Vaikka terroristit voivat mahdollisesti hyödyntää mitä tahansa bakteeria, bakteereja tai viruksia, on olemassa useita biologisia tekijöitä, joiden on todettu olevan todennäköisempää. Syy, miksi nämä agentit ovat huolestuneita, perustuu terroristien saatavuuteen ja siihen, kuinka helposti nämä agentit voidaan levittää.
Lue lisää siitä, kuinka luomistautia voidaan käyttää biologisena aseena »
Luomistauti on Brucella-suvun bakteerien aiheuttama tartuntatauti . Brucella ovat aerobisia, gram-negatiivisia kokkobasilleja. Luomistauti on zoonoottinen infektio (eli tautia esiintyy pääasiassa eläimillä, mutta se siirtyy toisinaan ihmisiin). Luomistauti on tunnettu useilla nimillä, kuten Välimeren kuume, Malta-kuume, undulant-kuume, Krimin kuume, Bangin tauti ja mahalaukun remittoiva kuume. Luomistautia esiintyy Pohjois-Amerikan villieläimillä (hirvi, biisoni) ja toisinaan kesyeläimillä (nautakarja, siat, lampaat ja vuohet). Brucella-suvun päälajit jotka aiheuttavat taudin, ovat B. melitensis , B. suis , B. abortus ja B. canis; nämä liittyvät lampaisiin, sioihin, karjaan ja koiriin. Patogeenisimmat (todennäköisesti sairauksia aiheuttavat) lajit ovat B. melitensis ja B. suis .
Hippokrateen ja roomalaisten uskottiin kuvailevan luomistautia ensimmäisen kerran yli 2000 vuotta sitten. Vuonna 1887 tohtori David Bruce eristi organismit potilaista, jotka asuivat Maltan saarella (siis nimi Malta kuume). Sairaus nimettiin lopulta tohtori Brucen mukaan (luomistauti). Tautia on löydetty maailmanlaajuisesti, ja riskialueita ovat Välimeren maat, Etelä- ja Keski-Amerikka, Itä-Eurooppa, Afrikka, Aasia, Lähi-itä ja Karibia. Onneksi Yhdysvalloissa on vain noin 100-200 tartunnan saavaa ihmistä vuodessa. Kaliforniassa ja Texasissa on korkeimmat tartuntaluvut.
Erittäin patogeenisen Brucellan kannat on katsottu käytettäväksi biologisena aseena, koska organismit voidaan aerosolisoida ja sitten helposti hengittää.
Luomistaudin syy on bakteeri. Brucella bakteerit voivat päästä ihmiskehoon limakalvojen, ihon, hengitysteiden, maha-suolikanavan ja jopa sidekalvon murtumien kautta. Valitettavasti nämä organismit voivat selviytyä kohtuullisen hyvin kehon soluissa, mukaan lukien erityyppiset solut. Nämä bakteerit voivat kulkeutua ihmisen soluissa imunestejärjestelmän kautta tai verenkierrossa muihin elimiin. Mikä tahansa elinjärjestelmä voi olla mukana, ja sekä paikallisia että systeemisiä (koko kehon laajuisia) infektioita voi esiintyä. Bakteerit voivat myös replikoitua isäntäsolujen sisällä ja vapautua sitten, kun solu kuolee. Nämä bakteerit levittävät infektiota muihin ihmissoluihin.
Luomistaudin riskitekijöitä ovat pastöroimattoman maidon tai juuston nauttiminen, huonosti kypsennetyn tai raa'an lihan syöminen tai seurustelu villieläinten kanssa, jotka saattavat kantaa organismeja (esimerkiksi metsästäjät). Eläinlääkärit, paimenhoitajat, metsästäjät ja muut eläinten käsittelyyn ja viljelyyn liittyvät henkilöt ovat suuremmassa vaarassa.
Yhdysvaltain tautien valvonta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan luomistauti on vain heikosti tarttuva, koska luomistaudin leviäminen ihmisestä toiseen on harvinaista. Valitettavasti ihmiset voivat saada taudin helposti syömällä tai juomalla pastöroimattomia tai raakoja maitotuotteita, ja he voivat jopa saada tartunnan hengittämästä aerosoliksi muodostuneita bakteereja tai saada tartunnan ihon tai limakalvojen rikkoutumisesta.
Luomistauti on tarttuvaa niin kauan, kun koti- ja villieläimissä ja/tai niiden eritteissä, mukaan lukien maitotuotteet, on eläviä bakteereja. Lisäksi bakteerien on dokumentoitu selviytyvän ympäristössä jopa kaksi vuotta suotuisissa olosuhteissa (pimeys, kylmät lämpötilat ja suhteellisen korkeat CO2-pitoisuudet) ja aiheuttavat edelleen sairauksia.
Luomistaudin itämisajan (tartunnan ja taudin kehittymisen välinen aika) pidetään erittäin vaihtelevana, ja se vaihtelee viidestä päivästä viiteen kuukauteen, ja muutamat potilaat raportoivat jopa vuoden pituisen itämisajan; Keskimääräinen itämisaika on noin kahdesta neljään viikkoa.
Yleisin tapa saada luomistaudin tartunta on syömällä tai juomalla pastöroimattomia tai raakoja maitotuotteita. Jos eläimet, kuten lampaat, vuohet, lehmät tai kamelit, ovat saaneet Brucella-tartunnan , niiden tuottama maito on bakteerien saastuttamaa. Toinen tapa, jolla luomistauti leviää ihmisiin, on bakteerien hengittäminen. Vaikka tämä riski liittyy yleensä ihmisiin, jotka työskentelevät Brucellaa tutkivissa laboratorioissa organismeja, on mahdollista, että lihanjalostusalueilla työskentelevät ihmiset voivat altistua bakteereille hengittämällä saastuneesta lihasta (nauta, lammas) peräisin olevia pisaroita. Bakteerit voivat tarttua ihmisiin myös ihon tai limakalvojen kautta. Yleisesti tartunnan saaneet metsästetyt eläimet, jotka voivat sisältää Brucellaa ovat karibu, hirvi, villisikot (luonnonvaraiset siat), hirvi ja biisoni. Luomistaudin tarttuminen ihmisestä toiseen on harvinaista, mutta sitä voi esiintyä seksin, verensiirron, istukan kautta tapahtuvan siirtymisen tai jopa kuukautisveren kanssa kosketuksissa.
Luomistauti voi aiheuttaa monenlaisia oireita. Jotkut oireet ilmaantuvat aikaisin, kun taas toiset voivat kehittyä pitkän ajan kuluessa. Alkuperäisiä tai varhaisia oireita voivat olla
Ajan myötä kuumeet voivat toistua yöhikoilun myötä, nivelkipu voi pahentua ja elinten turvotusta voi esiintyä sydämessä, kiveksissä, maksassa ja/tai pernassa, mikä johtaa näiden elinten toiminnan heikkenemiseen. Joillekin ihmisille kehittyy ihottumaa ja/tai mikropaiseita (ihonalaisia granuloomia) ihoon. Lisäksi potilailla voi olla kroonista väsymystä, masennusta ja neurologisia oireita. Alkualtistuksen jälkeen kestää noin kahdesta neljään viikkoa (piilevä ajanjakso), ennen kuin useimmilla ihmisillä alkaa ilmetä oireita.
Vaikka potilaan perusterveydenhuollon tarjoaja (mukaan lukien sisälääkärit ja perhelääkärit) voi hoitaa luomistautia, ei ole epätavallista kuulla infektiotautiasiantuntijoita, neurologeja, reumatologeja ja matkalääketieteen asiantuntijoita tämän taudin hoidosta ja/tai ehkäisystä. Vakavissa infektioissa voidaan kääntyä muiden asiantuntijoiden puoleen (esimerkiksi urologien, synnytyslääkärien-gynekologien (tartunnan saaneiden raskaana olevien potilaiden) puoleen) riippuen eniten muuttuneesta elinjärjestelmästä.
Luomistauti diagnosoidaan alustavasti potilaan altistumisesta todennäköisille Brucella-lähteille. bakteerit ja potilaan kliiniset oireet. Diagnoosi vahvistetaan viljelemällä Brucella bakteerit potilaalta. Lisäksi potilaan verinäytteistä tehdään serologisia testejä organismien varalta. Nämä testit etsivät bakteereja vastaan suunnattuja IgM- tai IgG-vasta-aineita. CDC kuitenkin suosittelee, että Brucella vahvistaa nämä testit -spesifinen agglutinaatiotesti, erityinen testi, jonka yleensä suorittaa erikoislaboratorio. Nämä testit auttavat erottamaan luomistaudin leptospiroosista, malariasta, tularemiasta ja muista sairauksista, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia oireita.
CDC:n mukaan doksisykliini (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox) ja rifampiini (Rifadin) ovat suositeltuja antibiootteja yhdistelmänä vähintään kuuden tai kahdeksan viikon ajan tartunnan saaneiden potilaiden hoitoon. Tämä pitkä hoitoaika johtuu organismin kyvystä selviytyä ihmissolujen sisällä; Tästä syystä CDC suosittelee varman diagnoosin tekemistä ennen pitkäaikaisen antibioottihoidon aloittamista. Immuunivaste heikentyneet ja raskaana olevat potilaat tulee useimmissa tapauksissa hoitaa infektiotautiasiantuntijan kanssa.
Internetissä on monia kotihoitoja luomistaudin hoitoon. Muutamia esimerkkejä ovat kolloidinen hopea, valkosipuli ja mauste nimeltä Origanum syriacum , eteeristen öljyjen seokset ja monet muut. Näiden korjaustoimenpiteiden tehokkuudesta ei ole tieteellistä näyttöä. Potilaiden tulee keskustella lääkärinsä kanssa kaikista korjaustoimenpiteistä ennen niiden käyttöä.
Yleensä Brucella-tartunnan saaneiden potilaiden ennuste on erittäin hyvä. Jos yksilöitä hoidetaan asianmukaisesti muutaman ensimmäisen kuukauden aikana oireiden alkamisesta, he ovat parannettavissa antibiooteilla eivätkä yleensä kehitä kroonista sairautta. Oireet yleensä paranevat ja häviävät kokonaan noin kahdesta kuuteen kuukaudessa. Ennuste on kuitenkin huono ihmisillä, joille kehittyy kroonisen brucellan aiheuttamia elinmuutoksia tai komplikaatioita, kuten sydänvaurioita, neurologisia tai virtsatieongelmia. infektio. Kuolleisuus (kuolleisuus) on alhainen luomistautiin (noin 0,4–2 %).
On mahdollista estää tai vähentää luomistaudin kehittymisen mahdollisuuksia. Yksinkertaiset menetelmät, kuten tunnettujen tartunnan saaneiden eläinten välttäminen, pastöroimattoman maidon juominen ja mahdollisten tartunnan saaneiden eläinten kanssa tekemisissä käsineiden ja/tai maskin käyttö vähentävät tartunnan todennäköisyyttä.
Koska luomistauti on pääasiassa karjan sairaus, on kehitetty rokotteita, jotka ovat tehokkaita nautaeläimille, lampaille ja vuohille. Valitettavasti ihmisillä käytettävää rokotetta ei ole saatavilla.