Brucellose

Fakta, du bør vide om brucellose

• Brucellose er en infektionssygdom forårsaget af bakterier kaldet Brucella; sygdommen findes hovedsageligt hos dyr (zoonotisk infektion), men mennesker kan blive inficeret med disse bakterier.
• Brucellose er blevet beskrevet så længe som for 2.000 år siden, og organismerne blev endelig identificeret i 1887; sygdommen er verdensomspændende og normalt begrænset til dyr. Fordi bakterierne kan aerosoliseres, er den blevet udpeget som et potentielt biologisk våben.
• Brucellose er forårsaget af Brucella stammer, der kan inficere mennesker gennem snit i huden, gennem slimhinder, ved indånding og ved at spise forurenet kød eller andre animalske fødevarer; bakterierne kan overleve inde i menneskelige celler og spredes til mange forskellige organer.
• Risikofaktorer omfatter at drikke upasteuriseret mælk, spise upasteuriseret ost og tæt samarbejde med dyr (landmænd, dyrlæger) og med jægere og kødforarbejdere.
• Brucellose spredes til mennesker med mælk, kød eller ost, der kommer fra inficerede dyr; spredning fra menneske til person er meget sjælden.
• Tidlige symptomer på brucellose omfatter feber, træthed, svedtendens, smerter i muskler og led, smerter i ryggen og/eller tab af appetit; over tid kan feber blive tilbagevendende, organskade kan opstå (organhævelse), og der kan dannes hudforandringer såsom udslæt og/eller mikro-abscesser.
• Brucellose diagnosticeres foreløbigt af patientens historie og fysiske undersøgelse og diagnosticeres endeligt ved at dyrke bakterier fra patienten. Blodprøver er også tilgængelige for at vise antistoffer mod infektionen.
• Behandling udføres normalt med en kombination af doxycyclin (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox) og rifampin (Rifadin) i en længere periode (ca. seks til otte uger).
• Prognosen for brucellose, der behandles tidligt og effektivt, er meget god; men hvis sygdommen udvikler sig til at forårsage organskade, forværres prognosen.
• Forebyggelse af brucellose er mulig ved at undgå kontakt med inficerede dyr og bruge pasteuriseret mælk og osteprodukter; hvis kontakt er nødvendig, kan brug af handsker og ansigtsmaske reducere risikoen for at få brucellose.
• Der er en vaccine tilgængelig for at beskytte dem mod brucellose; der er ingen vaccine tilgængelig til mennesker.

Brucellose og bioterrorisme

Hvad er de biologiske agenser, der kan bruges til bioterrorisme?

Mens enhver kim, bakterier eller virus potentielt kan blive brugt af terrorister, er der en række biologiske midler, der er blevet anerkendt som værende mere tilbøjelige til at blive brugt. Årsagen til, at disse agenter vækker bekymring, er baseret på deres tilgængelighed for terrorister og den lethed, hvormed disse agenter kan spredes.

Lær mere om, hvordan brucellose kan bruges som et biologisk våben »

Hvad er brucellose?

Brucellose er en infektionssygdom forårsaget af bakterier i slægten Brucella . Brucella er aerobe, gram-negative coccobaciller. Brucellose er en zoonotisk infektion (hvilket betyder, at sygdommen hovedsageligt forekommer hos dyr, men lejlighedsvis overføres til mennesker). Brucellose har været kendt under forskellige navne såsom middelhavsfeber, maltakeber, bølgende feber, Krimfeber, Bangs sygdom og gastrisk remitterende feber. Brucellose findes i nordamerikanske vilde dyr (elg, bison) og findes lejlighedsvis hos tamdyr (kvæg, svin, får og geder). De vigtigste arter af slægten Brucella der forårsager sygdommen er B. melitensis , B. suis , B. abort og B. canis; disse er forbundet med henholdsvis får, grise, kvæg og hunde. De mest patogene (sandsynligt at forårsage sygdom) arter er B. melitensis og B. suis .

Hvad er historien om brucellose?

Brucellose mentes først at blive beskrevet af Hippokrates og romerne for mere end 2.000 år siden. I 1887 isolerede Dr. David Bruce organismerne fra patienter, der boede på øen Malta (deraf navnet Malta-feber). Sygdommen blev til sidst opkaldt efter Dr. Bruce (brucellose). Sygdommen er fundet over hele verden, og højrisikoområder omfatter Middelhavslandene, Syd- og Mellemamerika, Østeuropa, Afrika, Asien, Mellemøsten og Caribien. Heldigvis er der kun omkring 100-200 mennesker smittet om året i USA. Californien og Texas har de højeste infektionsrater.

Stammer af højpatogen Brucella er blevet anset for at blive brugt som et biologisk våben, fordi organismerne kan aerosoliseres og derefter let inhaleres.

Hvad er årsagerne til brucellose?

Årsagen til brucellose er bakteriel. Brucella bakterier kan trænge ind i menneskekroppen gennem slimhinder, brud i huden, luftvejene, mave-tarmkanalen og endda bindehinden. Desværre kan disse organismer overleve rimeligt godt i kroppens celler, inklusive forskellige typer celler. Disse bakterier kan transporteres i de menneskelige celler via lymfesystemet eller i blodbanen til andre organer. Ethvert organsystem kan være involveret, og både lokaliserede og systemiske (kropsdækkende) infektioner kan forekomme. Bakterierne kan også replikere inde i værtsceller og derefter frigives, når cellen dør. Disse bakterier spreder videre infektionen til andre menneskelige celler.

Hvad er risikofaktorer for brucellose?

Risikofaktorer for brucellose omfatter indtagelse af upasteuriseret mælk eller ost, spisning af dårligt tilberedt eller råt kød eller omgang med vilde dyr, der kan huse organismerne (f.eks. jægere). Dyrlæger, fårehyrder, jægere og andre med tilknytning til dyreforarbejdning og landbrug er i øget risiko.

Er brucellose smitsom? Hvor længe er brucellose smitsom?

Ifølge U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er brucellose kun svagt smitsom, fordi spredning af brucellose fra person til person er sjælden. Desværre kan folk nemt få sygdommen af ​​at spise eller drikke upasteuriserede eller rå mejeriprodukter og kan endda blive inficeret ved at indånde aerosoliserede bakterier eller blive smittet gennem brud på huden eller slimhinderne.

Brucellose er smitsom, så længe levende bakterier er til stede i husdyr og vilde dyr og/eller deres sekreter, herunder mælkeprodukter. Derudover er bakterierne dokumenteret at overleve i miljøet i op til to år under gunstige forhold (mørke, kolde temperaturer og relativt høje CO2-koncentrationer) og stadig forårsage sygdom.

Hvad er inkubationstiden for brucellose?

Inkubationsperioden (tiden mellem infektion og udviklingen af ​​sygdommen) for brucellose anses for at være meget variabel, med et interval på fem dage til fem måneder, hvor nogle få patienter rapporterer om inkubationsperioder så lange som et år; den gennemsnitlige inkubationsperiode er omkring to til fire uger.

Hvordan spreder brucellose sig til mennesker?

Den mest almindelige måde, individer bliver inficeret med brucellose på, er ved at spise eller drikke upasteuriserede eller rå mejeriprodukter. Hvis dyr som får, geder, køer eller kameler er inficeret med Brucella , er mælken, de producerer, forurenet med bakterierne. En anden måde, hvorpå brucellose spredes til mennesker, er ved indånding af bakterierne. Selvom denne risiko generelt er forbundet med mennesker, der arbejder i laboratorier, der studerer Brucella organismer, er det muligt, at personer, der arbejder i kødforarbejdningsområder, kan blive udsat for bakterierne ved indånding af dråber fra forurenet kød (kvæg, får). Bakterierne kan også smitte mennesker gennem brud i huden eller gennem slimhinderne. Almindelig inficerede dyr, der jages, og som kan indeholde Brucella er rensdyr, elge, vildsvin (vildsvin), elg og bison. Person-til-person overførsel af brucellose er sjælden, men kan forekomme under sex, blodtransfusioner, transplacental overførsel eller endda i kontakt med menstruationsblod.

Hvad er symptomer og tegn på brucellose?

Brucellose kan forårsage en lang række symptomer. Nogle symptomer opstår tidligt, mens andre kan udvikle sig over en længere periode. Indledende eller tidlige symptomer kan omfatte

• feber,
• træthed,
• svedende,
• smerter i muskler, led og/eller mave,
• smerter i ryggen,
• tab af appetit,
• vægttab,
• hoste,
• hovedpine og/eller
• hævede lymfeknuder.

Over tid kan feberne blive tilbagevendende med nattesved, ledsmerter kan forværres, og organhævelse kan forekomme i hjertet, testiklerne, leveren og/eller milten, hvilket resulterer i nedsat funktion af disse organer. Nogle mennesker vil udvikle hududslæt og/eller mikro-abscesser (subkutane granulomer) i huden. Derudover kan patienter have kronisk træthed, depression og neurologiske symptomer. Det tager omkring to til fire uger (latent periode) efter den første eksponering, før de fleste mennesker begynder at vise symptomer.

Hvilke specialister behandler brucellose?

Selvom patientens primære behandler (inklusive internister og familiepraktiserende læger) kan behandle brucellose, er det ikke usædvanligt at konsultere infektionssygdomsspecialister, neurologer, reumatologer og specialister i rejsemedicin om behandling og/eller forebyggelse af denne sygdom. Ved alvorlige infektioner kan andre specialister konsulteres (f.eks. urologer, obstetrikere-gynækologer [til inficerede gravide patienter]) afhængigt af det mest ændrede organsystem.

Hvordan diagnosticerer læger brucellose?

Brucellose diagnosticeres foreløbigt ud fra patientens historie med eksponering for sandsynlige kilder til Brucella bakterier og patientens kliniske symptomer. Bekræftelse af diagnosen stilles ved at dyrke Brucella bakterier fra patienten. Derudover er der serologiske tests for organismerne udført på patientens blodprøver. Disse tests leder efter IgM- eller IgG-antistoffer rettet mod bakterierne. CDC anbefaler dog, at disse tests bekræftes af en Brucella -specifik agglutinationstest, en specifik test, der normalt udføres af et speciallaboratorium. Disse test hjælper med at differentiere brucellose fra leptospirose, malaria, tulariæmi og andre sygdomme, der kan give lignende symptomer.

Hvad er behandlinger for brucellose ?

Ifølge CDC er doxycyclin (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox) og rifampin (Rifadin) de anbefalede antibiotika, taget i kombination, i mindst seks til otte uger til behandling af inficerede patienter. Denne lange behandlingstid skyldes organismens evne til at overleve inde i menneskeceller; CDC anbefaler derfor, at der stilles en fast diagnose, før langvarig antibiotikabehandling påbegyndes. Individer, der er immunsupprimerede og gravide patienter, bør i de fleste tilfælde behandles i samråd med en infektionsspecialist.

Er der hjemmemedicin mod brucellose?

Der er mange hjem retsmidler opført på internettet for brucellose. Nogle få eksempler omfatter kolloidt sølv, hvidløg, et krydderi kaldet Origanum syriacum , blandinger af æteriske olier og mange andre. Der mangler videnskabelig dokumentation for effektiviteten af ​​disse midler. Patienter bør drøfte eventuelle midler med deres læger, før de bruger dem.

Hvad er prognosen for brucellose?

Generelt er prognosen for patienter inficeret med Brucella er meget god. Hvis individer behandles passende inden for de første par måneder efter symptomdebut, kan de helbredes med antibiotika og udvikler normalt ikke kronisk sygdom. Symptomerne forbedres normalt og er helt væk inden for omkring to til seks måneder. Prognosen er dog dårlig hos mennesker, der udvikler organforandringer eller komplikationer såsom hjerteskade, neurologiske eller genitourinære problemer forårsaget af kronisk Brucella infektion. Dødeligheden (dødsfald) er lav for brucellose (ca. 0,4%-2%).

Er det muligt at forebygge brucellose? Findes der en brucellosevaccine?

Det er muligt at forebygge eller reducere chancerne for at udvikle brucellose. Simple metoder som at undgå kendte inficerede dyr, aldrig at drikke upasteuriseret mælk, og, hvis man forbinder med potentielt inficerede dyr, reducerer man risikoen for infektion ved at bære handsker og/eller en maske.

Fordi brucellose hovedsageligt er en sygdom, der involverer husdyr, er der udviklet vacciner, der er effektive til kvæg, får og geder. Desværre er der ingen vaccine tilgængelig til brug hos mennesker.

• Cøliaki
• Hvad er en streptokokinfektion?