Brucelose

Fatos que você deve saber sobre a brucelose

• Brucelose é uma doença infecciosa causada por bactérias denominadas Brucella; a doença é encontrada principalmente em animais (infecção zoonótica), mas os humanos podem ser infectados com essas bactérias.
• A brucelose foi descrita há 2.000 anos, e os organismos foram finalmente identificados em 1887; a doença é mundial e geralmente confinada a animais. Como a bactéria pode ser aerossolizada, foi designada como uma potencial arma biológica.
• A brucelose é causada por Brucella cepas que podem infectar humanos através de cortes na pele, membranas mucosas, inalação e ingestão de carne contaminada ou outros alimentos derivados de animais; as bactérias podem sobreviver dentro das células humanas e se espalhar para muitos órgãos diferentes.
• Os fatores de risco incluem beber leite não pasteurizado, comer queijo não pasteurizado e associação próxima com animais (agricultores, veterinários) e com caçadores e processadores de carne.
• A brucelose é transmitida aos seres humanos pelo leite, carne ou queijo obtidos de animais infectados; A disseminação de pessoa para pessoa é muito rara.
• Os primeiros sintomas da brucelose incluem febre, fadiga, sudorese, dor nos músculos e articulações, dor nas costas e/ou perda de apetite; com o tempo, as febres podem se tornar recorrentes, podem ocorrer danos nos órgãos (inchaço dos órgãos) e podem se formar alterações na pele, como erupções cutâneas e/ou microabscessos.
• A brucelose é diagnosticada preliminarmente pela história e exame físico do paciente e definitivamente diagnosticada pela cultura de bactérias do paciente. Exames de sangue também estão disponíveis para mostrar anticorpos para a infecção.
• O tratamento geralmente é feito com uma combinação de doxiciclina (Vibramicina, Oracea, Adoxa, Atridox) e rifampicina (Rifadin) por um período prolongado (cerca de seis a oito semanas).
• O prognóstico da brucelose tratada precocemente e de forma eficaz é muito bom; no entanto, se a doença progride para causar danos aos órgãos, o prognóstico piora.
• A prevenção da brucelose é possível evitando o contato com animais infectados e utilizando leite pasteurizado e produtos de queijo; se o contato for necessário, o uso de luvas e máscara facial pode reduzir a chance de contrair brucelose.
• Uma vacina está disponível para os animais para protegê-los da brucelose; não há vacina disponível para humanos.

Brucelose e Bioterrorismo

Quais são os agentes biológicos que podem ser utilizados para o bioterrorismo?

Embora qualquer germe, bactéria ou vírus possa ser potencialmente utilizado por terroristas, há vários agentes biológicos que foram reconhecidos como sendo mais prováveis ​​de serem utilizados. A razão para esses agentes serem motivo de preocupação é baseada em sua disponibilidade para terroristas e na facilidade com que esses agentes podem ser disseminados.
Saiba mais sobre como a brucelose pode ser usada como arma biológica »

O que é brucelose?

A brucelose é uma doença infecciosa causada por bactérias do gênero Brucella . Brucella são cocobacilos aeróbicos e gram-negativos. A brucelose é uma infecção zoonótica (o que significa que a doença ocorre principalmente em animais, mas ocasionalmente é transferida para humanos). A brucelose é conhecida por vários nomes, como febre do Mediterrâneo, febre de Malta, febre ondulante, febre da Crimeia, doença de Bang e febre remitente gástrica. A brucelose é encontrada em animais selvagens norte-americanos (alce, bisão) e ocasionalmente em animais domésticos (bovinos, suínos, ovinos e caprinos). As principais espécies do gênero Brucella que causam a doença são B. melitensis , B. suis , B. abortar , e B. canis; estes estão associados a ovelhas, porcos, bovinos e cães, respectivamente. As espécies mais patogênicas (prováveis ​​de causar doenças) são B. melitensis e B. suis .

Qual ​​é a história da brucelose?

Acredita-se que a brucelose foi descrita pela primeira vez por Hipócrates e os romanos há mais de 2.000 anos. Em 1887, o Dr. David Bruce isolou os organismos de pacientes que viviam na ilha de Malta (daí o nome febre de Malta). A doença acabou sendo nomeada em homenagem ao Dr. Bruce (brucelose). A doença foi encontrada em todo o mundo e as áreas de alto risco incluem os países do Mediterrâneo, América do Sul e Central, Europa Oriental, África, Ásia, Oriente Médio e Caribe. Felizmente, existem apenas cerca de 100 a 200 pessoas infectadas por ano nos Estados Unidos. Califórnia e Texas têm as maiores taxas de infecção.

Cepas de Brucella altamente patogênicas foram considerados usados ​​como uma arma biológica porque os organismos podem ser aerossolizados e depois facilmente inalados.

Quais são as causas da brucelose?

A causa da brucelose é bacteriana. Brucella as bactérias podem entrar no corpo humano através das membranas mucosas, rachaduras na pele, trato respiratório, trato gastrointestinal e até mesmo na conjuntiva. Infelizmente, esses organismos podem sobreviver razoavelmente bem dentro das células do corpo, incluindo diferentes tipos de células. Essas bactérias podem ser transportadas dentro das células humanas através do sistema linfático ou na corrente sanguínea para outros órgãos. Qualquer sistema orgânico pode estar envolvido, e infecções localizadas e sistêmicas (em todo o corpo) podem ocorrer. As bactérias também podem se replicar dentro das células hospedeiras e depois serem liberadas quando a célula morre. Essas bactérias espalham a infecção para outras células humanas.

Quais são os fatores de risco para brucelose?

Os fatores de risco para brucelose incluem consumir leite ou queijo não pasteurizado, comer carnes mal cozidas ou cruas ou associar-se a animais silvestres que possam abrigar os organismos (caçadores, por exemplo). Veterinários, pastores de ovelhas, caçadores e outros associados ao processamento e agricultura de animais correm maior risco.

A brucelose é contagiosa? Por quanto tempo a brucelose é contagiosa?

De acordo com os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a brucelose é apenas fracamente contagiosa porque a disseminação de pessoa para pessoa da brucelose é rara. Infelizmente, as pessoas podem facilmente contrair a doença ao comer ou beber produtos lácteos não pasteurizados ou crus e podem até ser infectadas pela inalação de bactérias em aerossol ou serem infectadas através de rupturas na pele ou nas membranas mucosas.

A brucelose é contagiosa enquanto bactérias vivas estiverem presentes em animais domésticos e selvagens e/ou suas secreções, incluindo produtos lácteos. Além disso, foi documentado que as bactérias sobrevivem no ambiente por até dois anos sob condições favoráveis ​​(escuridão, temperaturas frias e concentrações relativamente altas de CO2) e ainda causam doenças.

Qual ​​é o período de incubação da brucelose?

O período de incubação (tempo entre a infecção e o desenvolvimento da doença) para a brucelose é considerado altamente variável, variando de cinco dias a cinco meses, com alguns pacientes relatando períodos de incubação de até um ano; o período médio de incubação é de cerca de duas a quatro semanas.

Como a brucelose se espalha para humanos?

A maneira mais comum de os indivíduos serem infectados com brucelose é comendo ou bebendo produtos lácteos não pasteurizados ou crus. Se animais como ovelhas, cabras, vacas ou camelos estiverem infectados com Brucella , o leite que produzem está contaminado com a bactéria. Outra maneira pela qual a brucelose se espalha para os seres humanos é pela inalação da bactéria. Embora este risco esteja geralmente associado a pessoas que trabalham em laboratórios que estudam Brucella organismos, é possível que as pessoas que trabalham em áreas de processamento de carne possam ser expostas à bactéria pela inalação de gotículas de carne contaminada (bovinos, ovinos). A bactéria também pode infectar humanos através de rachaduras na pele ou através das membranas mucosas. Animais comumente infectados que são caçados que podem conter Brucella são caribu, alce, porcos selvagens (javalis selvagens), alces e bisões. A transmissão de pessoa para pessoa da brucelose é rara, mas pode ocorrer durante o sexo, transfusões de sangue, transferência transplacentária ou mesmo em contato com sangue menstrual.

O que são sintomas e sinais de brucelose?

A brucelose pode causar uma ampla gama de sintomas. Alguns sintomas aparecem cedo, enquanto outros podem se desenvolver por um longo período de tempo. Os sintomas iniciais ou precoces podem incluir

• febre,
• fadiga,
• suando,
• dor nos músculos, articulações e/ou abdômen,
• dor nas costas,
• perda de apetite,
• perda de peso,
• tosse,
• dor de cabeça e/ou
• linfonodos inchados.

Com o tempo, as febres podem se tornar recorrentes com suores noturnos, a dor nas articulações pode piorar e o inchaço dos órgãos pode ocorrer no coração, testículos, fígado e/ou baço, resultando em diminuição do funcionamento desses órgãos. Algumas pessoas desenvolverão uma erupção cutânea e/ou microabscessos (granulomas subcutâneos) na pele. Além disso, os pacientes podem apresentar fadiga crônica, depressão e sintomas neurológicos. Demora cerca de duas a quatro semanas (período latente) após a exposição inicial para a maioria das pessoas começar a apresentar sintomas.

Quais especialistas tratam a brucelose?

Embora o prestador de cuidados primários do paciente (incluindo internistas e médicos de família) possa tratar a brucelose, não é incomum consultar especialistas em doenças infecciosas, neurologistas, reumatologistas e especialistas em medicina de viagem sobre o tratamento e/ou prevenção desta doença. Em infecções graves, outros especialistas podem ser consultados (por exemplo, urologistas, ginecologistas-obstetras [para gestantes infectadas]) dependendo do sistema orgânico mais alterado.

Como os médicos diagnosticam a brucelose?

A brucelose é diagnosticada preliminarmente pelo histórico de exposição do paciente a prováveis ​​fontes de Brucella bactérias e os sintomas clínicos do paciente. A confirmação do diagnóstico é feita pela cultura de Brucella bactérias do paciente. Além disso, existem testes sorológicos para os organismos feitos em amostras de sangue do paciente. Esses testes procuram anticorpos IgM ou IgG direcionados contra a bactéria. No entanto, o CDC recomenda que esses testes sejam confirmados por um Brucella -teste de aglutinação específico, um teste específico que geralmente é executado por um laboratório especializado. Esses testes ajudam a diferenciar a brucelose da leptospirose, malária, tularemia e outras doenças que podem produzir sintomas semelhantes.

O que são tratamentos para brucelose ?

De acordo com o CDC, doxiciclina (Vibramicina, Oracea, Adoxa, Atridox) e rifampicina (Rifadin) são os antibióticos recomendados, tomados em combinação, por um período mínimo de seis a oito semanas para tratar pacientes infectados. Esse longo tempo de tratamento se deve à capacidade do organismo de sobreviver no interior das células humanas; consequentemente, o CDC recomenda que um diagnóstico firme seja estabelecido antes do início do tratamento com antibióticos de longo prazo. Indivíduos imunossuprimidos e pacientes grávidas, na maioria dos casos, devem ser tratados em consulta com um especialista em doenças infecciosas.

Existem remédios caseiros para brucelose?

Existem muitos remédios caseiros listados na Internet para a brucelose. Alguns exemplos incluem prata coloidal, alho, uma especiaria denominada Origanum syriacum , misturas de óleos essenciais, e muitos outros. Faltam evidências científicas sobre a eficácia desses remédios. Os pacientes devem discutir com seus médicos quaisquer remédios antes de usá-los.

Qual ​​é o prognóstico da brucelose?

Em geral, o prognóstico para pacientes infectados com Brucella é muito bom. Se os indivíduos forem tratados adequadamente nos primeiros meses do início dos sintomas, eles são curáveis ​​com antibióticos e geralmente não desenvolvem doença crônica. Os sintomas geralmente melhoram e desaparecem completamente em cerca de dois a seis meses. No entanto, o prognóstico é ruim em pessoas que desenvolvem alterações nos órgãos ou complicações, como danos cardíacos, problemas neurológicos ou geniturinários causados ​​por Brucella crônica infecção. A taxa de mortalidade (morte) é baixa para brucelose (cerca de 0,4%-2%).

É possível prevenir a brucelose? Existe uma vacina contra a brucelose?

É possível prevenir ou reduzir as chances de desenvolver brucelose. Métodos simples como evitar animais infectados conhecidos, nunca beber leite não pasteurizado e, se associar com animais potencialmente infectados, usar luvas e/ou máscara reduz as chances de infecção.

Como a brucelose é principalmente uma doença que envolve o gado, foram desenvolvidas vacinas eficazes para bovinos, ovinos e caprinos. Infelizmente, não há vacina disponível para uso em humanos.

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