pacientų, gyvenusių Maltos saloje (iš čia ir kilo pavadinimas Maltos karštligė). Liga galiausiai buvo pavadinta daktaro Bruce'o vardu (bruceliozė). Liga aptikta visame pasaulyje, o didelės rizikos zonos apima Viduržemio jūros šalis, Pietų ir Centrinę Ameriką, Rytų Europą, Afriką, Aziją, Artimuosius Rytus ir Karibų jūrą. Laimei, JAV per metus užsikrečia tik apie 100–200 žmonių. Kalifornijoje ir Teksase yra didžiausias užsikrėtimo lygis.

Labai patogeniškos Brucella padermės buvo laikomi naudojami kaip biologinis ginklas, nes organizmai gali būti aerozoliniai ir tada lengvai įkvėpti.

Kokios yra bruceliozės priežastys?

Bruceliozės priežastis yra bakterinė. Bručelė bakterijos į žmogaus organizmą gali patekti per gleivines, pertrūkus odoje, kvėpavimo takuose, virškinimo trakte ir net junginėje. Deja, šie organizmai gali pakankamai gerai išgyventi kūno ląstelėse, įskaitant įvairių tipų ląsteles. Šios bakterijos gali būti pernešamos žmogaus ląstelėse per limfinę sistemą arba per kraują į kitus organus. Gali būti paveikta bet kuri organų sistema, gali atsirasti tiek vietinių, tiek sisteminių (viso kūno) infekcijų. Bakterijos taip pat gali daugintis ląstelės-šeimininkės viduje ir tada išsilaisvinti, kai ląstelė miršta. Šios bakterijos toliau platina infekciją į kitas žmogaus ląsteles.

Kokie yra bruceliozės rizikos veiksniai?

Bruceliozės rizikos veiksniai yra nepasterizuoto pieno ar sūrio vartojimas, prastai termiškai apdorotos arba žalios mėsos valgymas arba bendravimas su laukiniais gyvūnais, kuriuose gali būti organizmų (pavyzdžiui, medžiotojai). Veterinarijos gydytojai, aviganiai, medžiotojai ir kiti asmenys, susiję su gyvūnų perdirbimu ir auginimu, turi didesnę riziką.

Ar bruceliozė yra užkrečiama? Kiek laiko bruceliozė yra užkrečiama?

Pasak JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC), bruceliozė yra tik silpnai užkrečiama, nes bruceliozė plinta tarp žmonių retai. Deja, žmonės gali lengvai susirgti šia liga valgydami ar gerdami nepasterizuotus arba žalius pieno produktus ir netgi gali užsikrėsti įkvėpę aerozolinių bakterijų arba užsikrėsti pertrūkus odoje ar gleivinėse.

Bruceliozė yra užkrečiama tol, kol gyvų bakterijų yra naminiuose ir laukiniuose gyvūnuose ir (arba) jų sekretuose, įskaitant pieno produktus. Be to, dokumentais nustatyta, kad bakterijos išgyvena aplinkoje iki dvejų metų esant palankioms sąlygoms (tamsa, šalta temperatūra ir santykinai didelė CO2 koncentracija) ir vis tiek sukelia ligas.

Koks yra bruceliozės inkubacinis laikotarpis?

Manoma, kad bruceliozės inkubacinis laikotarpis (laikas nuo užsikrėtimo iki ligos išsivystymo) yra labai įvairus, svyruoja nuo penkių dienų iki penkių mėnesių, kai kurie pacientai nurodo, kad inkubacinis laikotarpis siekia net metus; vidutinis inkubacinis laikotarpis yra apie dvi ar keturias savaites.

Kaip bruceliozė plinta žmonėms?

Dažniausias būdas užsikrėsti brucelioze yra valgydami ar gerdami nepasterizuotus arba žalius pieno produktus. Jei gyvūnai, tokie kaip avys, ožkos, karvės ar kupranugariai, yra užsikrėtę Brucella , jų gaminamas pienas yra užterštas bakterijomis. Kitas bruceliozės plitimo būdas žmonėms yra įkvėpus bakterijas. Nors ši rizika paprastai siejama su žmonėmis, kurie dirba laboratorijose, tiriančiose Brucella organizmų, gali būti, kad žmonės, dirbantys mėsos perdirbimo patalpose, gali būti paveikti bakterijų įkvėpę užterštos mėsos (galvijų, avių) lašelių. Bakterijos taip pat gali užkrėsti žmones per odos įtrūkimus arba per gleivines. Dažniausiai užkrėsti medžiojami gyvūnai, kuriuose gali būti Brucella yra karibai, briedžiai, laukiniai šernai (laukiniai šernai), briedžiai ir bizonai. Asmeninis bruceliozės perdavimas yra retas, bet gali pasireikšti lytinių santykių, kraujo perpylimo, pernešimo per placentą ar net sąlyčio su menstruaciniu krauju metu.

Kas yra simptomai ir bruceliozės požymių?

Bruceliozė gali sukelti daugybę simptomų. Kai kurie simptomai atsiranda anksti, o kiti gali išsivystyti per ilgą laiką. Pirmieji arba ankstyvieji simptomai gali būti

• karščiavimas,
• nuovargis,
• prakaitavimas,
• raumenų, sąnarių ir (arba) pilvo skausmas,
• nugaros skausmas,
• apetito praradimas,
• svorio metimas,
• kosulys,
• galvos skausmas ir (arba)
• padidėję limfmazgiai.

Laikui bėgant karščiavimas gali kartotis dėl naktinio prakaitavimo, gali paūmėti sąnarių skausmai, gali atsirasti organų patinimas širdyje, sėklidėse, kepenyse ir (arba) blužnyje, dėl ko gali susilpnėti šių organų veikla. Kai kuriems žmonėms odoje atsiras odos bėrimas ir (arba) mikroabscesai (poodinės granulomos). Be to, pacientams gali pasireikšti lėtinis nuovargis, depresija ir neurologiniai simptomai. Po pradinio poveikio daugeliui žmonių simptomai pradeda pasireikšti maždaug nuo dviejų iki keturių savaičių (latentinis laikotarpis).

Kokie specialistai gydo bruceliozę?

Nors bruceliozę gali gydyti paciento pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas (įskaitant internistus ir šeimos gydytojus), tačiau dėl šios ligos gydymo ir (arba) profilaktikos nėra neįprasta konsultuotis su infekcinių ligų specialistais, neurologais, reumatologais ir kelionių medicinos specialistais. Esant sunkioms infekcijoms, gali būti konsultuojamasi su kitais specialistais (pavyzdžiui, urologais, akušeriais-ginekologais [infekuotoms nėščiosioms]), atsižvelgiant į labiausiai pakitusią organų sistemą.

Kaip gydytojai diagnozuoja bruceliozę?

Bruceliozė preliminariai diagnozuojama atsižvelgiant į paciento istoriją nuo galimų Brucella šaltinių. bakterijos ir paciento klinikiniai simptomai. Diagnozė patvirtinama kultivuojant Brucella bakterijos iš paciento. Be to, paciento kraujo mėginiuose atliekami serologiniai organizmų tyrimai. Šiais tyrimais ieškoma IgM arba IgG antikūnų, nukreiptų prieš bakterijas. Tačiau CDC rekomenduoja šiuos tyrimus patvirtinti Brucella -specifinis agliutinacijos testas, specifinis testas, kurį paprastai atlieka specializuota laboratorija. Šie tyrimai padeda atskirti bruceliozę nuo leptospirozės, maliarijos, tuliaremijos ir kitų ligų, kurios gali sukelti panašius simptomus.

Kas yra bruceliozės gydymas ?

Remiantis CDC, doksiciklinas (Vibramicinas, Oracea, Adoxa, Atridox) ir rifampinas (Rifadinas) yra rekomenduojami antibiotikai, vartojami kartu, mažiausiai šešias ar aštuonias savaites infekuotiems pacientams gydyti. Toks ilgas gydymo laikas yra dėl organizmo gebėjimo išgyventi žmogaus ląstelėse; todėl CDC rekomenduoja prieš pradedant ilgalaikį gydymą antibiotikais nustatyti tvirtą diagnozę. Asmenis, kurių imunitetas nusilpęs, ir nėščias pacientes, daugeliu atvejų reikia gydyti pasikonsultavus su infekcinių ligų specialistu.

Ar yra namų vaistų nuo bruceliozės?

Internete yra daugybė namų gynimo priemonių nuo bruceliozės. Keletas pavyzdžių yra koloidinis sidabras, česnakai, prieskoniai, vadinami Origanum syriacum , eterinių aliejų mišiniai ir daugelis kitų. Trūksta mokslinių įrodymų apie šių priemonių veiksmingumą. Prieš vartodami bet kokias priemones pacientai turėtų aptarti su savo gydytojais.

Kokia bruceliozės prognozė?

Apskritai prognozė pacientams, užsikrėtusiems Brucella labai gerai. Jei asmenys yra tinkamai gydomi per pirmuosius kelis mėnesius nuo simptomų atsiradimo, jie yra išgydomi antibiotikais ir paprastai nesukelia lėtinių ligų. Simptomai paprastai pagerėja ir visiškai išnyksta maždaug per du ar šešis mėnesius. Tačiau žmonių, kuriems išsivysto organų pakitimai ar komplikacijos, pvz., širdies pažeidimas, neurologinės ar urogenitalinės problemos, sukeltos lėtinės brucelės, prognozė yra prasta. infekcija. Mirtingumas nuo bruceliozės yra mažas (apie 0,4–2 %).

Ar įmanoma išvengti bruceliozės? Ar yra vakcina nuo bruceliozės?

Galima užkirsti kelią bruceliozei arba ją sumažinti. Paprasti metodai, pvz., vengti žinomų užkrėstų gyvūnų, niekada negerti nepasterizuoto pieno ir, jei bendraujate su galimai užsikrėtusiais gyvūnais, pirštinių ir (arba) kaukės dėvėjimas sumažina užsikrėtimo tikimybę.

Kadangi bruceliozė dažniausiai yra gyvulių liga, buvo sukurtos vakcinos, kurios yra veiksmingos galvijams, avims ir ožkoms. Deja, žmonėms skirtos vakcinos nėra.

• Celiakija
• Kas yra streptokokinė infekcija?