PLoS ONE: Факторы, ассоциированные с атрофического гастрита диагностируется с двойным контрастированием верхних отделов желудочно-Бария рентгенография: Кросс-секционное исследование Анализ 6,901 здоровых испытуемых в Japan

Абстрактный

Фон
<р> Двойной -contrast верхних отделов желудочно-барий рентгенография (УГИ-XR) является одним из наиболее широко проводимых желудочных методов скрининга рака. Это было выполнено, чтобы найти рак желудка, но не был, как правило, выполняется для обнаружения предраковых атрофический слизистую оболочку желудка. Для того, чтобы понять смысл UGI-XR на основе атрофический гастрит, мы проанализировали его связь с несколькими причинных факторов, включая хеликобактерной
(HP) инфекции.

Методы
<р> Мы оценили 6,901 здоровых взрослых в Японии. UGI-XR на основе атрофический гастрит был поставлен диагноз на основе неправильной формы areae gastricae и его расширения в желудке.

Результаты
<р> Из 6,433 субъектов без истории эрадикации НР и свободной от подавители кислоты желудочного сока, 1,936 были диагностированы как UGI-XR на основе атрофический гастрит (мягкая: 234, умеренная: 822, тяжелая: 880). Они были связаны с univariately сыворотки HP IgG и сывороточного пепсиногена I отношение /II со статистической значимостью. Множественный логистический анализ вычисления стандартизованных коэффициентов (Р) и отношение шансов (OR) показали, что сыворотка HP IgG (β = 1,499, OR = 4,48), курение (β = 0,526, OR = 1,69), возраст (β = 0,401, OR = 1,49), низкий уровень сывороточного пепсиногена I /II отношение (β = 0,339, OR = 1,40), и мужской пол (β = 0,306, OR = 1,36), показали значительную положительную связь с UGI-XR на основе атрофический гастрит, тогда как пить и массы тела индекс не сделал. Среди возраст /пол /Курение /питья подобранная 227 пар, полученных от хронически HP-инфицированных и успешно HP-ликвидированных субъектов, UGI-XR на основе атрофический гастрит был обнаружен в 99,1% от первых, но только 59,5% из последних субъектов ( р
&л; 0,0001). Контрастно, UGI-XR на основе атрофический гастрит был обнаружен в 13 из 14 НР-позитивных потребителей ингибиторов протонной помпы (92,9%) и 33 34 HP-положительным гистамина H <подразделам> Пользователи антагониста 2-рецепторов (97,1%), которые не сильно отличается от кислых подавляющих свободных субъектов желудка.

Выводы
<р> наличие UGI-XR на основе атрофический гастрит положительно связана с хеликобактерной
инфекции, курение , возраст, снижение сывороточного пепсиногена отношение I /II и мужской пол. Искоренение хеликобактерной
кажется, внешне улучшить UGI-XR на основе атрофический гастрит, тогда как потребление огнезащиты желудка кислота не
<р> Цитирование:. Ямамити N, Хирано C, Шимамото T, Minatsuki C, Такахаши Y, Накаяма С, и др. (2014) Факторы, ассоциированные с атрофического гастрита диагностируется с двойным контрастированием верхних отделов желудочно-Бария рентгенография: Кросс-секционное исследование, посвященное анализу 6,901 здоровых испытуемых в Японии. PLoS ONE 9 (10): e111359. DOI: 10.1371 /journal.pone.0111359
<р> Редактор: Мицунобу Р. Кано, Окаяма университет, Япония
<р> Поступило: 11 марта 2014 года; Принято: 1 октября 2014 года; Опубликовано: 24 октября 2014
<р> Copyright: © 2014 Ямамити и др. Это статья с открытым доступом распространяется в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution, которая позволяет неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что оригинальный автор и источник приписывают наличие
<р> Data:. авторы подтверждают, что все данные, лежащие в основе выводы полностью доступны без ограничений. Все соответствующие данные находятся в работе
<р> Финансирование:. Эта работа была частично поддержана исследовательскому гранту от научного фонда Takeda, частично за счет исследовательского гранта от Фонда здравоохранения Daiwa безопасности, а также в рамках гранта -в-помощи для научных исследований (C) из Японского общества содействия развитию науки. Все спонсоры не имели никакой роли в дизайн исследования, сбора и анализа данных, решение о публикации или подготовки рукописи
<р> Конкурирующие интересы:.. Авторы заявили, что не существует никаких конкурирующих интересов

Введение
<р> заболеваемость и смертность от рака желудка постепенно сократилось в последние несколько десятилетий, но до сих пор является второй ведущей причиной смерти от рака во всем мире [1], [2]. Многие желудка методы скрининга рака были разработаны и выполнены особенно в Восточной Азии, где наблюдается высокий уровень заболеваемости раком желудка [3]. Среди них, двойной контраст верхних отделов желудочно-барий рентгенография (UGI-XR) является одним из наиболее широко используемых методов скрининга рака желудка. Оно проводится в Японии с 1960-х годов как скрининг общенационального массового рака желудка [3], [4], [5]. Многие предыдущие исследования показали, что регулярно запланированную UGI-XR может привести к снижению риска смертности от рака желудка [4], [6], [7], [8]. Поэтому UGI-XR в настоящее время единственным методом скрининга рака желудка официально прошедшего проверку подлинности в Японии [9], хотя другие методы скрининга с эндоскопии или сыворотки pepsinogens постепенно распространяется [10], [11].
<Р> в настоящее время, проблема должна быть решена для UGI-XR на основе скрининга рака желудка идет о. UGI-XR была в основном выполнена, чтобы найти рак желудка и других поражений, таких как эрозия, язва, полип, и так далее. Но, к сожалению, атрофический гастрит обнаруживается UGI-XR не была оценена, как правило. Одной из причин этого является, вероятно, время, когда начал UGI-XR на основе скрининга рака желудка: около 1960-х годов в Японии, распространенность хеликобактерной
(. H пилори
) индуцированная гастрит был чрезвычайно высок [3], [5]. За последние несколько десятилетий, однако, частота инфекции H. пилори
уменьшен по всему миру [12], [13], [14], [15]: следовательно, клиническое значение оценки уги-XR на основе атрофический гастрит становятся относительно выше сегодня. Еще более важной причиной является неадекватная проверка значения "атрофический гастрит", диагностированного UGI-XR. В настоящее время хорошо известно, что хронический H. Pylori
инфекция в основном вызывает патологическую гастрит с атрофией слизистой оболочки и предраковых кишечной метаплазии [16], [17], [18], [19], [20]. Тем не менее, нет никаких четких доказательств того, что "UGI-XR на основе" атрофический гастрит совпадает с H. пилори
индуцированный "патологическую" гастрит или "эндоскопии на базе" атрофический гастрит.
<р> Исходя из этих предпосылок, цель данного исследования является оценка ассоциации "UGI-XR на основе" атрофический гастрит с несколькими причинные факторы, включая хронический H. пилори
инфекции. Через крупномасштабного анализа здоровых взрослых людей в Японии, мы поставили под сомнение нерешенная но важная проблема: значение "атрофический гастрит", диагностированного UGI-XR. Кроме того, мы ожидаем, что наши результаты будут улучшать эффективность желудочного скрининга рака с помощью установления точной оценки предраковые UGI-XR на основе атрофический гастрит. Прогнозирование будущего риска развития рака на основе UGI-XR на основе атрофический гастрит следует увеличить значение желудочного скрининга рака с барием рентгена.

Материалы и методы

Учебные предметы
<р> в исследование было 20,773 испытуемых, которые получили медицинское обследование в медицинском центре Kameda Макухари (Чиба-ши, Чиба, Япония) в 2010 году и согласованы с участвующими в нашем исследовании. В тех случаях, когда медицинское обследование проводили дважды в 2010 году, был использован прежний данных. Критерии исключения были недостаточно данных для анализа или истории гастрэктомии. Это исследование было одобрено Комитетом по этике Университета Токио, и письменное информированное согласие было получено от всех участников исследования в соответствии с Хельсинской декларацией.

Двойной контраст верхних отделов желудочно-барий рентгенография (UGI -XR)
<р> Через пять минут после внутримышечной инъекции спазмолитическим агента (10 мг скополамина бутилбромида), субъект пил 150 мл бария (220% вес /об) в один присест. Рентгеновские снимки были затем вырезаются следующим образом; 1) с двойным контрастированием правой передней косой проекции верхней и нижней части пищевода в ближнем положении лежа на спине положении стоя, 2) с одним контрастный вид спереди желудка в положении лежа на спине положении стоя, 3) с двойным контрастированием фронтальное изображение желудка лежачем положении, 4) с двойным контрастированием правой передней косой проекции желудка в ближнем положении лежа на спине, 5) с двойным контрастированием левой передней косой проекции желудка в ближнем положении лежа на спине, 6) с двойным контрастированием правой боковой вид желудка в горизонтальном положении, 7) с одним контрастный вид спереди желудка в положении лежа, 8) двойной контраст фронтальный вид на животе в положении лежа на животе с головой вниз, 9) с двойным контрастированием вид спереди желудок в лежачем положении стоя, 10) с двойным контрастированием левой передней косой проекции желудка в положении лежа с опущенной головой, 11) с двойным контрастированием левый боковой вид живота в горизонтальном положении, 12) с двойным контрастированием левая передняя косая проекция желудка в ближнем положении лежа на спине наполовину стоячем положении (положение Schatzki в), 13) с двойным контрастированием левой передней косой проекции желудка в ближнем положении лежа на спине ( "бария разделить" изображение), и 14) с двойным контрастированием правой передней косой проекции желудка в положении лежа на спине почти наполовину стоячем положении.

Определение атрофический гастрит на основе двойного контраста бария рентгенография (UGI-XR на основе атрофический гастрит)
<р> характеристики гастрита в двойной контраст бария рентгеновских изображений, были описаны несколько докладов [21], [22]. Ссылаясь на них, в нашем предыдущем докладе [23], мы поставили диагноз гастрит на основе расширенного areae gastricae и /или гипертрофической гастрит с утолщенными складками на большой кривизне. Кроме того, хорошо известно, что атрофический гастрит, как правило, проходит от антрального к телу и своду [19]. Взятые это во внимание, мы классифицировали с двойным контрастированием бария рентгеновские снимки желудка на четыре типа, на основе неправильных форм areae gastricae и их расширения следующим образом;

(A: нормальный) Нет атрофические изменения можно наблюдать в желудке. Areae gastricae не могут быть обнаружены или могут быть признаны как малые, круглые, и правильной формы во всей поверхности слизистой оболочки желудка (рис 1а)

(B: мягкий). Атрофии слизистой оболочки в основном ограничивается желудка антрального , Увеличенный areae gastricae с небольшим угловатость и нерегулярности наблюдаются в ограниченной поверхности слизистой оболочки желудка (рис 1b)
<литий> (C: умеренный). Атрофии слизистой оболочки простирается от желудка антрального отдела к телу (мозолистого) и /или своде , Явно увеличены areae gastricae со значительным угловатость и нерегулярности наблюдаются в большинстве или во всех поверхности слизистой оболочки желудка (рис 1в)

(D: тяжелая). Тяжелая атрофические изменения полностью покрывает поверхность слизистой оболочки желудка. Небольшой или даже отсутствует areae gastricae диффузно распространяется в желудке, сопровождается неправильной прочной поверхности слизистой оболочки (рис 1D).

Disgnosis атрофического гастрита с помощью эндоскопии
<р> атрофических форм слизистой оболочки желудка путем эндоскопии были разделены на семь классов в соответствии с классификацией Кимура-Takemoto [24], [25]: нет атрофические изменения (C0), три закрытого типа атрофии модели (С1, С2, С3), а также три атрофия модели открытого типа (O1, O2, O3).

Оценка сыворотки анти Helicobacter Pylori
IgG, сыворотка Pepsinogens (PGS), потребление алкоголя и курение
<р> Сыворотка анти H , Pylori
IgG, пепсиногена I и пепсиногена II были измерены с использованием коммерческих наборов (E-тарелка "EIKEN" хеликобактер пилори антитела и E-Plate "EIKEN" Пепсиноген I и II, Айкен Chemical Co LTD., Токио, Япония) мы ранее сообщали [26], [27], [28]. В соответствии с инструкцией завода-изготовителя, титре H. пилори IgG
≥10 Ед /мл рассматривалось как H. пилори
-положительным. В последнее время было высказано предположение, что титр H. Pylori
IgG &л; 10 ед /мл следует пересмотреть с точки зрения изменения слизистых оболочек атрофический или желудка риск развития рака [29], [30]. Поэтому далее мы разделили " H. Pylori
-отрицательные "предметы в" ≥3 и &ЛТ; 10 Ед /мл (серо-зоны титре H пилори
IgG.) "и" &см 3 Ед /мл (абсолютно отрицательных для H. пилори
IgG) ". В соответствии с предыдущими сообщениями [28], [31], [32], соотношение сывороточного пепсиногена I и II (пепсиногена I [нг /мл] /пепсиногена II [нг /мл]) были разделены на "&GТ; 3", "> 2 и ≤3"., и "≤2"
<р> для приема алкоголя, субъекты исследования оценивали по шкале 5 класса (никогда, редко, иногда, часто, и всегда), и далее подразделяются на "редко пить" группы (редко или) и "обычно пить" группы (иногда, часто или всегда). Для курения, субъекты были разделены на три группы: "ток курильщика", "прошлое привычное курильщик" группы, и группы "на протяжении всей жизни некурящего"

Статистический анализ
<р> Мы использовали JMP 10 программ. или SAS 9.1.3 (SAS Institute Inc. Cray, Северная Каролина, США) для статистического анализа и процесса согласования. В одномерном анализе, ассоциации между наличием UGI-XR на основе атрофический гастрит и семи переменных сравнивали с использованием х ^{2 и испытание тренда Cochran-Mantel-Haenszel в. В многомерном анализе, отношение стандартизованный коэффициент и коэффициенты каждой переменной были рассчитаны с использованием множественного логистического регрессионного анализа. В обоих анализов, р
значения &л;. 0,05 рассматривались как статистически значимые
<р> Для того, чтобы оценить связь между UGI-XR на основе атрофический гастрит (нормальная, легкая, умеренная и тяжелая) и эндоскопии на основе атрофический гастрит (С0, С1, С2, С3, O1, O2, O3, и в соответствии с классификацией Кимура-Takemoto) [24], [25], рассчитывали polychoric коэффициент корреляции.
<р> для оценить эффект H. Pylori
Ликвидация на UGI-XR на основе атрофический гастрит, согласование было проведено с целью контролировать возраст (± 2-х лет), пол, курение (ток, прошлое привычное, или на протяжении всей жизни, не курить), и пить ( «редко» или "обычно") между успешно H. Pylori
-eradicated предметы (отрицательные для сыворотки H. пилори
IgG с историей эрадикационной терапии) и хронически H. Pylori
-infected предметы (положительные для сыворотки H. пилори
IgG без истории эрадикационной терапии). Использование совпавшие пары предметов, мы применили тест тренда Cochran-Mantel-Haenszel, в котором значение р
&л;. 0,05 рассматривалось как статистически значимое
<р> Для того, чтобы оценить влияние огнезащиты желудка кислоты (ингибиторы протонной помпы (ИПП) и антагонист гистамина H <югу> 2-рецептор (H <суб> 2RA)) на UGI-XR на основе атрофический гастрит, мы использовали точный критерий Фишера, в котором значение р
&лт; 0,05 рассматривалось как статистически значимое}

Результаты и обсуждение

Характеристики субъектов исследования
<р> из 20,773 субъектов, принимавших участие в исследовании (рис 2), мы исключили. 1,107 субъектов с недостаточным количеством данных или истории гастрэктомии, а также исключены 12,765 предметы, которые подверглись верхних отделов желудочно-(GI) эндоскопию. Из оставшихся 6,901 предметов, мы также исключены 74 пользователей PPI, 109 H <суб> пользователей 2RA и 285 предметов, которые имели перенесших эрадикационную терапию для H. пилори
. Приемлемыми 6,433 предметы, состоящие из 3405 мужчин и 3028 женщин (средний возраст 47,4 ± 8,8 лет, диапазон 20-83 лет) в основном были проанализированы в нашем настоящем исследовании (рисунок 2)
<р> Среди 6,433 основных предметов. для этого исследования, только 1674 (26,0%) были положительными H. пилори
, что согласуется с быстрым снижением распространенности H. Pylori
инфекция в Японии [12], [33]. На самом деле, для данных здоровых взрослых людей в наших институтах, расположенных в префектуре Тиба в Японии, серопозитивностью из H. Pylori
инфекция заметно снижена с 47,0% (2,695 из 5732 субъектов в 1996-1997 годах [34]) до 26,0% (1,674 из 6,433 предметов в данном исследовании) всего за 14 коротких лет
. <р> 285 испытуемых после H. Pylori
эрадикационной терапии состоит из 230 пациентов с сыворотки H. пилори IgG
&Лт; 10 Ед /мл (конечно, преуспела в H пилори
эрадикации.) и 55 субъектов с сывороткой H. Pylori
IgG ≥10 ед /мл (вероятно, не удалось H. пилори
ликвидации или на пути превращения отрицательной сыворотки H. пилори
IgG). Помимо основных 6,433 субъектов исследования, мы дополнительно проанализировали вышеупомянутые 74 пользователей PPI, 109 H <суб> пользователей 2RA и 230 "успешно H. Pylori
-eradicated "предметы (рисунок 2).

Проверка нашего определяется" UGI-XR на основе "атрофический гастрит путем сравнения" Эндоскопическая на основе "атрофический гастрит
<р> В нашей предыдущей работы [23], 29 (97%) из 30 субъектов положительные для сыворотки анти H. Pylori
IgG были диагностированы как гастрит по UGI-XR, который убедил нас достаточное обнаружение H. пилори
-индуцированное хронический гастрит с помощью бария рентгеновских лучей. В настоящем исследовании мы классифицировали UGI-XR на основе атрофический гастрит на четыре типа, как выше (рисунок 1). Чтобы проверить эту классификацию, степень эндоскопии на основе атрофический гастрит были одновременно оценены среди 150 предметов, выбранных случайным образом (рисунок 3).
<Р> На основании эндоскопии на основе атрофический гастрит, чувствительность и специфичность UGI-XR -На атрофический гастрит были 82,3% (51/62) и 95,5% (84/88), соответственно. Кроме того, категории четыре сорта UGI-XR на основе атрофический гастрит показали значимую связь с классами семь классов эндоскопии на основе атрофический гастрит (polychoric коэффициент корреляции: г = 0.9330). На самом деле, все предметы (34/34) с тяжелой эндоскопии на основе атрофический гастрит (а именно, открытого типа (O1-O3) атрофии в соответствии с классификацией Кимура-Takemoto [24], [25]) были диагностированы как UGI-XR на основе атрофический гастрит (рисунок 3). Основываясь на этих результатах, мы пришли к выводу, что UGI-XR на основе диагностики используется в данном исследовании, безусловно, может отражать атрофический слизистую оболочку желудка.

Типы Четыре сорта UGI-XR на основе атрофический гастрит являются в значительной степени связано с Титр сыворотки H. Pylori
IgG и соотношение сывороточного пепсиногена I и II
<р> На основе UGI-XR-йоркского атрофии слизистой оболочки желудка, общая 6,433 субъектов без истории H. Pylori
Искоренение и свободный от огнезащиты желудка кислоты были разделены на четыре класса (рисунок 4): 234 субъектов с мягким гастрита, 822 субъектов с умеренным гастрита, 880 субъектов с тяжелой гастрита и остаточные 4,497 предметы без атрофический гастрит (нормального).
<р> Сначала мы оценивали ассоциации четырех класса UGI-XR на основе атрофический гастрит с двумя сывороточных маркеров: титр H. пилори IgG и
соотношение пепсиногена I и II, отражающее атрофии слизистой оболочки желудка [32], [35]. Как показано на рисунке 4a, УГИ-XR на основе атрофический гастрит значительно расширяет пропорционально возрастать в сыворотке <ЕМ> H. Pylori
IgG титр ( р
&л; 0,0001). А также, как показано на рисунке 4b, сорт UGI-XR на основе атрофический гастрит осмысленно авансы сопровождается снижением пепсиногена I /II отношение ( р
&л; 0,0001). Хотя последствия других причинных факторов не следует недооценивать безосновательно, эти результаты свидетельствуют о том, что четыре класса категоризация UGI-XR на основе атрофический гастрит сильно отражает хронический H. Pylori
инфекции и, как следствие атрофии слизистой оболочки желудка.

Ассоциированные Фоновые факторы UGI-XR на основе атрофический гастрит
<р> Подробные характеристики 6,433 субъектов исследования с акцентом на UGI-XR на основе атрофический гастрит и семь предполагаемых фоновых факторов приведены в таблице 1. результаты однофакторного анализа, по семи факторов, также обозначаемой. Совершенно очевидно, что пожилой возраст, мужской пол, высокий титр сыворотки H. Pylori
IgG, низкое соотношение сывороточного пепсиногена I /II, и привычка курить шоу сильно положительной связи с наличием UGI-XR на основе атрофический гастрит.
<р> Затем мы казнены многомерный анализ с этих семи причинные факторы (Таблица 2). Как и следовало ожидать, высокий титр сыворотки H. пилори
IgG является самым сильным фактором, связанный для UGI-XR на основе атрофический гастрит. Курение, пожилой возраст, низкое соотношение сывороточного пепсиногена I /II, и мужской пол также показывают значительную связь. В противоположность этому, пить, а также ИМТ (индекс массы тела) не имеет никакого значимого ассоциации с UGI-XR на основе атрофический гастрит: это неожиданное, но четкое различие между пить и курить следует обратить внимание при рассмотрении вопроса о создании атрофический гастрит
<. h3> Искоренение хеликобактер пилори
Кажется Поверхностно Улучшение UGI-XR на основе атрофический гастрит
<р> Далее мы попытались оценить эффект H. пилори
эрадикации при UGI-XR на основе атрофический гастрит. С этой целью согласование было проведено с целью контроля возраста (в пределах ± 2-х лет), пол, курение, и употребление алкоголя между 230 предметов удалось H. Pylori
Ликвидация (отрицательный для сыворотки H. пилори
IgG с историей эрадикационной терапии) и 1,674 пациентов с хроническим H. Pylori
инфекция (положительная для сыворотки H. пилори
IgG без истории эрадикационной терапии).
<р> Между 227 подобранных пар субъектов, масштабы распространения UGI-XR на основе атрофический гастрит заметно отличались от статистической значимости (Таблица 3): он был обнаружен только в 59,5% от H. пилори
-eradicated предметы, но был обнаружен у 99,1% хронически H. Pylori
-infected субъектов ( р
&л; 0,0001). Они предполагают, что искоренение H. пилори
уменьшает типичные образы UGI-XR на основе атрофический гастрит. Другими словами, хроническая инфекция H. пилори
в прошлом не может быть эффективно обнаружена UGI-XR, после эрадикационной терапии было завершено.
<р> Было сообщено, что ликвидация H. пилори
может улучшить гастрит как патологически [20], [36], [37] и эндоскопически [38]. Результатом нашего исследования предполагает, что ликвидация H. пилори
также может облегчить UGI-XR на основе атрофический гастрит, который определяется нерегулярными формами areae gastricae и их разложения в желудке. Тем не менее, это не всегда предпочтительный результат, так как поверхностное улучшение хронического гастрита не значительно снижают риск желудочного онкогенеза [39], [40], [41], [42]. Он может быть в противном случае считается, что UGI-XR не может адекватно различить на протяжении всей жизни H. Pylori
-отрицательное желудка (с очень низким риском развития рака желудка [17], [30], [43]) из H. Pylori
-eradicated желудка сохраняя значительный риск для желудка малигнизации [40]. Мы опасались, что трудность в обнаружении H. Pylori
-eradicated желудок будет грозным проблемой для UGI-XR на основе скрининга рака желудка.

потреблениями PPI и H <югу> 2RA В основном не влияют на UGI-XR на основе атрофический гастрит <бр>

Кроме того, мы оценивали влияние огнезащиты с кислотой желудочного сока при UGI-XR на основе атрофический гастрит. Среди желудочных пользователей подавляющих кислоты положительных для сыворотки H. пилори
IgG (таблица 4), УГИ-XR на основе атрофический гастрит был обнаружен у 13 из 14 пользователей PPI (92,9%) и 33 34 H <суб> пользователей 2RA (97,1%). Хотя статистическая оценка не может быть точно вычислены из-за небольшого числа субъектов, по-видимому, нет никаких очевидных различий по сравнению с H. Pylori
-положительные 1,674 предметы свободны от огнезащиты с кислотой желудочного сока. По меньшей мере, наши результаты указывают на то, что потребление ИЦП и H <югу> 2RA основном не портятся диагностического качества UGI-XR на основе атрофический гастрит.

Выводы
<р> Присутствие атрофический гастрит диагностируется с помощью двойного контраста верхних отделов желудочно-барий рентгенография (UGI-XR на основе атрофический гастрит) положительно связан с хеликобактерной
инфекция, курение, пожилой возраст, снижение пепсиногена I /II отношение, и мужской пол. Искоренение хеликобактерной
кажется, внешне улучшить Уги-XR на основе гастрит, тогда как потребление ингибиторов протонной помпы или гистамина Н <югу> 2-рецептора антагонист не делает.

Выражение признательности
<р> Мы признательны г-ну Минору Окада, г-н Масанори Фудзивара, и г-ном Масами Мураока (Kameda медицинский центр Makuhari, Chiba, префектура Чиба, Япония) за помощь в создании и поддержании базы данных исследования.

• PLoS ONE: изоцитратдегидрогеназа хеликобактерной инфекции Потенциально Индуцирует гуморального иммунного отве…
• Гастрит Краткая информация