PLOS ONE: Facteurs associés de atrophique Gastrite diagnostiquée par Double-Contraste Upper Gastrointestinal baryté X-Ray Radiographie: Une étude transversale Analyse 6.901 sujets sains au Japon

Résumé

Contexte

Double-contraste supérieur de baryum gastro radiographie aux rayons X (UGI-XR) est l'une des méthodes de dépistage du cancer les plus largement menées gastriques. Il a été exécuté pour trouver le cancer gastrique, mais n'a pas été généralement exécutée pour détecter la muqueuse atrophique précancéreuse de l'estomac. Pour comprendre le sens de la gastrite atrophique base-UGI-XR, nous avons analysé son association avec plusieurs facteurs étiologiques dont Helicobacter pylori
(HP) infection.

Méthodes

Nous avons évalué 6.901 adultes en bonne santé au Japon. gastrite atrophique base-UGI-XR a été diagnostiquée sur la base de la forme irrégulière de areae gastricae et son expansion dans l'estomac.

Résultats

Sur les 6.433 sujets sans antécédents d'éradication HP et sans suppresseurs de l'acide gastrique, 1.936 ont été diagnostiqués comme gastrite atrophique base-UGI-XR (légère: 234, modérée: 822, sévère: 880). Ceux-ci ont été univariately associés avec du sérum IgG HP et le sérum pepsinogène I rapport /II avec une signification statistique. L'analyse logistique multiple calcul de coefficients normalisés (ß) et odds ratio (OR) a démontré que le sérum HP IgG (β = 1,499, OR = 4,48), le tabagisme actuel (β = 0,526, OR = 1,69), l'âge (β = 0,401, OR = 1,49), à faible pepsinogène sérique I /II rapport (β = 0,339, OR = 1,40), et le sexe masculin (β = 0,306, OR = 1,36) a montré une association positive significative avec la gastrite atrophique base-UGI-XR alors potable et la masse corporelle l'indice n'a pas. Parmi les âge /sexe /fumer /boire appariés 227 paires provenant de sujets chroniquement HP-infectés et avec succès HP-éradiquées, gastrite atrophique base-UGI-XR a été détecté dans 99,1% de l'ancien mais seulement 59,5% de ces derniers sujets ( p
< 0,0001). Contrastively, gastrite atrophique base-UGI-XR a été détecté dans 13 des 14 utilisateurs HP-positifs inhibiteurs de la pompe à protons (92,9%) et 33 de 34 histamine HP positif _{utilisateurs antagonistes 2-récepteurs (97,1%) H, qui sont pas significativement différent de sujets libres suppresseurs-acide gastrique.}

Conclusions

La présence de gastrite atrophique base-UGI-XR est positivement associée à Helicobacter pylori infection
, le tabagisme actuel , l'âge, la diminution de pepsinogène I sérique de rapport /II, et le sexe masculin. Eradication de la Helicobacter pylori
semble améliorer superficiellement gastrite atrophique base-UGI-XR alors que la consommation de suppresseurs de l'acide gastrique ne fait pas

Citation:. Yamamichi N, Hirano C, Shimamoto T, Minatsuki C, Takahashi Y, C Nakayama et al. (2014) Facteurs associés de atrophique Gastrite diagnostiquée par Double-Contraste Upper Gastrointestinal baryté X-Ray Radiographie: Une étude transversale Analyse 6.901 sujets sains au Japon. PLoS ONE 9 (10): e111359. doi: 10.1371 /journal.pone.0111359

Editeur: Mitsunobu R. Kano, Université d'Okayama, au Japon

Reçu le 11 Mars 2014; Accepté 1 Octobre 2014; Publié le 24 Octobre, 2014

Droit d'auteur: © 2014 Yamamichi et al. Ceci est un article en accès libre distribué sous les termes de la licence Creative Commons Attribution, qui permet une utilisation sans restriction, la distribution et la reproduction sur tout support, à condition que l'auteur et la source originelle sont crédités

Disponibilité des données:. La auteurs confirment que toutes les données sous-jacentes les résultats sont entièrement disponibles sans restriction. Toutes les données pertinentes sont dans le papier

Financement:. Ce travail a été soutenu en partie par une subvention de la Fondation Takeda Sciences de la recherche, en partie par une subvention de la Fondation Santé Daiwa Sécurité de recherche, et aussi en partie par Grant -in-Aid pour la recherche scientifique (C) de la Société japonaise pour la promotion de la science. Tous les bailleurs de fonds ont joué aucun rôle dans la conception de l'étude, la collecte et l'analyse des données, la décision de publier, ou de la préparation du manuscrit

Intérêts concurrents:.. Les auteurs ont déclaré aucun conflit d'intérêts existent

Introduction

l'incidence et la mortalité du cancer gastrique a progressivement diminué au cours des dernières décennies, mais il est toujours la deuxième cause de décès par cancer dans le monde [1], [2]. De nombreuses méthodes de dépistage du cancer gastrique ont été mis au point et exécuté en particulier en Asie de l'Est, où une incidence élevée de cancer gastrique est observée [3]. Parmi eux, le double contraste supérieur de baryum gastro radiographie aux rayons X (UGI-XR) est l'une des méthodes de dépistage les plus largement utilisés pour le cancer gastrique. Il a été mené au Japon depuis 1960 que le dépistage de masse à l'échelle nationale pour le cancer de l'estomac [3], [4], [5]. De nombreuses études antérieures ont suggéré que régulièrement prévue UGI-XR peut conduire à une réduction du risque de mortalité par cancer gastrique [4], [6], [7], [8]. Par conséquent, UGI-XR est actuellement la seule méthode de dépistage du cancer gastrique officiellement authentifié au Japon [9], bien que d'autres méthodes de dépistage avec endoscopie ou de sérum pepsinogènes se répandent progressivement [10], [11].

de nos jours, un problème à résoudre pour le dépistage du cancer de l'estomac à base de UGI-XR est à venir sur. UGI-XR a été principalement effectuée pour trouver le cancer gastrique et d'autres lésions telles que l'érosion, l'ulcère, polype, et ainsi de suite. Mais malheureusement, la gastrite atrophique détectée par UGI-XR n'a pas été généralement évaluée. Une des raisons pour cela est probablement le moment où le dépistage du cancer gastrique à base UGI-XR a commencé: autour de 1960 au Japon, la prévalence de la Helicobacter pylori
(. H pylori
) induite par gastrite était extrêmement élevé [3], [5]. Au cours des dernières décennies, cependant, le taux de H infection. pylori
a été diminué dans le monde [12], [13], [14], [15]: par conséquent, la gastrite atrophique base-UGI-XR signification clinique de l'évaluation deviennent relativement plus élevé aujourd'hui. Une autre raison plus importante est la validation insuffisante de la signification de «gastrite atrophique» diagnostiquée par UGI-XR. À l'heure actuelle, il est bien établi que chronique H. pylori de l'infection provoque la plupart du temps gastrite pathologique avec atrophie de la muqueuse et de la métaplasie intestinale précancéreuse [16], [17], [18], [19], [20]. Cependant, il n'y a pas de preuve claire que «base-UGI-XR" gastrite atrophique coïncide avec H. pylori
gastrite induite par «pathologique» ou «base endoscopie" gastrite atrophique. »basée UGI-XR-«

Sur la base de ces milieux dans le but de cette étude est d'évaluer les associations de gastrite atrophique avec plusieurs facteurs étiologiques, y compris chronique H. pylori
infection. Grâce à l'analyse à grande échelle des adultes en bonne santé au Japon, nous avons contesté la non résolu, mais important problème: la signification de «gastrite atrophique» diagnostiquée par UGI-XR. Nous nous attendons en outre que nos résultats permettront d'améliorer l'efficacité du dépistage du cancer de l'estomac via l'établissement d'une évaluation précise des précancéreuses gastrite atrophique base-UGI-XR. Prédiction du risque de cancer avenir fondé sur la gastrite atrophique base-UGI-XR devrait augmenter la valeur du dépistage du cancer gastrique avec le baryum X-ray.

Matériaux et méthodes

Sujets de l'étude

La population étudiée était 20,773 sujets qui ont reçu examen médical au Kameda Medical Center Makuhari (Chiba-shi, Chiba, Japon) en 2010 et ont accepté d'avoir participé à notre étude. Dans les cas où bilan de santé a été effectuée deux fois en 2010, l'ex-données ont été utilisées. Les critères d'exclusion étaient l'insuffisance des données pour l'analyse ou l'histoire de gastrectomie. Cette étude a été approuvée par le comité d'éthique de l'Université de Tokyo, et par écrit le consentement éclairé a été obtenu à partir de tous les participants à l'étude conformément à la Déclaration d'Helsinki. Radiographie

Double contraste Upper Gastrointestinal baryté X-ray (UGI -XR)

Cinq minutes après l'injection intramusculaire de spasmolytique (10 mg de scopolamine butylbromure), le sujet a bu 150 ml de baryum (220% p /v) d'un trait. des images radiographiques ont ensuite été conduits comme suit: 1) double contraste antérieure droite vue oblique de l'œsophage supérieur et inférieur dans la position quasi-supination debout, 2) un seul contraste vue frontale de l'estomac dans la position debout supination, 3) l'image frontale double contraste de l'estomac la position couchée, 4) double contraste antérieure droite vue oblique de l'estomac dans la position quasi-supination, 5) à double contraste gauche vue oblique antérieure de l'estomac dans la position quasi-supination, 6) double contraste droite vue latérale de l'estomac dans la position horizontale, 7) simple contraste vue frontale de l'estomac dans la position couchée, 8) à double contraste vue frontale de l'estomac dans la position couchée avec la tête vers le bas, 9) en double contraste vue frontale l'estomac dans la position debout couchée, 10) double contraste gauche vue oblique antérieure de l'estomac dans la position couchée avec la tête vers le bas, 11) double contraste vue latérale gauche de l'estomac dans la position horizontale, 12) double contraste antérieure gauche vue oblique de l'estomac dans la position quasi-supination demi-debout (position de Schatzki), 13) double contraste gauche vue oblique antérieure de l'estomac dans la position quasi-supination ( "Barium divisé" image), et 14) double contraste antérieure droite vue oblique de l'estomac dans la position quasi-supination demi-debout.

Définition de atrophique gastrite basé sur le baryté en double contraste rayons X radiographie (de gastrite atrophique base-UGI-XR)

les caractéristiques de gastrite dans les deux images à contraste de baryum rayons X ont été décrits par quelques rapports [21], [22]. En se référant à eux, dans notre précédent rapport [23], nous avons diagnostiqué une gastrite sur la base du gastricae de areae élargie et /ou la gastrite hypertrophique avec des plis épaissis sur la grande courbure. Il est également bien connu que la gastrite atrophique se prolonge généralement de l'antre du corps et du fornix [19]. Prise en considération ces, nous avons classé les baryté en double contraste des images à rayons X de l'estomac en quatre types, sur la base des formes irrégulières de areae gastricae et leur expansion comme suit:

(A: normal) Non changement atrophique peut être observé dans l'estomac. Le gastricae de areae ne peut pas être détecté ou peut être reconnu comme petit, rond, et des formes régulières dans toute la surface de la muqueuse de l'estomac (figure 1a)

(B: légère). L'atrophie de la muqueuse est principalement limitée à antre gastrique . Le gastricae de areae élargie avec une légère angularité et l'irrégularité sont observées dans la surface muqueuse restreinte de l'estomac (figure 1b)

(C: modérée). L'atrophie de la muqueuse s'étend de antre gastrique au corps (corpus) et /ou fornix . Le gastricae de areae évidemment agrandie avec l'angularité et l'irrégularité considérable sont observées dans la plupart ou toute la surface de la muqueuse de l'estomac (figure 1c)

(D: sévère). Le changement atrophique sévère recouvre entièrement la surface de la muqueuse de l'estomac. La petite ou même absent areae gastricae diffusément étendre dans l'estomac, accompagné de façon irrégulière robuste surface de la muqueuse (figure 1D).

Disgnosis de atrophique Gastrite par endoscopie

modèles atrophiques de la muqueuse gastrique par endoscopie ont été classés en sept classes selon la classification Kimura-Takemoto [24], [25]: pas de changement atrophique (C0), trois modèles d'atrophie de type fermé (C1, C2, C3), et trois modèles d'atrophie de type ouvert (O1, O2, O3).

évaluation du sérum anti- Helicobacter pylori
IgG, Sérum pepsinogènes (PGs), Consommation d'alcool et de fumer

Sérum anti H . pylori de IgG, pepsinogène I et pepsinogène II ont été mesurés à l'aide de kits commerciaux (E-plaque "EIKEN" Helicobacter pylori anticorps et E-Plate "EIKEN" Pepsinogène I et II, Eiken Chemical Co LTD., Tokyo, Japon) nous avions rapporté précédemment [26], [27], [28]. Selon les instructions du fabricant, à titre de H. IgG ≥10 U /ml de de pylori a été considéré comme H. pylori
-positif. Récemment, il a été suggéré que le titre de H. IgG <de pylori; 10 U /ml doit être reconsidérée du point de vue du changement atrophique muqueuse ou le risque de cancer gastrique [29], [30]. Par conséquent, nous avons encore divisés " H. "sujets dans" séronégatifs de pylori ≥3 et < 10 U /ml (zone grise titre de H pylori
IgG.) "et" < 3 U /ml (absolument négatifs pour H. pylori
IgG) ". Conformément aux rapports précédents [28], [31], [32], les rapports de sérum pepsinogène I et II (pepsinogène I [ng /ml] /pepsinogène II [ng /ml]) ont été classés en "gt &; 3", "> 2 et ≤3". et "≤2"

pour la consommation d'alcool, les sujets de l'étude ont été notées selon l'échelle 5 de qualité (jamais, rarement, parfois, souvent, toujours), et en outre classés en «boire rarement» groupe (jamais ou rarement) et le groupe «boire habituellement» (parfois, souvent, ou toujours). Pour fumer, les sujets ont été classés en trois groupes: groupe "fumeur actuel", groupe "passé de fumeur habituel", et de groupe "de non-fumeur à vie"

Analyses statistiques

Nous avons utilisé le logiciel JMP 10. ou SAS 9.1.3 (SAS Institute Inc. Cray, NC, USA) pour les analyses statistiques et processus d'appariement. En analyse univariée, les associations entre la présence de gastrite atrophique base-UGI-XR et sept variables ont été comparées à l'aide du χ ^{2 tests et test de tendance Cochran-Mantel-Haenszel. Dans l'analyse multivariée, le coefficient et les chances ratio standardisé de chaque variable ont été calculées en utilisant une analyse de régression logistique multiple. Dans tous les deux analyses, p
valeurs <. 0,05 ont été considérées comme statistiquement significatives}

Pour estimer l'association entre la gastrite atrophique base-UGI-XR (normal, légère, modérée et sévère) et située à l'endoscopie gastrite atrophique (C0, C1, C2, C3, O1, O2, O3 et selon la classification de Kimura Takemoto) [24], [25], le coefficient de corrélation polychorique a été calculé.

pour évaluer l'effet de H. pylori de l'éradication de la gastrite atrophique base-UGI-XR, l'adaptation a été réalisée pour contrôler l'âge (± 2 ans), le sexe, le tabagisme (actuel, passé non-fumeurs habituelle ou permanente), et de boire ( «rarement» ou «habituellement») entre le succès H. -eradicated sujets pylori (négatifs pour le sérum H. pylori
IgG avec l'histoire de la thérapie d'éradication) et chroniques H. sujets infectés par des pylori (positifs pour le sérum H. pylori
IgG sans antécédents de traitement d'éradication). En utilisant les paires de sujets, nous avons appliqué test de tendance Cochran-Mantel-Haenszel, dans laquelle p
valeur. ≪ 0,05 a été considérée comme statistiquement significative

Pour évaluer l'influence de suppresseurs de l'acide gastrique (inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et antagoniste de l'histamine H _{2-récepteur (H 2RA)) lors de la gastrite atrophique base-UGI-XR, nous avons utilisé le test exact de Fisher dans lequel p
valeur <0,05 a été considérée comme statistiquement significative}

Résultats et discussion

Caractéristiques des sujets d'étude

sur les 20,773 sujets qui ont participé à l'étude (Figure 2), nous avons exclu. 1.107 sujets avec l'insuffisance des données ou des antécédents de gastrectomie, et aussi exclus 12,765 sujets qui ont subi une gastro-intestinale (GI) endoscopie digestive haute. Sur les 6.901 résiduels sujets, nous avons encore exclu 74 utilisateurs PPI, 109 H _{utilisateurs 2RA, et 285 sujets qui avaient subi un traitement d'éradication pour H. pylori
. Les 6.433 sujets admissibles constitués de 3.405 hommes et 3.028 femmes (âge moyen de 47,4 ± 8,8 ans; gamme 20-83 ans) ont été analysées principalement dans notre étude (Figure 2)}

Parmi les 6.433 sujets principaux. pour cette étude, seulement 1674 (26,0%) étaient positifs pour H. pylori
, ce qui est cohérent avec la diminution rapide de la prévalence de H. pylori de l'infection au Japon [12], [33]. En fait, pour les données des adultes en bonne santé dans nos instituts situés à la préfecture de Chiba au Japon, la séropositivité de H. pylori de l'infection a nettement réduit de 47,0% (2695 des 5732 sujets en 1996-1997 [34]) à 26,0% (1.674 des 6.433 sujets dans la présente étude) en seulement 14 courtes années.

Le 285 sujets après H. Le traitement d'éradication de pylori composé de 230 sujets avec du sérum H. pylori
IgG < 10 U /ml (certainement réussi à H pylori éradication
.) et 55 sujets avec du sérum H. IgG ≥10 U /ml de les pylori (probablement pas réussi à H. Pylori
éradication ou sur le chemin de la conversion négative de sérum H. Pylori
IgG). Mis à part les principaux 6.433 sujets de l'étude, nous avons analysé en outre les 74 utilisateurs PPI mentionnés ci-dessus, 109 H _{utilisateurs 2RA, et 230 "avec succès H. -eradicated "sujets (figure 2).}

Validation de notre définition" de pylori base Endoscopie-UGI-XR-base "atrophique Gastrite en comparant" "atrophique Gastrite

Dans notre précédente travailler [23], 29 (97%) des 30 sujets positifs pour le sérum anti H. pylori de IgG ont été diagnostiqués comme gastrite par UGI-XR, qui nous a convaincu la détection suffisante de H. pylori
gastrite chronique induite par le baryum X-ray. Dans la présente étude, nous avons classé la gastrite atrophique base-UGI-XR en quatre types comme mentionné ci-dessus (figure 1). Pour valider cette classification, l'étendue de la base de l'endoscopie gastrite atrophique ont été évalués simultanément parmi les 150 sujets choisis au hasard (Figure 3).

Sur la base de la base endoscopie gastrite atrophique, la sensibilité et la spécificité de UGI-XR gastrite atrophique à base étaient de 82,3% (51/62) et 95,5% (84/88), respectivement. En outre, les catégories de quatre qualité de gastrite atrophique base-UGI-XR ont montré une association significative avec des classes à sept classes de base endoscopie gastrite atrophique (coefficient de corrélation polychorique: r = 0.9330). (Atrophie à savoir, type ouvert (O1-O3) selon la classification Kimura-Takemoto [24] [25]) sur la base UGI-XR-En fait, tous les sujets (34/34) sévère basée endoscopie gastrite atrophique ont été diagnostiqués comme gastrite atrophique (figure 3). Sur la base de ces résultats, nous avons conclu que le diagnostic basé sur UGI-XR utilisée dans cette étude peut certainement tenir compte de la muqueuse atrophique de l'estomac.

Les Quatre types de qualité de base de UGI-XR atrophique Gastrite sont significativement associés à la le titre du sérum H. pylori de IgG et le ratio du sérum Pepsinogène I et II

Sur la base de l'atrophie de la muqueuse à base UGI-XR de l'estomac, le total des 6.433 sujets sans antécédents de H. pylori de l'éradication et exempt de suppresseurs de l'acide gastrique ont été classés en quatre classes (figure 4): 234 sujets souffrant de gastrite légère, 822 sujets souffrant de gastrite modérée, 880 sujets souffrant de gastrite sévère, et résiduels 4,497 sujets sans gastrite atrophique (normal).

Nous avons d'abord évalué les associations de quatre année gastrite à base de UGI-XR atrophique avec deux marqueurs sériques: le titre de H. pylori
IgG et le rapport de pepsinogène I et II, qui reflète l'atrophie de la muqueuse de l'estomac [32], [35]. Comme le montre la figure 4a, la gastrite atrophique base-UGI-XR étend de manière significative en proportion à augmenter dans le sérum H. IgG de titre de pylori ( p
< 0,0001). Et comme le montre également la figure 4b, le grade de gastrite atrophique base-UGI-XR significative avances accompagnée de baisse de pepsinogène I /II rapport ( p
< 0,0001). Bien que les effets des autres facteurs de causalité ne doivent pas être sous-estimé sans fondement, ces résultats suggèrent que la catégorisation de quatre année de gastrite atrophique base-UGI-XR reflète fortement chronique H.

basés UGI-XR-pylori de l'infection et par conséquent atrophie de la muqueuse de l'estomac.

associés Facteurs de fond de base-UGI-XR atrophique Gastrite
Les caractéristiques détaillées des 6.433 sujets de l'étude portant sur gastrite atrophique et les sept éléments d'arrière-plan putatifs sont indiqués dans le tableau 1. les résultats des analyses univariées concernant les sept facteurs sont également représentées. Il est clair que la vieillesse, le sexe masculin, un titre élevé de sérum H. pylori de IgG, faible taux de sérum pepsinogène I /II, et une habitude de fumer montrent une association fortement positive avec la présence de UGI-XR-basés gastrite atrophique.

Nous avons ensuite exécuté des analyses multivariées avec ces sept Les facteurs causaux (tableau 2). Comme on s'y attendait, un titre élevé de sérum H. pylori
IgG est le facteur le plus important associé pour la gastrite atrophique base-UGI-XR. Le tabagisme actuel, la vieillesse, un faible taux de pepsinogène sérique I /II, et le sexe masculin montrent également une association significative. En revanche, la consommation ainsi que l'IMC (indice de masse) n'a aucune association significative avec la gastrite atrophique base-UGI-XR: cette différence inattendue mais claire entre la consommation et le tabagisme est à noter lors de l'examen de la mise en place de la gastrite atrophique
<. base-UGI-XR h3> Eradication de Helicobacter pylori
semble améliorer Superficiellement atrophique Gastrite

Nous avons ensuite essayé d'évaluer l'effet de H. pylori
éradication sur la gastrite atrophique base-UGI-XR. A cet effet, la mise en correspondance a été effectuée pour contrôler l'âge (± 2 ans), le sexe, le tabagisme, et de boire entre les 230 sujets a réussi à H. pylori de l'éradication (négative pour le sérum H. pylori
IgG avec l'histoire de la thérapie d'éradication) et les 1.674 sujets souffrant de maladies chroniques H. pylori de l'infection (positive pour le sérum H. pylori
IgG sans antécédents de traitement d'éradication).
gastrite atrophique

base-UGI-XR Entre les 227 paires de sujets, des prévalences de étaient sensiblement différentes avec une signification statistique (tableau 3): il a été détecté que dans 59,5% de la H. pylori
sujets -eradicated mais a été détecté dans 99,1% des chroniques H. sujets infectés par des pylori ( p
< 0,0001). Ceux-ci donnent à penser que l'éradication de la H. pylori
diminue les images typiques de la gastrite atrophique base-UGI-XR. En d'autres termes, l'infection chronique de H. pylori
dans le passé ne peuvent pas être efficacement détectées par UGI-XR, après un traitement d'éradication a été achevée.

Il a été rapporté que l'éradication de H. pylori
peut améliorer la gastrite fois pathologiquement [20], [36], [37] et endoscopically [38]. Le résultat de notre étude suggère que l'éradication de la H. pylori
peut également soulager la gastrite atrophique base-UGI-XR, qui est définie par les formes irrégulières de areae gastricae et leur expansion dans l'estomac. Cependant, ce ne sont pas toujours un résultat préférable, étant donné que l'amélioration superficielle de la gastrite chronique ne réduit pas considérablement le risque de tumorigenèse gastrique [39], [40], [41], [42]. Il peut être considéré autrement que UGI-XR ne peut pas distinguer de manière adéquate la vie H. estomac -négatif de pylori (ayant un très faible risque de cancer gastrique [17], [30], [43]) du H. estomac -eradicated de pylori en gardant un risque considérable pour la cancérisation gastrique [40]. Nous sommes inquiets que la difficulté à détecter H. estomac -eradicated de pylori sera un redoutable problème pour le dépistage du cancer de l'estomac à base de UGI-XR.

Apports des IPP et H _{2RA Surtout ne portent pas sur la base-UGI-XR atrophique Gastrite}

Nous avons également évalué l'influence de suppresseurs de l'acide gastrique sur gastrite atrophique base-UGI-XR. Parmi les utilisateurs gastriques suppresseurs d'acide positifs pour le sérum H. pylori de IgG (tableau 4), gastrite atrophique base-UGI-XR a été détecté dans 13 des 14 utilisateurs du PPI (92,9%) et 33 de 34 H _{utilisateurs 2RA (97,1%). Bien que l'évaluation statistique ne peut être calculée avec précision en raison du petit nombre de sujets, il semble y avoir aucune différence évidente par rapport à la H. -positifs 1.674 sujets pylori libèrent de suppresseurs de l'acide gastrique. Pour dire le moins, nos résultats indiquent que les apports de l'IPP et H 2RA la plupart du temps ne se détériorent pas la qualité diagnostique de la gastrite atrophique base-UGI-XR.}

Conclusions

La présence de gastrite atrophique diagnostiquée par double contraste supérieur de baryum gastro radiographie aux rayons X (UGI-XR-base gastrite atrophique) est positivement associée à l'infection, le tabagisme actuel, la vieillesse de Helicobacter pylori, une diminution de pepsinogène I /II rapport, et le sexe masculin. base-UGI-XR élimination de la Helicobacter pylori
semble améliorer superficiellement gastrite alors prise d'inhibiteurs de la pompe à protons ou histamine H _{2-antagoniste du récepteur ne fonctionne pas.}

Remerciements

Nous sommes reconnaissants à M. Minoru Okada, M. Masanori Fujiwara, et M. Masami Muraoka (Kameda Medical Center Makuhari, Chiba-shi, Chiba, Japon) pour l'aide à l'établissement et la maintenance de la base de données de l'étude.

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